Klinisch redeneren les 1 (periode 2,week 1)

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Klinisch Redeneren 

Periode 3.1 Week 1
EBP & EBN 

Paige Ouwens 

Even voorstellen 

 Paige Ouwens 

Docent verpleegkunde 

Senior verpleegkundige en praktijkopleider HBO-V in EMC

[e-mail]

Lesdoelen week 1

De student:

Benoemt de vier pijlers van Evidence based pratice 

Kent het belang van Evidence based pratice

Legt in eigen woorden uit wat EBN inhoudt

Licht de rol van verpleegkundig onderzoek voor het beroep nader

toe

Legt in eigen woorden de verantwoording van het verpleegkundig

proces uit

Beschrijft de meerwaarde van Evidence based pratice voor het

klinisch redeneerproces

Wat gaan we komende weken doen? 

• Basis voor het doen van onderzoek 
• Onderzoeksvraag opstellen uit de praktijk
• Zelf onderzoek naar doen..... 
  
  
• 10 punten te verdienen voor opdrachten
• Toetsing: casus toets (minimaal 60 procent) 
• Expert College: Methodisch werken en kwaliteitszorg 

Wat versta jij onder Evidence Based Practice?

- Meer lichaamsbeweging dan gebruikelijk

- Te veel insuline gespoten

- Te weinig of te laat eten

- Te snelle opname van insuline

Drie aspecten EBP

• Informatie uit wetenschappelijk onderzoek
  
•  Klinische ervaring, inzicht en kennis van de zorgprofessional
  
•  Voorkeuren, ervaringen en
  verwachtingen van de patiënt

Waarom EBP?

Uit onderzoek blijkt: 

30-40% van gegeven zorg niet in overeenstemming met de wetenschap

20-25% onnodige of zelfs schadelijke zorg 

EBP in 5 stappen

1. Stel een vraag (PICO)
2. Zoeken naar het best beschikbare
   bewijs
3. Beoordeel het bewijs kritisch 
4. Pas toe in de patiëntenzorg
5. Evalueren 

Gevolg EBP

• Excellente zorg continu verbeteren
• Een leven lang leren 
• Managen van de enorme informatiestroom 
  
  
  

Mw. Jansen krijgt iedere dag eerst haar linker steunkous aan en dan haar rechter steunkous. Is dit EBP?

1. Ja
2. Nee

Na patiëntencontact was of reinig je je handen met alcohol. Is dit EBP?

1. Ja
2. Nee

Bij mw. van Dijk heeft de ervaring geleerd dat zij het beste eet wanneer zij naast mw. Jansen zit. Is dit EBP?

1. Ja
2. Nee

Evidence Based Nursing 

''Het gewetensvolle, expliciete en oordeelkundige gebruik van theorie-afgeleide, op onderzoek gebaseerde informatie bij het nemen van beslissingen over zorgverleningssystemen en bij het overwegen van interne en externe behoeften en voorkeuren van de patiënt.''

Het verpleegkundig proces 

1.  Verzamelen van gegevens
   
2.  Vaststellen verpleegkundig diagnose
   
3.  Formuleren van verpleegkundig doel
   
4.  Plannen van verpleegkundig zorg
   
5.  Uitvoeren van verpleegkundig zorg
   
6.  Evalueren van verpleegkundig zorg

Evidence Based Nursing 

• Zelfde als EBP maar dan puur gericht op de zorg die geboden gaat worden
• Sluit beter aan bij het verpleegkundig proces
• Valt vaak samen met EBP 

Hoe kan je gestructureerd informatie verzamelen bij je zorgvrager?

- Meer lichaamsbeweging dan gebruikelijk

- Te veel insuline gespoten

- Te weinig of te laat eten

- Te snelle opname van insuline

Je kan met deze methode een verpleegkundige diagnose vaststellen.

1. POP
2. PAP
3. PES
4. EBP

PES

Met de PES-structuur kan de verpleegkundige alle verkregen informatie in drie gebieden indelen:

• Probleem: alle informatie die gaat over de klachten of gezondheidsproblemen van de zorgvrager
• Etiologie: alle factoren gezet die de klachten kunnen veroorzaken of met de klachten samenhangen
• Symptomen: alle aanwijzingen en symptomen die kunnen wijzen op een bepaalde aandoening

Hoe formuleer je een verpleegkundig doel?

1. SLIM
2. SMART
3. GORDON
4. NANDA

Welke methode kan je gebruiken om het verloop van de zorg te monitoren?

1. SOAP
2. ZELCOM
3. PES
4. EBP

SOAP

• Methode om goed te rapporteren 
•  Staat voor Subjectief – Objectief – Analyse – Plan van aanpak. 
• Noteert de subjectieve en objectieve waarnemingen, maakt daaruit een analyse en formuleert je plan van aanpak in de vorm van acties
• Vanuit de SOAP-rapportage wordt het verpleegplan weer bijgewerkt, waardoor je altijd actuele verpleegplannen hebt. Dit voorkomt fouten en onduidelijkheden in de uitvoering van het verpleegkundig beleid bij de zorgvrager

Functieomschrijving verpleegkunde 

•  Vakinhoudelijk handelen: Verpleegkundige als zorgverlener
  
•  Communicatie: Verpleegkundige als communicator
  
•  Samenwerking; Verpleegkundige als samenwerkingspartner
  
•  Kennis en Wetenschap: Verpleegkundige als reflectieve professional die handelt naar de           laatste stand van wetenschap
  
•  Maatschappelijk handelen: Verpleegkundige als gezondheidsbevorderaar
  
•  Organisatie: Verpleegkundige als organisator
•  Professionaliteit en Kwaliteit: verpleegkundige als professional en kwaliteitsbevorderaar

Logisch en kritisch denken

Door logisch en kritisch denken:

• Kun je fouten voorkomen
• Trek je niet te snel conclusies
• Begrijp je beter waar je mee bezig bent
• Kun je aangeven wat belangrijk is en wat minder belangrijk is
• Los je problemen die je tegenkomt efficiënter en effectiever op
• Kun je jouw overtuiging of standpunt uitleggen aan anderen
• Stel je jouw mening weer bij op basis van de argumenten die je hebt gevonden

Logisch en kritisch denken

''Logisch denken betekent letterlijk dat je goede argumenten gebruikt die je al nadenkend hebt gevonden'' 

''Kritisch denken houdt in dat je onafhankelijk van anderen informatie beoordeelt en tot je eigen conclusies komt''

Bedankt voor jullie aandacht en tot volgende week! 

Bij vragen kan je mij op Teams bereiken of via de mail