Sondevoeding Maagsonde en stoma zorg

• Zorg en Welzijn
• MBO
• Studiejaar 2

Maagsonde en Sondevoeding

(Enterale voeding)

Stoma zorg 

Je moet een maagsonde.
Wat lijkt je het ergst?

Toediening via voedingspomp

Toediening via spuit (bolus)

Wat betekent Aspiratie?

1. Voeding komt in maag terecht
2. Voeding komt in de luchtpijp/longen terecht
3. In een bakje overgeven
4. Ademhalen

kant-en-klare sondevoeding

sondevoeding in poedervorm

Aandachtspunten

• juiste patiënt
  
• juiste sondevoeding
  
• controleer de houdbaarheidsdatum
  
• na openen datum/tijd noteren
  
• let op : zakken 24 uur houdbaar
  
• Let op : glazen flessen max. 8 uur
  

Aandachtspunten 

• Neem de tijd bij toediening sondevoeding via een spuit
  
• Niet meer dan 500 ml per bolus
  
• Altijd de sonde doorspoelen met 20-30 ml lauw water
  
• Vervang het toedieningssysteem iedere 24 uur
  
• Medicatietoediening via sonde
  

Complicaties

• verstopping sonde
  
• misselijkheid en braken
  
• aspiratie
  
• gestoord defeacatiepatroon
  
• ontstekingen in de mond
  

Psycho-sociale aspecten

• sonde trekt de aandacht van anderen
  

Let daar op!

Hoe betrek je een zv met
sondevoeding bij de maaltijden
op de afdeling?

Medicatie via de sonde

Waar let je op?

• Op het recept staat aangeven dat het medicatie via sonde betreft, apotheek zorgt voor juiste toedieningsvorm.
• Geen gecoate medicijnen fijnmalen tenzij apotheek aangeeft dat dit kan!
• Sonde altijd goed naspoelen met lauw water i.v.m verstoppen, (let op vocht beperking)

Stomazorg

Stoma

= (kunstmatige) opening

Darmstoma = onnatuurlijke uitgang

Verbinding orgaan met de buitenwereld

Latijn: anus preternaturalis (a.p.)

Redenen voor stoma

1. inflammatoiren ziekte aan dikke en / of dunne darm 
   
2. ziekten aan blaas en /of urinewegen
   
3. maligniteit (bv verwijderen van anus en endeldarm)
   
4. obstructie (bv onbehandelbare obstipatie) trauma
   
5. zwakkinflammatoire e anale sluitspier
   
6. recto-vaginale fistel
   

Indicaties darmstoma

• tumor in de darm;
  
• chronische ontstekingen, 
• rust geven van een stuk darm om te herstellen na een operatie;
  
• neurologische aandoeningen,

3 soorten stomata

1. colostoma
2. ileostoma
3. urostoma

Colostoma

Ileostoma

Materiaal

Omgaan met problemen

Huidirritatie

Lekkage

Pancaking 

Allergie

fistelvorming

Opvulring

Stomaplug

Gordel

Pasta: tegen irritatie

Colonstoma

Ileostoma

Urostoma

Urostoma

Indicatie urostoma

aangeboren afwijking

ongeval -> beschadiging urinewegen

kwaadaardige aandoening urinewegen

Opdracht 

Hoofdstuk 10 

Medicatie= af  

Verpleegtechnische vaardigheden 

tot stoma zorg 

Zijn je opdrachten niet gemaakt geen studie punten. 

Naar praktijk lokaal 

Code 2b  :

WEZHRU9L 

wanneer krijgt iemand sondevoeding

Waarom controleer je de temperatuur van de sondevoeding voor toediening?

1. om te kijken of de voeding niet plakt
2. omdat koude voeding maagkrampen geeft

Wat zijn indicaties
voor een colon- of ileostoma?

• fistel - onnatuurlijke opening tussen 2 lichaamsdelen. 
• diverticulitis - ontstoken uitstulpingen aan de buitenkant van de darm. 
• darmkanker
• familiaire adenomateuze polyposis - poliepen in de darm
• ziekte van Crohn - darmslijmvlies is chronisch ontstoken
• aangeboren afwijkingen
• neurologische aandoeningen die de prikkelgeleiding verstoren
• obstructie of afsluiting van de darm
• afsterven van het darmweefsel door zuurstoftekort.

Materiaal keuze