Ouderenzorg les 3

Dementie 

 Dementie
 Diagnose
 Oorzaken van dementie 
 Alzheimer
1 / 32
volgende
Slide 1: Tekstslide
dementieMBOStudiejaar 1

In deze les zitten 32 slides, met interactieve quizzen, tekstslides en 4 videos.

time-iconLesduur is: 50 min

Onderdelen in deze les

Dementie 

 Dementie
 Diagnose
 Oorzaken van dementie 
 Alzheimer

Slide 1 - Tekstslide

 Dementie 
  • Combinatie van symptomen (syndroom) waarbij de verwerking van informatie in de hersenen is verstoord

  • Meest voorkomende: 
Ziekte van Alzheimer -Vasculaire dementie -Fronto temporale dementie - Lewy-body-dementie 

Slide 2 - Tekstslide

Dementie 
Begint meestal met :

  •  Geheugenproblemen 
  •  Verandering van gedrag of karakter
  •  Problemen met spraak en beweging 

Slide 3 - Tekstslide

Stadia van dementie 
  • Stadium 1: beginnende dementie (bedreigde ik)
  • Stadium 2: matig ernstige dementie (verdwaalde ik)
  • Stadium 3: ernstige dementie, volledig afhankelijk van anderen  (verborgen ik)
  • Stadium 4: ernstige dementie  (foetushouding in bed) 
      (verzonken ik)

Slide 4 - Tekstslide

Slide 5 - Video

Welk stadium van dementie zag je bij meneer
A
Stadium 1
B
Stadium 2
C
Stadium 3
D
Stadium 4

Slide 6 - Quizvraag

Diagnose: Huisarts

  • Gesprek met cliënt (en naaste)
- lichamelijk onderzoek 
- bloedonderzoek 
- urine onderzoek 
Uitsluiten : depressie - slechte voedingstoestand - infectie

Slide 7 - Tekstslide

Onderzoek dementie

  • Geheugenpolikliniek ( binnen een dag alle onderzoeken gepland) 
- Medisch onderzoek 
- Psychologische tests

Slide 8 - Tekstslide

Onderzoeken:
  • MRI-scan en SPECT scan (aantasting hersenen zichtbaar)
  • Bloedonderzoek (vitamine, stolling bloed)
  • Neuropsychologisch onderzoek  (gesprekken, lichamelijk onderzoek en testen)

Slide 9 - Tekstslide

voorbeeld onderzoek 
teken een klok en laat zien dat het 13:55 is. 

Slide 10 - Tekstslide

hoe komt de alpacca bij het hart 

Slide 11 - Tekstslide

Aan het begin van het gesprek moet de client iets onthouden 
Wat heeft de cliënt onthouden ?  
(korte termijn geheugen)
Wat is veelvuldig op het nieuws geweest dit jaar 
(lange termijn geheugen)
Hoe woont de cliënt, hoe gaat de (persoonlijke)zelfzorg 

Slide 12 - Tekstslide

Aanvullend onderzoek kan zijn:
EEG 
ruggenprik (lumbaalpunctie)

Slide 13 - Tekstslide

CT scan van frontaal kwab bij dementie 

Slide 14 - Tekstslide

 Oorzaken dementie 
  • Een aantal hersenziekten
  • algehele gezondheidstoestand
  • karakter 
  • levensloop
  • sociale omstandigheden

Begeleid elke client als uniek persoon !

Slide 15 - Tekstslide

Ziekte van Alzheimer 
  • Hersencellen van hersenschors verminderen ( TAU eiwit wordt niet goed afgebroken: ophoping)
  • Kenmerken: 70-80 jaar 
  • Geheugenstoornissen eerst merkbaar
  • Later: verdwijnen cognitieve functies: afasie, agnosie, apraxie
  • Stoornissen in uitvoerende functies (plannen, denken)

Slide 16 - Tekstslide

Behandeling Alzheimer

  • Verloop ziekte geleidelijk 
  • Genezing is niet mogelijk
  • Medicatie kan het proces vertragen (niet overtuigend bewezen echter)
  • Lang mogelijk behouden van eigen regie belangrijk  (met ondersteuning en zinvolle dagbesteding)

Slide 17 - Tekstslide

Slide 18 - Video

Kenmerken
 

Afasie; taalstoornis
Agnosie: geen voorwerpen herkennen (wat doe je met een kam?)
Apraxie: volgorde van handelingen (vb panty's over de armen doen

Stoornissen uitvoerende functies: niet kunnen plannen, organiseren etc 

Slide 19 - Tekstslide

 Dementie bij jonge cliënten 
  • Vanaf 45 jaar: komt voor bij alle soorten dementie 
vaak erfelijk 
Creutzfeldt-Jakob: na besmetting met BSE (gekke koeienziekte)

Slide 20 - Tekstslide

Slide 21 - Video

De cliënt gebruikt de tandenborstel als pen, dit is
A
afasie
B
apraxie
C
agnosie

Slide 22 - Quizvraag

De client heeft zijn onderbroek boven zijn broek aangetrokken, dit is
A
afasie
B
apraxie
C
agnosie

Slide 23 - Quizvraag

De cliënt schrijft een kerstkaart naar familie. hier staat alleen de eerste letter van zijn naam op.
A
Afasie
B
Apraxie
C
Agnosie

Slide 24 - Quizvraag

Vasculaire dementie 
  • Stoornis in doorbloeding hersenen (erfelijkheid, ongezonde leefstijl)  Vaak als gevolg van herseninfarct (CVA)
Kenmerken: cognitieve stoornissen -bewust van achteruitgang-cliënten vaak depressief - grillig verloop - combinatie geestelijke en lichamelijke achteruitgang (moeite met lopen, spreken, plassen en slikken)

Slide 25 - Tekstslide

Diagnostiek en behandeling
Bloedonderzoek (toestand vaten)
MRI: (beschadigingen bloedvaten) 

Medicijnen die die de doorbloeding vergroten werken remmend.

Slide 26 - Tekstslide

Frontotemporale dementie 
  • Frontale kwab en slaapkwab gekrompen door afsterven hersenen
  • Gedrag en persoonlijkheid wordt aangetast. 
  • Daarna geheugenstoornissen en denkstoornissen

Slide 27 - Tekstslide

Kenmerken
  • Ontremd gedrag 
  • Verminderde aandacht persoonlijke hygiëne
  • Onrust
  • Dwangmatig gedrag
  • Problemen met het spreken 

Slide 28 - Tekstslide

Diagnose 
  • Kan erfelijk zijn
  • MRI en SPECT-scan

  • Genezing is niet mogelijk
  • Met medicatie kan wel gedrag of andere verschijnselen onderdrukt worden.

Slide 29 - Tekstslide

Overige hersenziekten
  • Lewy- body-dementie
  • Dementie bij ziekte van Parkinson
  • Dementie bij syndroom van Korsakov (ernstig vitamine B1 tekort). 
  • Dementie van Creutzfeld- Jacob (gekke koeienziekte)

Slide 30 - Tekstslide

Slide 31 - Video

Filmpje Hello- Goodbye   Opdracht 
a. Welke vorm van dementie heeft de man in het filmfragment?
b. Welke typerende gedragingen vertoont de man die kenmerkend zijn voor zijn ziekte?
c. Welke taken voert de partner uit ter ondersteuning van haar man?
d. Hoe lang heeft deze man al deze ziekte en zijn er eventuele voorspelbare vooruitzichten?
______________________________________________________________________________________________________________________________________________


Slide 32 - Tekstslide