Psychotische verschijnselen en dementiespel

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

DEEL,DENK,DURF

Ik lig in bed en ben net wakker gemaakt door één of andere nieuwe zuster, Eucalipta. Derdejaarsstudent, zei ze er nog achteraan. Een walgelijke walm kwam uit haar glimlachende mond. Even later kwam ze mijn pillen brengen samen met drie wezens die klaarstonden om mij in plakjes te snijden. Ze sprak, maar alles kwam vertraagd over haar lippen, het leek net of er elk moment een slangentong naar buiten zou komen. Haar ogen boorden zich in mijn hoofd vast en lazen wat ik dacht. “Neem alstublieft die medicijnen in Eline” sprak Eucalipta. “Nee, nee sprak Eduard , mijn innerlijke engel. “Ontneem je duivels niet, want misschien vluchten je engelen ook”. Ik voel mij zo bang, zo bang, maar toch slik ik de medicijnen. Dat gif van Eucalipta en haar handlangers voel ik in mijn slokdarm branden, een weg vretend naar mijn hersenen om daar een nano chip te plaatsen en mijn geheugen te wissen.

Vier weken later
Alicia komt mij wakker maken, ik lig zeer vast te slapen en heb een droge mond. Nog steeds zie ik een beetje Eucalipta in haar, maar ik kan mijn gedachten daarover negeren. Gisteravond heb ik met haar gesproken over wat ik met haar meemaakte die eerste dagen. Ze schrok, wist niet dat in zo’n wereld leefde en dat ze zo eng voor mij was.

1. Klas denkt zelf na over een antwoord. 60 seconden de tijd.

3. Durf het antwoord te delen. Wat had iedereen? Verzamel op het bord, concludeer en vul eventueel nog aan.

Wat kan er aan de hand zijn in de bovenstaande casus over Eline?
1. 60 seconden de tijd om te schrijven.
2. Durf het antwoord te delen. Wat had iedereen? 

Programma

• Ophalen kennis wanen en hallucinaties
  
• Theorie en filmpje psychose en schizofrenie
• Omgangstips psychose
  
• Dementiespel

Een hallucinatie is

1. waarnemen wat er in werkelijkheid niet is
2. een waandenkbeeld
3. persoonlijke overtuiging die niet werkelijk is
4. een gedragsstoornis

Wanneer is er sprake
van een waan?

1. De cliënt heeft het gevoel dat hij zichzelf niet is
2. Denkt dat de presentator op TV hem een speciale boodschap geeft
3. Geeft een verkeerde betekenis aan iets dathij ziet of hoort

Iemand die last heeft van een psychose

1. is ernstig verward
2. heeft een intense somberheid
3. heeft schizofrenie

Wat is de juiste begeleiding
van cliënt met een waanstoornis?

1. overtuig de cliënt dat zijn denkbeelden onjuist zijn
2. Bevestig de waangedachten van de cliënt
3. Toon begrip voor de werkelijkheid van de cliënt

Psychotische perioden

Zorgvragers hebben psychotische perioden

Dit wil zeggen dat ze hallucinaties en wanen hebben

Wanen

Bij wanen heeft de zorgvrager gedachten en overtuigingen die niet overeenkomen met de werkelijkheid, ze zijn hierin niet te corrigeren (denkstoornis)

Hallucinaties

Bij hallucinaties hoort, ziet, ruikt of proeft de zorgvrager dingen die er niet zijn (waarnemingsstoornis)

Andere oorzaken van een psychose

• Mensen met schizofrenie hebben psychoses. Niet alle mensen die psychoses hebben, hebben de ziekte schizofrenie.
  
• Mensen met een depressie of een bipolaire stoornis kunnen ook psychotisch worden.
  
• Ook kunnen er lichamelijke oorzaak zijn een trauma, intoxicatie, infectie, denk ook aan een kraambedpsychose
  

Schizofrenie

Een ziekte waarbij het denken, de emoties en het gedrag ernstig verstoord raken.

Het is een chronisch ziekte

Ontstaat tussen 18e en 25e levensjaar

Oorzaak deels (on)bekend: erfelijkheid, verhoogde kwetsbaarheid voor stress, (soft)drugs

Behandeling 

Psychosociale begeleiding

• Begeleiding bij het sociale functioneren: aanleren van van sociale en beroepsvaardigheden
  
• Psycho-educatie: informatie en zorgvrager en familie over ziekte en het omgaan met de gevolgen ervan
  
• Maken van een signaleringsplan
  

Behandeling: medicatie

Eerst psychose bestrijden door medicatie en bescherming

Bijwerkingen:

• Spierkrampen vooral in gezicht of nek, praten met dikke tong
  
• Parkinsonisme: stijve spieren, bewegingsarmoede, trillende handen, speekselvloed
  
• Bewegingsdrang: onrust
  
• Bewegingsstoornissen zoals onwillekeurige trekkingen en bewegingen van de mond, tong en andere gezichtspieren.
  

Medicatie

• Is een belangrijk deel van de behandeling
  
• Geregeld innemen!
  
• Motiveren dat het belangrijk is
  
• Alert zijn: neemt werkelijk in?
  
• Steeds uitleg geven
  
• Letten op waan ideeën en hallucinaties
  
• Letten op gevaar voor zichzelf en anderen
  

10 tips op een rijtje

1. Ga niet in discussie

2. Veroordeel de wanen niet

3. Creëer een veilige omgeving

4. Biedt ruimte om te praten en te ventileren

5. Neem waar nodig afstand

6. Praat mèt iemand, niet over iemand

7. Motiveer de persoon om vrijwillig professionele hulp te zoeken

8. Delen is helen

9. Zorg goed voor jezelf

10. Respecteer het herstelproces

Dementiespel

Wat vonden jullie van deze les?

😒🙁😐🙂😃