Klysma/darmspoeling

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

(Hooggaand) Klysma/darmspoeling

Inchecken

Wat is een hobby die je nog nooit hebt geprobeerd maar waar je graag mee zou willen beginnen?

Doelen

Ik begrijp waarom iemand een darmspoeling nodig heeft

Ik herken mogelijke complicaties bij het toedienen van een hoog opgaand klysma

Ik pas de verpleegkundige aandachtspunten toe bij het toedienen van een darmspoeling. 

endeldarm

maag

alvleeslklier

twaalfvingerige darm

dunne darm

galblaas

dikke darm

Obstipatie

Obstipatie

- Moeilijk of minder dan drie keer per week poepen.
- Leefstijl: weinig vezels, vocht, bewegen, overgewicht, onregelmatig leven, psychische factoren

-Medicatie

- Darmziekten ( PDS, tumor)

Wat kan je doen om obstipatie te voorkomen?

Preventie

Bewegen
Water drinken (1,5 - 2 ltr per dag)
Groente en fruit (pruimen)

Ontlasting niet ophouden/uit te stellen

Behandeling

Bulkvormers (psylliumvezels): neemt vocht op, maakt ontlasting soepel

 

Vochtbindende laxantia (magrogol, magnesiumhydroxide, lactulose): houd vocht in de darm

Contaxtlaxantia (bisacodyl): activeert de darmbeweging door chemische prikkel. Sterk laxerend.

Klysma: vloeistof via de anus in de endeldarm gespoten. Maakt ontlasting zachter.

Bekkenbodemfysiotherapie: bevordert een goede houding waardoor toilet gang verbeterd wordt.

Voedingspatroon aanpassen

Microlax

- Maakt harde ontlasting zacht

- prikkelt het endeldarmslijmvlies, waardoor aandrang opgewekt word. 

- ontlasting komt binnen 5 tot 30 min opgang

Klysma

- Maakt harde ontlasting zacht, waardoor de ontlasting snel en met minder pijn komt. 

- de ontlasting komt meestal binnen 5 min opgang.

- klysma kan ook gebruikt worden voor een ingreep.

(Hoogopgaand) klysma

- Plastic flacon of knijpfles waarmee je een vloeistof of medicijn via de anus in de darm kunt toedienen.

- Als het medicijn hoger in de darm moet zijn, gebruik dan een rectumcanule. 

- Een rectumcanule is een flexibele, holle slang van circa 30 cm lang. De rectumcanule wordt voorzichtig zo diep mogelijk, zo’n 15 tot 20 cm, via de anus ingebracht.
- Bij weerstand niet verder inbrengen.

Perorale darmspoeling/Wash-out

Een darmspoeling die

van bovenuit

plaatsvindt, via de

mond. Zorgvrager

drinkt de vloeistof zelf

Met de stroom mee of via een sonde.

Hoe positioneer je de zorgvrager bij het geven van een hoogopgaand klysma?

1. Rechterzij
2. Linkerzij
3. Rug
4. Buik

vloeistof loopt beter de darm in, minder kans op darmperforatie

Aandachtspunten

- Dien het klysma toe volgens voorschrift.

- Voorkom dat er lucht in de darmen komt.

- Om het klysma in te houden, kan de cliënt de bekkenbodemspieren samentrekken.

- Zorg voor een warme omgeving tijdens de behandeling. Let op dat de cliënt niet afkoelt.

- Wanneer het klysma gegeven wordt ter voorbereiding van een scopie gebruik dan geen vaseline.

- Wanneer de cliënt tijdens het inbrengen van de rectumcanule door de mond ademhaalt, gaat het inbrengen makkelijker. De sluitspier ontspant zich dan.

- Wanneer de vloeistof te snel wordt toegediend, kan het niet ‘binnengehouden worden’.

Complicaties

Beantwoord met elkaar de vragen bij de casus. Deze koppel je terug aan je klasgenoten. 

Zijn er nog vragen?