GHZ - Ernstig meervoudige beperking

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

GHZ - EMB

EMB staat voor

1. ernstig meervoudig beperkt
2. eenvoudig meervoudig beperkt
3. extra meervoudig beperkt
4. ernstig meerdaags beperkt

Lesdoelen

Na deze les…

…weet je wanneer er sprake is van een ernstige meervoudige beperking (EMB).

…ken je de mogelijke oorzaken van een EMB.

…kun je minimaal drie aandachtspunten opnoemen bij het omgaan met iemand met EMB.

Ik ben tijdens mijn stage/ werk weleens een zorgvrager tegengekomen met een EMB?

1. Ja
2. Nee

Wat is EMB?

Mensen met EMB hebben een combinatie van lichamelijke en verstandelijke beperkingen. Kinderen en (jong)volwassenen met EMB hebben vanaf de eerste levensjaren (ontstaan voor het 18e levensjaar).

• een IQ lager dan 25 en een ontwikkelingsleeftijd van maximaal 2 jaar;
  
• één of meerdere ernstige lichamelijke beperkingen, waardoor ze vaak afhankelijk zijn van een rolstoel;
  
• ernstige zintuiglijke beperkingen, zoals slecht zien en horen en een verstoorde tastzin;
  
• bijkomende aandoeningen en gezondheidsproblemen, zoals epilepsie, obstipatie en slikproblemen;
  
• ernstige communicatieve beperkingen
• moeite met het verwerken van prikkels.

Welke kenmerken hoorde of zag je in de video over EMB?

Oorzaken EMB

Een ernstige meervoudige beperking wordt vaak veroorzaakt door een hersenbeschadiging, door:

• Aangeboren hersenletsel, zoals een verkeerde aanleg van de hersenen;
• Chromosomale afwijking;
• Ernstige infectieziekte tijdens de zwangerschap die leidt tot schade bij de foetus, zoals hepatitis C, rodehond of kinkhoest;
  
• Ernstige infectie bij het kind, zoals hersenvliesontsteking;
  
• Stofwisselingsziekte, waardoor schadelijke tussenstoffen ontstaan die afwijkingen veroorzaken;
  
• Niet-aangeboren hersenletsel door complicaties voor, tijdens of na de geboorte, zoals ernstig zuurstofgebrek tijdens de geboorte, een hersenbloeding of complicaties na een operatie;
  
• Een zwaar trauma, zoals een ernstig ongeluk.

Werken met mensen met EMB

Een professional moet geduld hebben en goed observeren om de signalen van de persoon met EMB te herkennen en hierop inspelen. 

Wat is dan een 'goed leven'?

Voor een goed leven moet het 

op alle vijf gebieden 'goed voor elkaar zijn' 

- Lichamelijk welzijn

- Alertheid

- Contact

- Communicatie

- Stimulerende tijdsbesteding  

De vijf gebieden gaan over de menselijke behoeften die jij en wij ook hebben: een lijf zonder pijn, lekker slapen, dingen doen die je leuk vindt, zo nu en dan iets nieuws ondernemen, je begrepen, geliefd en gewaardeerd voelen en verbonden zijn met de mensen om je heen

Ontwikkelings-denken

- LACCS houd niet vast aan IQ cijfers

- LACCS houd niet vast aan  ontwikkelingsleeftijden

- LACCS heeft een eigen manier ontwikkeld om naar niveau te kijken: het ontwikkelingsdenken.

3 fases van ontwikkelingsdenken

- Sensatie fase: draait om zintuigelijke sensatie. Waarnemen en beleven.

- Klikfase: Er is meer als alleen waarnemen en beleven. Je kunt koppelingen (kliks) maken. Je weet een beetje wat je kan verwachten.

- Begrijpfase: Je kan koppeling begrijpen en weet dus waarom je een bepaald gevoel krijgt bij een activiteit.

In de sensatiefase draait alles om zintuigelijke sensaties. Om het waarnemen en beleven ervan. Je voelt, ruikt of hoort iets, zonder dat je daar verwachtingen of gedachten bij hebt. Je zit in het moment. Je ervaart of het oké is of niet. 

In de klikfase is er méér. Je verwacht, denkt of weet er iets bij. Dit is de fase waarin je gewoonten kent en leert, leert hoe voorwerpen worden gebruikt of leert hoe andere mensen reageren. Je klikt allerlei zaken aan elkaar. Klikjes geven houvast, iemand weet (een beetje) wat hij kan verwachten. 

In de begrijpfase komt er een dimensie bij. Je weet dat je gaat zwemmen met de vrijwilliger. Je weet óók waarom dat op sommige dagen niet door kan gaan. Dat geeft, op een hoger niveau, houvast. Termen als inzicht en begrijpen passen goed bij deze fase. Je kunt je gedrag aanpassen aan de situatie. Mensen met EVMB komen niet in deze fase. Bij mensen met een lichtere verstandelijke beperking kan het begrip wel enigszins tot bloei komen.

Werken met mensen met EMB

Professionals moeten ook met dilemma’s in de zorg kunnen omgaan, ook in deze branche.

 Dilemma’s kunnen bijvoorbeeld zijn: moeten vrijheidsbeperkende maatregelen, bijvoorbeeld bij eten, drinken of slapen, worden toegepast? Wat kan de cliënt zelf en wat nemen we over? Hoeveel actie en rust heeft de cliënt nodig?

Afsluiting

Hoe gaat het met de eindopdracht?

Vragen?