Helpende Plus Les 8 Wondzorg

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Lesdoelen

• We delen wonden in op verschillende kenmerken
• Je past kennis ten aanzien van wondzorg toe door het maken van opdrachten uit boek
  
• Je leest een casus en bepaalt wat van belang is ten aanzien van de zorgvrager met een specifieke wond
  
• Je oefent met het verzorgen van een rode wond volgens protocol
  
• Je test je kennis ten aanzien van wondzorg

Wond indelen op kenmerken

• Oppervlakkig, ondiep of diepe wond?
• Inwendig/uitwendig?
• Droog of nat (exsudaat)?
• Verse wond of oude wond? 
• Schoon, vies (gecontamineerd) of geïnfecteerd?

* Wondkweek

Oppervlakkige, natte, schone wond

Diepe, droge geinfecteerde wond

Oude, vieze (gecontamineerde) natte wond

Wond indelen op hoe het ontstaan is

• Circulatiestoornis (decubitus, diabetische voet)
• Oncologisch (door kanker/bestraling) 
• Infectie (door onvoldoende afweer tegen bacteriën, virussen, schimmels)
• Mechanisch (steek-, snij-, schaaf-, scheur-, kneus- of chirurgische wond
• Chemische wond (door sterke zuren, chloor, gassen)
• Thermische wond (verbranding/bevriezing)
• Elektriciteitswond (door bliksem, de zon, radioactieve straling of elektriciteitsdoorgang

Mevrouw Timmer liep te dicht langs een deurpost en haalt haar huid open. Wat voor soort wond is dit?

1. Chirurgische wond
2. Mechanische wond
3. Thermische wond
4. Infectie-wond

Dhr. Tos krijgt bestralingen voor slokdarmkanker. Daardoor heeft hij zweren in zijn mond en keel. Dit is een

1. Chirurgische wond
2. Thermische wond
3. Oncologische wond
4. Mechanische wond

Wond indelen op duur

• Acuut, genezen snel. Vaak wonden door stoten/snijden/branden
• Chronisch. Genezen langzaam door onderliggende aandoening

Wondgenezing

Primair: wondranden tegen elkaar aan (hechting), klein litteken

Secundair: Wondranden van elkaar af, groot litteken

Je kunt het WCS-model niet toepassen bij brandwonden en wonden die het gevolg zijn van kanker (oncologische wonden)

www.wcs.nl

Wat heeft positieve invloed op wondgenezing?

Wat heeft negatieve invloed op wondgenezing?

Positief

• Gezond eetpatroon
• Voldoende eiwitten, koolhydraten, vitaminen en mineralen
• Voldoende beweging (doorbloeding)
• Voldoende rust (wondgenezing kost energie

Negatief

• Hoge bloedsuiker
• Nicotine (roken)
• Leeftijd van de cliënt
• Gebruik medicijnen
• Ontsteking
• Plaats van de wond
• tekort voedingsstoffen
• Slechte conditie

Type rode wond
Nat	Absorberend	Schuimverband
Nat	Hydraterend	Alginaat/hydrogel
Nat	Regulerend	Huidvervangende wondbedekkers
Droog	Basisproduct	Vette gazen, wondcontactmaterialen
Droog	Absorberend	Schuimverband
Droog	Hydraterend	Alginaat, hydrogel, hydrocolloid

TIME - model

Indeling naar vier factoren die wondgenezing kunnen belemmeren.

T = Tissue (weefsel); wat is de kleur?

I = Infectie; is er sprake van een infectie?

M = Moisture (vocht); produceert de wond veel vocht?

E = Edge (wondranden); wat is de toestand van de rand?

Met als doel: het creëren van een  gezonde wond, zonder dood weefsel en ziekteverwekkende bacteriën, met weinig wondvocht en een goede doorbloeding.

Rapporteren

Maak een rapportage volgens het TIME-model over de wond op de afbeelding hiernaast. 

T = Tissue (rood/geel/zwart)

I = Infectie

M = Moisture (nat/droog)

E = Edge (wondranden)

Boek

Gezamenlijk maken opdrachten hoofdstuk 7 

www.zorgvoorbeter.nl

www.vilansprotocollen.nl

Vaardigheden wondzorg

www.free-learning.nl

www.free-learning.nl

Casus

MEVROUW DE WIT

Mevrouw de Wit is 86 jaar. Ze heeft een CVA gehad en is daardoor halfzijdig verlamd en kan zichzelf niet draaien. Ze heeft decubitus categorie I. Mevrouw ligt op een AD-matras en krijgt om de 4 uur wisselligging (30°).

Het is 24.00 uur. Mevrouw ligt op haar linkerzij. Zij is voor het laatst gedraaid om 20.00 uur.

De afgelopen 3 nachten heeft mevrouw nauwelijks geslapen. Je komt bij mevrouw en ziet dat ze ligt te slapen. Je opdracht is haar te draaien op haar rechterzij. Wat doe je?

Casus

MEVROUW JANSEN

Mevrouw Jansen is 86 jaar. Ze heeft een CVA gehad en is daardoor halfzijdig verlamd en kan zichzelf niet draaien. Ze heeft decubitus categorie II (blaar met gesloten blaardak). Mevrouw ligt op een AD-matras en krijgt om de 4 uur wisselligging (30°). Bekeken moet worden hoe de blaar (die is afgesloten met een verband) eruit ziet.

Het is 24.00 uur. Mevrouw ligt op haar linkerzij. Zij is voor het laatst gedraaid om 20.00 uur, de blaar is niet veranderd. De afgelopen 3 nachten heeft mevrouw nauwelijks geslapen. Je komt bij mevrouw en ziet dat ze ligt te slapen. Je opdracht is haar te draaien op haar rechterzij en de blaar te bekijken. Wat doe je?

Boek

Individueel maken

Hoofdstuk 7 opdracht 12 'Test je kennis'

Medicijnquiz

Huiswerk vóór volgende les

Lezen                                    Lezen Theoriebronnen H8