Goed onderzoek hersenzenuwen (mn 3-9)/otoscopie en stemvorkproeven
Behandeling met prednison
70% geneest restloos
1 / 32
volgende
Slide 1: Tekstslide
GeneeskundeWOStudiejaar 6
In deze les zitten 32 slides, met tekstslides.
Onderdelen in deze les
Bellse parese
20-30 gevallen per 100.000 personen per jaar.
2/3 idiopathisch, 1/3 oorzaak gevonden
Na anamnese en LO stel je de diagnose
Goed onderzoek hersenzenuwen (mn 3-9)/otoscopie en stemvorkproeven
Behandeling met prednison
70% geneest restloos
Slide 1 - Tekstslide
mccleeuwarden.nl
Slide 2 - Link
Scapula alata bij NA
Slide 3 - Tekstslide
Neuralgische amyotrofie
Incidentie hoger dan gedacht: schatting 1:1000
Vaak niet herkend
Plexitis bracchialis
Vlekkige neurologische afwijkingen
Slide 4 - Tekstslide
Lastig: verschillende verschijningsvormen
Vaak eerst veel pijn en daarna vrij vlot parese en sensibiliteitsstoornissen, niet volgens een radix!: onderscheid nekhernia!
Meestal idiopathisch, soms genetisch
Langzaam herstel mn coordinatie schouder/arm
Behandeling pijnstilling en eventueel prednison in vroeg stadium
Soms ook hoogstand diafragma bij uitval n. phrenicus
Slide 5 - Tekstslide
Kenmerkend
Vlekkig verdeelde vitale hypesthesie
Vlekkig verdeelde multifocale parese en later atrofie van diverse armspieren
Scapula Alata in rust of bij excentrisch bewegen schouder (parese M. Serratus Anterior)
Geen beperking exorotatie of abductie schoudergewricht
Slide 6 - Tekstslide
Slide 7 - Tekstslide
Slide 8 - Tekstslide
Sensibiliteit volgens perifere zenuwen
Slide 9 - Tekstslide
Slide 10 - Tekstslide
Slide 11 - Tekstslide
www.radboudumc.nl
Slide 12 - Link
HNP L3-L4
5% van de HNP lumbosacraal
Test omgekeerde laseque: op buik en knie in flexie: rek n. femoralis
Ook conservatieve behandeling als eerste keuze
Vaak atrofie quadriceps en veel pijn in knie.
Slide 13 - Tekstslide
Slide 14 - Tekstslide
Slide 15 - Tekstslide
Slide 16 - Tekstslide
Slide 17 - Tekstslide
Slide 18 - Tekstslide
Slide 19 - Tekstslide
Slide 20 - Tekstslide
Slide 21 - Tekstslide
Slide 22 - Tekstslide
Slide 23 - Tekstslide
Heup impingement
Slide 24 - Tekstslide
Slide 25 - Tekstslide
De gepoolde sensitiviteit en specificiteit waren respectievelijk 98,5% (95%-BI 93-100) en 48,6% (95%-BI 43-51) en de gepoolde negatieve likelihood ratio 0,05 (95%-BI 0,02 tot 0,023). NHG traum. knieklachten
Slide 26 - Tekstslide
Onderzoek knie
Inspectie: Stand, spiercontouren
Flexie/extensie: actief/passief, AROM/PROM
Stress testen: mediaal/lateraal: in lichte flexiestand