stoma zorg en darmspoelen

STOMA ZORG

Soorten stoma's

Er zijn drie hoofdsoorten stoma's: colostoma, ileostoma en urostoma.

colo dikke darm

ileo dunne darm

uro urine stoma

Redenen voor stoma

1. chronische ontsteking
   
2. tumoren
   
3. aangeboren afwijkingen
   
4. verwondingen/trauma’s
   
5. incontinentie

Stomamateriaal

Stomamateriaal omvat stomazakjes, stomaplakken en huidbeschermingsproducten.

De stoma wordt in de eerste periode (tot circa 3 maanden) na de operatie wat kleiner. Dat komt omdat het overtollig vocht wegtrekt en doordat het slijmvlies geleidelijk aan dunner wordt. In deze fase zal eerst een uitknipbare huidplak gebruikt worden. Deze kun je eventueel zo knippen dat de plak aansluit bij de stoma. Zorg dat er tussen de stoma en de opening van de huidplak 1 tot 2 millimeter ruimte is zodat de stoma niet afgekneld wordt. Als de stoma haar definitieve vorm heeft, is het meestal mogelijk om materiaal op maat te bestellen.

Eendelig systeem

De dunne huidplaat zit al aan het zakje vast

Verwissel het 1-4 keer per dag

Tweedelig systeem

De huidplaat kan in principe 2-3 dagen blijven zitten

Verwissel het zakje 1-4 keer per dag

Stomazorgprocedures

Het reinigen van de stoma, het aanbrengen van stomamateriaal en het controleren van de huid rondom de stoma zijn belangrijke stomazorgprocedures.

Complicaties bij stomazorg

Mogelijke complicaties bij stomazorg zijn huidirritatie, lekkage en infectie.

darm spoelen en klysma's

player.hihaho.com

dit filmpje doorsturen aan de leerlingen

Irrigeren colostoma

Waarom irrigeren?

• Door 1 keer per 1 of 2 dagen en soms zelfs 3 dagen de darmen schoon te spoelen, heb je normaal gesproken 24 tot 48 uur en soms zelfs tot 72 uur geen ontlasting. Per spoeling ben je ongeveer een uur bezig.

Irrigeren is een kunstmatige manier om de dikke darm te legen. Bij irrigeren spoel je de dikke darm met lauw kraanwater. Spoelen is alleen mogelijk als je een colostoma hebt. Als je wilt irrigeren, moet je dit altijd eerst overleggen met je specialist of stomaverpleegkundige. De darm moet ongeveer 3 maanden wennen aan het spoelen.

Voordelen irrigeren

• 24 tot 48 uur geen ontlasting, soms zelfs langer
  
• Minder kans op lekkages
  
• Minder kans op verstopping
  
• Minder gebruik van zakjes en hierdoor minder kans op huidirritatie
  
• Minder geluidjes en luchtjes
  
• Meer vrijheid met sporten, reizen, winkelen, saunabezoek
  
• Niet of nauwelijks zichtbaar onder je kleding. Je gebruikt caps of pleisters om je stoma af te dekken

Microlax

- Maakt harde ontlasting zacht

- prikkelt het endeldarmslijmvlies, waardoor aandrang opgewekt word. 

- ontlasting komt binnen 5 tot 30 min opgang

Klysma

- Maakt harde ontlasting zacht, waardoor de ontlasting snel en met minder pijn komt. 

- de ontlasting komt meestal binnen 5 min opgang.

- klysma kan ook gebruikt worden voor een ingreep.

(Hoogopgaand) klysma

- Plastic flacon of knijpfles waarmee je een vloeistof of medicijn via de anus in de darm kunt toedienen.

- Als het medicijn hoger in de darm moet zijn, gebruik dan een rectumcanule. 

- Een rectumcanule is een flexibele, holle slang van circa 30 cm lang. De rectumcanule wordt voorzichtig zo diep mogelijk, zo’n 15 tot 20 cm, via de anus ingebracht.
- Bij weerstand niet verder inbrengen.