COPD en Astma

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

 COPD
Astma

Oorzaken dyspnoe

Benauwdheid kan worden veroorzaakt door problemen van
 het hart,
de longen,
het bloed,
de keel/neus regio

wat betekent in jullie eigen bewoording COPD?

COPD

• Chronic Obstruction Pulmonary Disease
• verzamelnaam voor de longaandoeningen: chronische bronchitis en emfyseem
• COPD wereldwijde doodsoorzaak nr. 3 na hart- en vaatziekten en kanker?

Uitleg wat is COPD?

De rietjestest:

- Ik heb rietjes meegenomen. We gaan ervaren  hoe een zwaar COPD patiënt door het leven moet gaan.

- Adem 30 seconden lang door het rietje, in en uit, met je neus dichtgeknepen

chronische bronchitis

• ontsteking van de grotere luchtwegen.
• toename van de slijmproductie.
• later in het ziekteproces ook pus.
• de ontsteking gaat over in littekenweefsel.
• de longcapaciteit wordt sterk verminderd.
• er treed een luchtwegobstructie op.

emfyseem

• normaal zijn de longen elastisch.
• bij emfyseem wordt de elasticiteit van de weefsels  vernietigd.
• longblaasjes gaan verloren, gasuitwisseling oppervlakte neemt af.

wat kunnen symptomen zijn bij COPD?

symptomen bij COPD

• benauwdheid
  
• hoesten
  
• slijm ophoesten
  
• kortademigheid
  
• vermoeidheid
  
• weinig spierkracht
  
• gewichtsverandering

oorzaken COPD

• Roken
• Astma, longontsteking en andere longziekten
• Schadelijke stoffen, zoals houtstof, lijm en verfdampen
  
• Luchtvervuiling, bijvoorbeeld door fijnstof
• Erfelijke ziekten: een tekort aan een eiwit (Alpha-1-antitrypsine) wat het lichaam beschermt tegen schadelijke enzymen
  
  

welke onderzoeken kan je doen om COPD te diagnosticeren? (plaats één foto)

onderzoeken

• longfunctie test
• klinisch beeld
• röntgenfoto
• bloedbeeld
• bloedgassen
• ECG
• meting van het eiwit alpha 1 (longbeschermer)
• CT scan

GOLD classificatie

• Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD)
• aanduiding van de ernst van COPD
• 1 t/m 4 (licht, matig ernstig, ernstig, zeer ernstig)
• werkt aan de hand van FEV1 (hoeveelheid lucht die maximaal uitgeademd kan worden)
• bij COPD gaat dit moeilijk door verlies van de elasticiteit van de longen.

behandeling

• stoppen met roken
• medicatie
• O2 toediening,
  let op kans ademhalingsdepressie!
• longrevalidatie
• (onbewezen) alternatieve
  behandeling

medicatie

• luchtweg verwijderaars
• corticosteroïden
• antibiotica
• antimycolytica
• zuurstof

ASTMA

Bij astma:

1. zijn de longen af en toe ontstoken waardoor een astma-aanval op treedt
2. is er sprake van vernauwing van de longen door een allergie
3. zijn de bronchiën altijd ontstoken en reageren daardoor sterker op prikkels, waardoor een astma-aanval kan optreden
4. zijn de bronchiën ontstoken, maar je kunt er wel van genezen

verkrampte spiertjes: De spiertjes rondom de bronchiën trekken samen, het slijmvlies zwelt op en de slijmproductie neemt toe

Drie vormen

• Allergisch astma
  
• Niet-allergisch astma 
• inspanningsastma
  
   

Allergisch astma  atopisch astma --> overgevoeligheid voor allergenen, bijv. huisstofmijt, geuren, kou

Niet-allergisch astma  intrinsiek astma  parfum, weersomstandigheden, rook

Inspanningsastma  benauwd door lichamelijke inspanning

allergisch astma

 Bij deze soort ben je benauwd zodra je stoffen inademt waarvoor je allergisch bent. 

Het gaat bijvoorbeeld om stuifmeel, huisstofmijt of huidschilfers van huisdieren

Niet allergisch astma

Hierbij krijg je klachten van prikkels zonder dat je allergisch bent. 

Je kunt bijvoorbeeld benauwd worden van uitlaatgassen, rook, parfum of door weersomstandigheden

inspanningsastma

Bij inspanningsastma word je benauwd als je je inspant, bijvoorbeeld als je sport. Je krijgt dan vooral klachten als je te snel in beweging komt

rustig beginnen, weersomstandigheden, stress

verschil astma en COPD

- Bij astma is er sprake van aanvallen  

de vernauwingen zijn van tijdelijke aard en niet blijvend, zoals bij chronische bronchitis of longemfyseem

- leeftijd

- levensverwachting

Welke medicijnen kun je geven bij astma/COPD ?

1. luchtwegverwijders
2. ontstekingsremmer
3. luchtwegverwijders en onstekingsremmer
4. geen van beide

Prednison werkt heel goed tegen astma en COPD.
waarom krijgen patiënten dat dan niet standaard als onderhoudsbehandeling?
(meerdere antwoorden mogelijk)

1. Het is eg duur en dus niet kosten effectief
2. Het geeft nare korte en lange termijn bijwerkingen
3. Inname is lastig , waardoor er dan voor iedere patiënt extra zorg nodig is
4. In verband met interactie met andere medicatie

vragen

VRAGEN? 

ik vond deze les:

1. leuk
2. ok
3. matig
4. niet fijn