Corpus alienum

• Welzijn
• MBO
• Studiejaar 1

Corpus alienum

Wat is een corpus alienum ?

Corpus alienum 

Vreemd voorwerp in de huid of een lichaamsholte (ook mes, splinter, kogel) of dat is ingeslikt.

Corpus : Lichaam
Alienum : Vreemd

Ischemie

Verminderde bloedvoorziening naar organen of weefsels met als gevolg een tekort aan zuurstof en voedingsstoffen. 

Na het inslikken van 2 of meer magneten kunnen deze zich in de darmen aan elkaar koppelen. Als er darmweefsel tussen de magneten klemt, dan kan door de kracht een darmperforatie ontstaan. Verschillende ongevallen zijn bekend waarbij kinderen magneten inslikten, soms met fatale afloop.

Theorie corpus alienum

Corpus = lichaam, Alienum = vreemd

Belangrijk!!

Doorboord: object kan in een orgaan zijn terechtgekomen

Verdenking ischemie: bleekheid/koud aanvoelen/ veranderd gevoel &pijn --> vaat of zenuwletsel = U1

Batterij ingeslikt: ivm mogelijk chemische reactie

Belangrijk !

Doorboord :  Object kan in een orgaan zijn terechtgekomen

Verdenking ischemie: Bleekheid/koud aanvoelen/ veranderd gevoel &pijn --> vaat of zenuwletsel = U1

Batterij ingeslikt:  Mogelijk chemische reactie

Waarom ?

Cornea : Hoornvlies

Conjunctiva : Slijmvlies wat het oogwit en de binnenzijde

 van de oogleden bedekt

Als het corpus alienum op het hoornvlies of onder het

ooglid blijft zitten, veroorzaakt dit een oppervlakkige beschadiging van het hoornvlies. 

Zo’n corpus alienum op het hoornvlies of onder het ooglid wordt ook wel een vuiltje genoemd. 

Het is dus belangrijk dat het vuiltje wordt verwijderd.

Een vuiltje in het oog kan op drie plekken zitten:

Aan de binnenzijde van het onderooglid.

Bekijk de onderste ooglidplooi door de patiënt naar boven te laten kijken. 

Een vuiltje aan de binnenzijde van het onderooglid gaat meestal vanzelf weg door het tranen van het oog. 

Als dit niet vanzelf gebeurt, kan je het wegvegen met een nat wattenstokje. 

Trek dan tegelijkertijd het onderooglid naar beneden.

Op het hoornvlies. 

Een vuiltje op het hoornvlies kun je zien door de patiënt in alle richtingen te laten kijken, totdat het voorwerp is gevonden.

Onder het bovenooglid. 

Bekijk de bovenste ooglidplooi door 

de patiënt naar beneden te laten kijken. 

Klap tegelijkertijd het 

bovenooglid met behulp van 

een wattenstokje om.

Als het vuiltje zich in het hoornvlies bevindt, moet het door een huis-, spoed- of oogarts worden verwijderd. 

Vaak gaat het in zo’n geval om een metaaldeeltje dat tijdens het slijpen of andere werkzaamheden in het oog terecht is

gekomen. 

Het metaaldeeltje wordt met een gutsje, een soort spateltje, of een naald uit het oog gewipt door de arts. 

Als een roestringetje achterblijft, moet deze eruit gefreesd worden met behulp van een handboortje. 

Op de plek van het boren kan later een klein, wittig littekentje ontstaan.

Corpus alienum neus

Voorbeelden : Kraaltje, batterij, snoepjes

Symptomen : Pijn en / of pussig, neusverstopping, bloedig en stinkend vocht uit de neus.

Vraag of het kind iets in de neus heeft gestopt.

---> Mother's kiss

Ingeslikte voorwerpen

Je kind heeft een voorwerp ingeslikt. Dat kan gevaarlijk kan zijn voor je kind. Sommige voorwerpen beschadigen het lichaam van binnen.

Bijvoorbeeld:

Scherp voorwerp (bijvoorbeeld een spijker of speld)

Dit kan het lichaam van je kind meteen erg beschadigen.

Dit kan er gebeuren:

Het voorwerp prikt door de slokdarm heen.

Na een paar dagen ontstaan er gaatjes in het lichaam of ontstekingen.

Batterij

Dit kan er gebeuren:

De giftige stoffen lekken uit de batterij. Dit kan al heel snel het lichaam van je kind beschadigen.

Er komt een grote druk op het laagje slijm van de slokdarm of maag. Hierdoor kan de huid met het laagje slijm kapot gaan.

Er ontstaat elektrische stroom doordat de batterij tegen het vochtige slijmvlies van je kind komt. Als dit in de slokdarm gebeurt, kan dit heel gevaarlijk zijn voor je kind.

Magneten

Dit kan er gebeuren:

De magneten gaan roesten in het lichaam.

Heeft je kind 2 of meer magneten ingeslikt? Dan kunnen deze gaatjes maken in het lichaam. Ze kunnen ook ontstekingen geven.

Heeft je kind 1 magneet ingeslikt? Dan is dat meestal niet gevaarlijk. Het is wel gevaarlijk als de magneet de slokdarm afsluit.

Andere voorwerpen

Is het ingeslikte voorwerp klein en onscherp, bijvoorbeeld een knikker, kraal of dop van een stift? Meestal poept je kind dit vanzelf binnen 24 uur uit. Je kind kan eten of medicijnen krijgen om de poep zachter te maken.

Als het voorwerp blijft zitten, kan je kind verstoppingen of ontstekingen krijgen. Daarom moet je goed opletten of je kind het voorwerp uitpoept. En of je kind klachten krijgt.

Welke twee overbruggingsadviezen geef je bij een corpus alienum als je een patiënt laat komen op het su?

Welk contactadvies geef je bij een kind dat iets onschuldigs ingeslikt heeft en geen klachten heeft?

Een jongen is neergestoken met een mes in zijn arm, welke urgentie is dit?

1. U1
2. U2
3. U3
4. U4

Onder welk triagecriteria valt: ledemaat is opvallend bleek of koud

1. Doorboord: letsel aan hoofd, thorax of buik
2. Ingeslikt en gevaarlijk of met klachten
3. Verdenking ischemie

Kim van 2 jaar heeft een knoopcelbatterij ingeslikt Wat wordt je beleid?

1. U1 , dit is levensgevaarlijk
2. U2, binnen een uur moet dit beoordeeld worden door de arts.
3. U5: je adviseert een glas ranja te drinken
4. U3, binnen een uur moet ze zich melden op de praktijk.

Het kan gevaarlijk zijn als het blijft hangen in de slokdarm (perforatie) bij een lithium of knoopcelbatterij.  bij een gewone batterij, wordt er in ieder geval binnen 48 uur een foto gemaakt als het niet uitgepoept is. 

Je moet dan dus wel zeker weten om welke batterij het gaat. 

Wat is nog meer een gevaarlijk voorwerp als dit ingeslikt wordt. Wat moet beoordeeld worden? Er zijn meerdere antwoorden mogelijk

1. een scherp voorwerp
2. meer dan 2 magneten
3. een hoedje van de playmobiel
4. een rond dopje

Dhr van den Berg denkt dat hij 2 uur geleden om 11.00 uur een houtsplinter in het oog gekregen. Zijn oog is aan het tranen en rood en het doet pijn. Wat wordt je beleid?

1. Je geeft hem advies te koelen.
2. U4, Je maakt een afspraak voor de volgende dag
3. U2, dit moet snel gezien en behandeld worden
4. U3, binnen enkele uren

Binnen enkele uren, denk niet dat het er net in zit dat het wel kan wachten. Als hij nu al zoveel klachten heeft wordt dit alleen maar erger bij een Corpus Alienum. 

Dhr mag niet zelfstandig rijden, want er wordt een druppel in het oog gedaan voor verdoven en hij krijgt een oogverband en dan ben je niet verzekerd. 

De moeder van Lisa 4 jaar belt, haar zoon Tim heeft een kraaltje in de neus gestopt. Wat wordt je beleid?

1. Een U2, dit is gevaarlijk, want het kan in de keel komen.
2. Een U3 zodat de dokter het er uit kan halen
3. Dit is niet erg hoor, hij niest het er vanzelf uit.
4. U4, als het er morgen niet uit is kan moeder met Tim langskomen.

Je maakt de U3 afspraak en geeft aan dat als het wel lukt met niezen dat ze de afspraak mag afbellen. 

niet zelf proberen het er uit te krijgen

Oefenen!