Hartfalen - fase 1

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Hartfalen

Achtergrondinformatie 

Zie document ZorgPad

Zie document MBO-leren

Wat weet je al van hartfalen?

Hartfalen 

Geen losstaande ziekt maar een verzameling van klachten en verschijnselen die samen voorkomen bij hartafwijking. 

Hierdoor schiet de pompfunctie tekort. 

Wat is medische term voor hartfalen?

1. cardiomyopathie
2. pericarditis
3. decompensatio cordis
4. angina pectoris

Oorzaken hartfalen?

hartinfarct

hoge bloeddruk

Hartklepafwijkingen

Ritmestoornissen 

Ziekte van de hartspier 

Vormen hartfalen 

1. Systolisch hartfalen (meest voorkomend) en diastolisch hartfalen; 

2. Linkszijdig hartfalen en rechtszijdig hartfalen; 

3. Acuut hartfalen en chronisch hartfalen 

Ad 1: de hartspier zelf trekt niet effectief samen.

Ad 2: het hart kan niet voldoende ontspannen waardoor het niet meer goed kan vullen met bloed. 

Symptomen hartfalen?

Vermoeidheid

Kortademigheid

Oedeem en stuwing

Onrustige slaap

koude handen en voeten

hartritmestoornissen

Maag-darmklachten

verminderde eetlust

gewichtstoename

prikkelhoest

Psychische klachten 

Klassen hartfalen volgens de New York Heart Association (NYHA) 

• I: Je kunt je inspannen zonder beperkingen. Bij normale lichamelijke activiteit is er geen sprake van overmatige vermoeidheid, hartkloppingen of benauwdheid.
• II: Bij inspanning treden klachten op. In rust zijn er geen klachten, maar bij normale lichamelijke activiteit heb je last van overmatige vermoeidheid, hartkloppingen en/of benauwdheid.
• III: bij lichte lichamelijke activiteit treden al klachten op, zoals ernstige vermoeidheid, hartkloppingen of benauwdheid. Het inspanningsvermogen is ernstig beperkt. In rust zijn er meestal geen of weinig klachten.
• IV: Bij elke vorm van lichamelijke inspanning zijn er klachten aanwezig. Ook in rust treden klachten op.

Opdracht 

KR opdracht hartfalen dhr. de Groot 

Bij hartfalen wordt vaak plasmedicatie voorgeschreven. Wat is diuretica?

1. Furosemide
2. Metoprolol
3. Acenocoumarol
4. Capoten

Ook een zo genaamde ACE-remmer is een standaard medicatie. Welke is dit?

1. Furosemide
2. Metoprolol
3. Acenocoumarol
4. Capoten

Aanvullende gegevens 

A = aard van de klacht

L = locatie van de klacht

T = Tijd

I = Intensiteit

S = Samenhang

Bedenk bij elke letter een vraag gericht op de klachten van meneer. 

Opdracht

1. Beredeneer de verschijnselen van hartfalen 
2. beredeneer of dit t.g.v. links - of rechts decompensatie is.
3. Beredeneer of het hier om forward-failure of backward-failure gaat.  

De volgende ochtend kom je op de afdeling. De nachtdienst loopt druk heen en weer en is aan het bellen. Het gaat over meneer de Groot. Samen met je collega neem je de dienst over en beoordeel de onderstaande parameters die net zijn gemeten. 

• Is de parameter normaal of afwijkend?
• Is de meting het probleem of is het juist een compensatiemechanisme.
• Stel een EWS-score op.
• Stel een SBARR op. 

Interventies 

Beschrijf met je buurvrouw-man minimaal vier interventies die jij als verpleegkundige kunt ondernemen in deze acute situatie.

• X-thorax, hierop kan de arts zien of er sprake is van veel vocht in de longen of links-decompensatie cordis.
• Uitgebreid bloedbeeld, waaronder een bloedgas, ,NTproBNP
• ECG
• Echo hart.
• Wegen 

Welke diagnostiek is mogelijk om hartfalen te bepalen?

www.bing.com

Wat heb je geleerd van deze les en neem je mee naar de praktijk?