blaasspoelen

• Verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Blaasspoelen

Er is verschil tussen:

catheterspoelen

en

blaasspoelen!

Catheter spoelen:

Om de katheter doorgankelijk te houden en aanslag/gruis te voorkómen en/of verwijderen.

Spoelen gebeurt met een kleine hoeveelheid spoelvloeistof

(losse spuit met NaCl of klein zakje Solutio)

Blaasspoeling: reinigen of behandelen van de blaas

• Medicatie inbrengen in de blaas (antibiotica, cytostatica)
• Bloedstolsels en bezinksel uit de blaas te verwijderen.

Spoelen gebeurt met een ruime hoeveelheid spoelvloeistof of NaCl.

De spoelvloeistof met medicatie moet een periode inwerken in de blaas. 

Het is niet zinvol om zorgvragers met een katheter standaard te spoelen om urineweginfecties te voorkomen!

Er zijn verschillende soorten blaasvloeistoffen met ieder een eigen werking.

NaCl 0,9% is voor het eenvoudig reinigen van de blaas en katheter.

Solutio R is vooral om verkalking van de katheter te voorkomen. Verkalking van de katheter kan pijn en schade opleveren bij et verwijderen van de katheter.

Solutio G voorkomt kristalvorming en geeft minder kans op urineweginfecties.

Zorg voor handhygiene en draag handschoenen tijdens de handeling.

Zorg dat er een handoek of celstofmat onder de zorgvrager ligt.

Voordat je de spoelvloeistof inbrengt leg je deze in handwarm water. Wanneer de spoelvloeistof te koud is tijdens het inbrengen kan dit voor blaaskrampen zorgen. Ook te snel in laten lopen van de vloeisstof kan voor  blaaskrampen zorgen.

Kijk uit met het opwarmen van de vloeisstof in de magnetron, dit is snel te warm.

Op deze foto zie je een open systeem. Je sluit de uro-tainer aan op de katheter en na afloop verwijder je deze weer.

Bij een gesloten systeem heeft de zorgvrager altijd een 3 lumen katheter. De spoelvloeistof loopt dan continue in en wordt ook weer afgevoerd. Dit is bijvoorbeeld na een operatie aan de blaas of een spoeling waarbij de blaas gespoeld wordt totdat er geen bloedstolsels meer zijn of bij een spoeling met een chemovloeistof.

Blaasspoelen of katheter spoelen.

Spoelen van de blaas heeft als doel medicatie aan te brengen aan de blaaswand (blaasinstillatie) of om bloedstolsels of debris (bezinksel) uit de blaas te verwijderen. Spoelen om debris weg te halen, gebeurt altijd met een ruime hoeveelheid spoelvloeistof.

Spoelen van de katheter heeft als doel de katheter doorgankelijk te houden door encrustratie (letterlijk ‘korstvorming’, of aanslag/verkalking aan de binnenkant van de katheter) en debrisvorming te voorkomen en te verwijderen. Katheterspoelen is zinvol bij cliënten die snel een verstopte blaaskatheter hebben. Katheterspoelen gebeurt altijd met een kleine hoeveelheid spoelvloeistof.

Je licht vooraf je zorgvrager in. Vertel wat je gaat doen en wat een zorgvrager kan verwachten.

Wat doe je wanneer een aansluitpunt in aanraking komt met de omgeving?

Open of gesloten systeem?

Open blaasspoeling. 

Een blaasspoelzakje of een blaasspuit wordt op de katheter aangesloten. De katheterzak wordt hierbij losgekoppeld.

Gesloten blaasspoeling. 

De blaasspoeling vindt plaats via de derde ingang van de blaaskatheter. 

De katheterzak wordt hierbij niet losgekoppeld en er wordt

dan vaak continu gespoeld met 3liter-zakken.

Acties wanneer er problemen ontstaan

• Controleer of de spoelvloeistof op kamertemperatuur is. 
• Breng de spoelvloeistof langzamer in.
• Vraag de zorgvrager te assisteren bij de handeling, 
• Masseer de onderbuik zacht of laat de zorgvrager dat eventueel zelf doen.
  
• Het betrekken van een vertrouwd persoon  bij de handelingen kan in sommige gevallen ontspannend werken. 
• Afleiding kan ook ontspannend werken.
  
• Onderbreek de handeling even en ga na verloop van tijd verder.
• Vloeistof ingebracht maar loopt niet meer terug? Catheter wisselen!

Bladderscan: waarom?

• Meten van het residu.  (Bijv na verwijderen catheter, bij mensen die vaak UWI hebben, etc)
• Blaasretentie. (Als iemand niet, of alleen kleine beetjes kan plassen.)
• Controle op overloopblaas (wel volle blaas, geen aandrang)
• Controleren inhoud blaas als iemand steeds aandrang heeft om te plassen.
  
• Als de CAD niet meer loopt.
• Bij onverklaarbare onrust

Werkwijze:

• Privacy, uitleg
• Desinfecteer de echokop
• Instellingen echo aanpassen (man/vrouw)
• 15 ml gel vlak boven schaambeen
• Kijk of je de blaas in beeld kunt krijgen
• Hou de echokop stil, lichte druk op de huid
• Scan in de richting van staartbeen
• Druk op Scan/Start voor meting
• Klaar? Veeg de gel weg, aankleden
• Maak echokop schoon

... en wat doe je er mee?

Let op: dit geldt voor volwassenen! 

Nog vragen?

-Op de GO: man of vrouw catheteriseren (verrassing). 

-Koppel je in MBO-leren aan je klas!

-Maak elearning 13 (verzorgen blaascatheter)

                                   14 (suprapubische catheter)

                                   16 (blaasspoelen)

-komende lessen:    Oefenen en GO's

-Laatste lesweek:     Suprapubische catheter verwisselen

                                          Demo no-touch-techniek inbrengen CAD