week 4, pathologie van het hormoonstelsel

Pathologie
  • hypofyse
  • schildklier
  • bijnieren
  • pancreas 
1 / 26
volgende
Slide 1: Tekstslide
AFPMBOStudiejaar 2

In deze les zitten 26 slides, met tekstslides en 11 videos.

time-iconLesduur is: 300 min

Onderdelen in deze les

Pathologie
  • hypofyse
  • schildklier
  • bijnieren
  • pancreas 

Slide 1 - Tekstslide

pathologie in de hormoonstelsel
te veel aan hormonen
te weinig aan hormonen

Slide 2 - Tekstslide

Hypothalamus is oa verbonden met de hypofyse door het hypofysair poortadersysteem

Slide 3 - Tekstslide

Ziekten van de hypofyse
Overproductie: hypofyse adenoom, goedaardig gezwel dat van de hypofyse uitgaat

Slide 4 - Tekstslide

Voorbeelden adenoom
  • prolactinoom, geeft verschillende symptomen bij mannen en vrouwen 
  • hypofyse tumor die overmatig groeihormoon produceert: acromegalie, handen, voeten, tong groeit. Wanneer dit op jongere leeftijd al ontstaat dan zie je gigantisme
  • te lage ADH productie: de zorgvrager verliest te veel water via de urine: diabetes insipidus. 5-15 liter urine per etmaal, polyurie. Daardoor veel dorst, polydipsie. dorstproef: 6-8 u niets drinken

Slide 5 - Tekstslide

ziekten van de schildklier
hyperthyroïdie
Hypothyreoïdie
Hypofyse maakt TSH, stimuleert de schildklier tot afgifte T3&T4
negatieve feedback aan hypofyse waardoor homeostase

Slide 6 - Tekstslide

Hyperthyreoïdie
  • symptomen: gewichtsafname bij normale eetlust, hartkloppingen, transpiratie, vermoeidheid
  • diagnose op basis van anamnese en lichamelijk onderzoek, wordt bevestigd door bloedonderzoek: verhoogd T4 en verlaagd TSH
  • achterhalen oorzaak van belang 
  • therapie middels medicatie, zn radioactief jodium of een ok. Risico is als gevolg daarvan een te traag werkende schildklier

Slide 7 - Tekstslide

Hypothyreoïdie
  • symptomen vaag en sluimerend
  • vermoeidheid, gewichtstoename, depressie, geheugenverlies, obstipatie, haaruitval, geheugenverlies, droge huid. Stem lager/krakerig en pafferig gezicht, menstruatie stoornissen
  •  laag T4, hoog TSH
  • therapie medicamenteus middels levothyroxine

Slide 8 - Tekstslide

Slide 9 - Video

Slide 10 - Video

Slide 11 - Video

Bijnieren
  • syndroom van Cushing: tumor in de bijnier die cortisol produceert of langdurige toediening van corticosteroïden 
  • hypofyse tumor produceert veel ACTH, daarmee hoog cortisol: ziekte van Cushing
  • volle maans gezicht en vetstapeling op de romp
  • hypertensie, spierzwakte, striae/blauwe plekken, osteoporose, depressie, DM, vruchtbaarheidsstoornissen, achterblijven van groei
  • Therapie: operatief tumor verwijderen, pogen de cortisol spiegel te normaliseren, geen medicatie

Slide 12 - Tekstslide

Bijnierschors insufficiëntie
  • te kort aan bijnierschors hormonen
  • ziekte van Addison: gevolg van een overactief immuun systeem, auto immuun, of uitzaaiingen van long- of borsttumoren of TB
  • vermoeidheid en spierzwakte, maag- en darmklachten, minder eten, gewichtsverlies, hyperpigmentatie
  • diagnose: lab verlaagd cortisol en aldosteron gehalte
  • therapie: toedienen hydrocortison, in het geval van stress situaties extra hoge dosering, aders kans op shock en verminderde afweer: Addison crisis

Slide 13 - Tekstslide

Pancreas
  • diabetes mellitus: complexe chronische stofwisseling ziekte 
  • Volwassenen: 10% type 1, 90% type 2
  • type 2 stijgt flink, obesitas en ouder worden
  • type 1 absoluut te kort aan insuline, mogelijk erfelijk, ontstaat in een korte periode op relatief jonge leeftijd
  • type 2 relatief tekort aan insuline: erfelijk & leefstijl/obesitas, ontstaat in een langere periode
  • hyperglycaemie: gewichtsverlies, jeuk, moeheid, vaker UWI, polyurie met polydipsie, algehele malaise. NB hypoglycaemie
  • diagnose: nuchtere glucose. <6,1 gb, 6,1 - 6,9: glucose intolerantie, >7,0: DM & HbA1C
  • Therapie: streven naar normoglycaemie, insuline (kort/langwerkend), metformine, leefstijl

Slide 14 - Tekstslide

  • hypoglycaemie: <3,5
  • hongerig, gapen, transpireren,  trillen, tachycardie, verminderd bewustzijn, coma

Slide 15 - Tekstslide

complicaties DM
  • diabetische neuropathie, aantasting van de zenuwen: tintelingen, gevoelsstoornissen, pijnklachten en krachtverlies in de benen, gevoel van op watten lopen, incontinentie klachten, impotentie, hartritme stoornissen
  • hogere kans op infecties en slechte wondgenezing ivm vaatschade
  • diabetische nefropathie: verslechtering van de nierfunctie
  • hart en vaatziekten
  • diabetische retinopathie

Slide 16 - Tekstslide

Slide 17 - Link

Lesopdracht
  • Werk in groepjes van 2 uit waar je als verpleegkundige op kunt/moet letten bij de zorg voor een zorgvrager met diabetes.
  • Vergelijk je uitkomsten en maak hier 1 gezamenlijk document van en presenteer dit aan de klas
  • denk hierbij ook aan dokters afspraken, zorgverleners buiten verpleegkundigen om etc


Slide 18 - Tekstslide

Slide 19 - Video

Slide 20 - Video

Slide 21 - Video

Slide 22 - Video

Slide 23 - Video

Slide 24 - Video

Slide 25 - Video

Slide 26 - Video