Multidisciplinaire samenwerking

• Verzorgende
• MBO
• Studiejaar 2

Multidisciplinaire samenwerking

Subgroepen samenstellen op basis van kleur. 

Subgroepen tbv de verdiepingsopdrachten 

Samenwerken met andere beroepsgroepen 

Lesdoelen

Welkom

Multi- en interdisciplinaire samenwerking

Samenwerking in een zorgorganisatie & in een keten

Verschil zorg in de 1e en 2e lijn

Overleg in de zorg

Opdracht

Multidisciplinaire samenwerking

Multidisciplinaire zorg

Veranderingen????

De zorg verandert in snel tempo. Ook de rol als verpleegkundige verandert:

   

- Meer aandacht voor individuele cliënten en hun netwerk.

- Werken met een zorg(leef)(begeleidings)plan of een elektronisch dossier.

- Meer samenwerken met mantelzorgers, vrijwilligers en met collega’s en andere disciplines.

- Deze veranderingen vragen nogal wat van je als verpleegkundige.

Werken in de zorg doen we samen 

Als zorgmedewerker werk je samen met veel verschillende betrokkenen:

je collega’s, je leidinggevenden, andere disciplines, maar ook met medewerkers van de facilitaire dienst, met de activiteitenbegeleiding, met familie en vrijwilligers en met (welzijns)- instellingen in de buurt.

Die samenwerking gaat niet altijd vanzelf.

- Iedere discipline is deskundig op zijn gebied!

- Complexiteit van de zorg

- Continuïteit 

Definitie 

Multidisciplinaire samenwerking is een samenwerking tussen verschillende disciplines die bij eenzelfde probleem of zorgverlening betrokken zijn en waarbij iedere discipline het onderdeel voor zijn rekening neemt dat past bij de eigen competentie. De diverse inzichten worden samengebracht in een analyse in functie van het gemeenschappelijke einddoel.

Definitie

Interdisciplinaire samenwerking veronderstelt principieel dat de verschillende professionals samengebracht worden in één team en een gemeenschappelijke aanpak realiseren waarbij iedereen bijna automatisch de benaderingswijze van de andere heeft leren integreren.

Continuïteit van zorg

Zorg voor de client zonder onderbrekingen, overlappingen en/of hiaten.

Spin in het web bij alle zorg en ondersteuning van de client/patient.

Afstemmen, overdracht, rapportage, ed.

Aspecten van continuïteit van zorg

- Van dag tot dag en binnen de dag

- Tussen diensten

- Tussen disciplines

- Tussen afdelingen

- Tussen de verschillende instanties

- Bij het verlaten van de instelling

- Centraal: continuïteit van leven

Waarom loopt de samenwerking niet?

de betrokkenen kennen elkaar, elkaars werk en ‘taal’ onvoldoende; 

           * dit zorgt ervoor dat ze soms niet goed begrijpen (ook al denken ze van wel).

de rollen en belangen zijn niet helder;

           *  niet iedereen werkt altijd in het belang van de cliënt

paramedici en medewerkers van andere vakgebieden en diensten stellen niet altijd de juiste vragen 

           *of gebruiken te veel ‘vaktaal’ mee

de hoge werkdruk,

         * waardoor mensen zich niet goed voorbereiden of niet op tijd komen bij een                 

            multidisciplinair  overleg

Belangrijk bij samenwerken met andere disciplines

- Je communiceert met andere medewerkers én met cliënten, dat de       verwachtingen bij de cliënten – en bij de collega’s - steeds duidelijk zijn

- Je relevante informatie gestructureerd, correct en zorgvuldig overbrengt     aan collega’s, andere disciplines en betrokkenen

- Je de juiste personen, disciplines en instellingen inschakelt

- Je op het juiste moment afspraken nakomt.

Ketenzorg

- Patiënten ontvangen dikwijls vanuit verschillende professionals uit     verschillende organisaties zorg en begeleiding.

- Het is belangrijk om die zorg goed op elkaar te laten aansluiten.

- Zowel in de zorg als in de organisatie.

- Gaat vaak over chronische aandoeningen.

Doel

- Dat de patiënt een samenhangend, kwalitatief goed aanbod ontvangt op       het gebied van behandeling, zorg en welzijn.

- Dit aanbod sluit zo goed mogelijk aan op de behoefte van de patiënt en de     patiënt heeft geen last van muren en belangen tussen organisaties.  

- De patiënt doorloopt de keten in alle fasen van de behandeling.

1e, 2e en 3e lijnszorg

Eerstelijnszorg is de zorg waarvan iedereen gebruik kan maken zonder verwijzing, bv. huisarts, apotheek, tandarts, etc.

De tweedelijnszorg is zorg van alle hulpverleners waarvoor je een verwijzing nodig hebt, bv. ziekenhuis, revalidatie, ed.

3e lijns zorg is sterk gespecialiseerde zorg, bv. de AMC's. Pas nadat zorg in de eerste- en tweedelijnszorg ontoereikend is gebleken, word je doorgestuurd naar de 3e lijns zorg. Bv. logopedisten, sociale zorg en fysiotherapeuten.

MDO Casustiek 

Casus MDO 

Worddocument

Afsluiting