Wondzorg

• Verzorgende
• MBO
• Studiejaar 3

Wondzorg 

Cohort 2022 

wat weten jullie
van wonden?

Soorten wonden

Diabetische voet, slechte doorbloeding

Druk- of doorligwonden tgv decubitus

Oncologische wonden

Scheurwonden tgv perkamentachtige huid

Wonden door vaataandoeningen (ulcus cruris).

Chirurgische en traumatische wonden

WCS model 

Wound Consultent Society

* hulpmiddel of het een rode, gele of zwarte wond is 

* zodat men weet welke fase de wondgenezing zich bevindt

* niet toepasbaar op brand en oncologische wonden 

Al eens een wond gezien, kan je hem dan classificeren aan het WCS model?

Rode wond

Korrelige, vochtig-glanzende, helderrode weefsel laag. 

Beschermen van de wondbodem 

Uitdroging moet voorkomen. 

Wondbedekkers mogen niet aan het wondbed kleven.

Doel behandeling: infectiegevaar voorkomen en genezen van de wond

Gele wond

Wondbed is bedekt met een beslag,gele dikke, half vloeibare, soms taaie laag zijn. 

De wond verliest veel wondvocht (exsudaat)

Deze wond mag nog niet genezen

Het doel van de behandeling is: reinigen van het wondbed en absorptie van de overmaat aan exsudaat.

Zwarte wond 

Zwart is afgestorven (necrotisch) weefsel 

Zolang er zwart necrotisch weefsel in de wond is, kan de wond niet helen. 

Necrose kan bestaan uit een droge harde korst (bijvoorbeeld ingedroogde hiel decubitus). Hieronder kan de wond probleemloos genezen. Dit is vergelijkbaar met een ingedroogde blaar.

Behandeling en doel: necrotomie, verwijderen van nectotisch weefsel. Schone wond creëren.

Hoe zou het zijn voor je cliënt
om 1 van deze wonden
te hebben?

Wat zijn denk je de observatiepunten bij wondbehandeling?

Observatie punten 

Grootte, diepte en vorm. (hanteer één methode)

Geur een sterke of afwijkende geur is een aanwijzing voor wondinfectie. 

Kleur gebruik het WCS-Classificatiemodel (rood –geel –zwart) Ontstekingsverschijnselen

Wondvocht

Wondranden 

Pijn en jeuk. 

Allergie van materialen.

TIME model

Stap 1 Tissue; is het weefsel vitaal-of is het weefsel dood?

Stap 2: Infectie; is er infectie of ontsteking?

Stap 3: Moisture; de vocht(on)balans, is de wond te vochtig of te droog?

Stap 4: Edge; de wondrand, is er een niet-sluitende, wondrand?

Behandeling 

Stap 1 Verwijderen dood weefsel , chirurgisch (door een arts)

Stap 2 Wondreiniging en infectiebestrijding: spoelen van een wond of antibacteriële wondbehandelingsproducten.

Stap 3 Een goede vochtbalans (uitdroging en verweking van wondranden voorkomen) vochtregulerende wondbehandelingsproducten en het beschermen van wondranden.

Stap 4 Als de eerste 3 stappen met goed resultaat zijn doorlopen, dan is een genezingsproces zichtbaar vanuit de wondranden en/of vanuit het midden van de wond.

Welke behandel methodes
kennen jullie?

Unitulle 

(Vacum Assisted Closure

Maden therapie 

Rapporteren 

Rapporteer in het zorgdossier bij iedere wondbehandeling. 

Beschrijf in rapportages de wond in termen als omvang, kleur, geur, exsudaat (wondvocht)

Overleg bij bijzonderheden (m.n. infectie verschijnselen) direct met de behandelend arts of gespecialiseerd verpleegkundige en stel het beleid –in overleg –zo nodig bij)

Doel van een rode wond is

1. Reinigen
2. Infectie gevaar voorkomen
3. Necrotisch weefsel verwijderen
4. Niet te laten genezen

Wat is goed?

1. een zwarte wond is een schone wond
2. een zwarte wond is altijd een onsteriele wond
3. het weefsel van de zwarte wond kan genezen
4. zolang er necrotisch weefsel is mag de wond niet genezen

Brandwond

Diabetische voet

Druk- of doorligwonden.

Oncologische wonden en ulcera

ulcera een wond die niet goed wil genezen, zweer. 

Huidscheuring 

skin tears

Chirurgische  wond 

Ulcus cruris 

vaataandoening 

Wat vinden jullie van deze werkvorm? Voor herhaling vatbaar?

Vragen over wond zorg