Les 4 P6 PS 20DA Kortademig

Praktijkscholing

Leerjaar 2 
Kortademig
1 / 40
volgende
Slide 1: Tekstslide
VerzorgingMBOStudiejaar 2

In deze les zitten 40 slides, met interactieve quizzen, tekstslides en 2 videos.

Onderdelen in deze les

Praktijkscholing

Leerjaar 2 
Kortademig

Slide 1 - Tekstslide

Planning 
-> Terugblik vorige week
-> Uitleg Triagewijzer 
-> ABCDE 
-> Filmpje
-> Opdracht 
-> Nabespreking
-> Next week 

Slide 2 - Tekstslide

Welke onderwerpen
hebben wij vorige week
besproken?

Slide 3 - Woordweb

Wanneer ontstaan er klachten door Hooikoorts?

Slide 4 - Open vraag

Welke maatregelen zou een patiënt met Hooikoorts kunnen nemen?
A
In pollenseizoen, geen wasgoed buiten hangen en niet omkleden in slaapkamer
B
Vakantie in zomer, herfst of winter inplannen
C
Autoramen open rijden en zonnebril op (fietsen)
D
Zelf grasmaaien

Slide 5 - Quizvraag




Filmpje
   

Slide 6 - Tekstslide

Slide 7 - Video


ABCDE
Triage

Slide 8 - Tekstslide

Inleiding Kortademig 
-> Kortademigheid ⇔ benauwdheid ⇔ ademnood
-> Medische kortademigheid = dyspneu
-> Gevoel onvoldoende adem te krijgen / sneller te moeten ademen om voldoende lucht binnen te krijgen
-> Kortademigheid wordt vaak ervaren als een zeer bedreigend gevoel en kan vele oorzaken hebben


Slide 9 - Tekstslide

Inleiding Kortademig  
-> O2 → neus-keelholte → strottenhoofd → luchtpijp → longen → organen
-> Als patiënt kortademig (benauwd) = iets mis in bovenstaand transportsysteem
- Oorzaken:
1. Ziekte van de luchtwegen​
2. Aandoening bloedsomloop​
3. Psychische oorzaak


Slide 10 - Tekstslide

Inleiding Kortademig  
-> Acute kortademigheid:plotseling (‘van het ene op andere moment’ of binnen enkele uren) ontstaan​
->Langzaam toenemende kortademigheid:​ ontwikkelt zich over een langere periode van bijv. enkele weken, maanden of zelfs jaren.​

Belangrijk onderscheid:​
-> Plotseling optredende kortademigheid vaak bedreigender is en (meestal) ook snelle actie vraagt

-> Langzaam optredende kortademigheid, niet altijd directe actie​








Slide 11 - Tekstslide

Inleiding Kortademig 
-> Omschrijvingen van kortademigheid door patiënten:​
 *Een bandgevoel om de borst​
 *Niet achter de adem kunnen komen​
 *Druk op de borst​
 *Niet kunnen doorzuchten​
 *Gevoel van zuurstof gebrek​
 *Snel buiten adem zijn






Slide 12 - Tekstslide

Achtergrondinformatie - Benauwdheid algemeen
-> Het woord benauwdheid wordt vaak gebruikt
-> Zoals door angst, emoties of druk op de borst
-> De ernst van de benauwdheid bepaalt de urgentie
-> Zeer ernstige benauwdheid waarbij de patiënt bewusteloos is of waarbij sprake is van een kreunende ademhaling, vormt een bedreiging voor vitale functies
-> Directe inzet van hulp is vereist, evenals bij een patiënt die slecht ademt en lijkt te stikken

Slide 13 - Tekstslide

Achtergrondinformatie - Benauwdheid algemeen
-> Bij minder ernstige benauwdheid is dringend zorg nodig denk aan: 
*Thoraxtrauma met dyspneu (mogelijk pneumothorax)
*Astma/ COPD zonder verbetering door medicatie
*Dyspneu als allergische reactie
*Corpus alienum in de luchtwegen en epiglottitis 

Slide 14 - Tekstslide

Achtergrondinformatie - Asthma cardiale
-> Ernstig acuut hartfalen, patiënt is zeer benauwd, rochelt, heeft het gevoel te stikken
-> Kan cyanotisch zijn = blauwe/paarse verkleuring
-> Oorzaak: toename van bestaand hartfalen, soms een ritmestoornis of hartinfarct
-> Astma/ COPD: bij een exacerbatie kan kortademigheid optreden, vaak heeft de patiënt een piepende ademhaling
-> Als effect op medicatie uitblijft, is een snelle beoordeling noodzakelijk

Slide 15 - Tekstslide

Achtergrondinformatie - Corpus alienum
-> Vreemd voorwerp in het menselijk lichaam
-> Ingeslikt, geaspireerd of ingebracht in een natuurlijke lichaamsopening
->Als het in de luchtweg vastzit, kan dat bijgeluiden veroorzaken bij de inademing (inspiratoire stridor)
-> Ingeslikte voorwerpen verlaten meestal op natuurlijke wijze het lichaam. Voorwerpen die in de slokdarm zijn blijven steken, moeten worden verwijderd (scopie)

Slide 16 - Tekstslide

Achtergrondinfromatie - Epiglottitis 
-> Ontsteking van het strotklepje 
->Het kind is ernstig ziek, benauwd, kan niet slikken, waardoor slijm uit de mond loopt en het heeft hoge koorts
-> Bijgeluiden bij vooral de inademing (inspiratoire stridor) en de houding van de patiënt: naar voren leunend met gestrekte hals. Andere symptomen zijn moeite met slikken, kwijlen, niet drinken 

Slide 17 - Tekstslide

Achtergrondinformatie - Hartfalen 
-> Verminderde pompfunctie van het hart
-> Leidt tot een verminderde inspanningstolerantie
-> Andere symptomen: dikke enkels, benauwdheid tijdens platliggen en ’s nachts vaak plassen 
-> Vochtophoping in de longen 

Slide 18 - Tekstslide

Achtergrondinformatie - Hyperventilatie
-> Bij angst en spanning kan de ademhaling te snel of te diep zijn
-> De ademhaling is van slag, vaak zonder dat iemand het beseft
-> De persoon zit in een stoel, maar ademt alsof hij een marathon loopt ---> Hyperventilatie is meestal ongevaarlijk, maar kan bij een eerste aanval een ernstig symptoom zijn van een andere aandoening zoals hartinfarct, longembolie 

Slide 19 - Tekstslide

Achtergrondinformatie - Longembolie
-> Stolsel in longvaten, vaak vanuit stolsels in een been (trombosebeen) -> Last van kortademigheid en pijn vastzittend aan de ademhaling 

Slide 20 - Tekstslide

Achtergrondinformatie - Pneumonie
-> Ontsteking in of van de longen
-> Verschijnselen van (ernstig) ziek-zijn, koorts en een snelle ademhaling
 -> Kan pijn geven als het gepaard gaat met een irritatie van de longbladen (pleuritis)

Slide 21 - Tekstslide




Filmpje
 Pneumothorax  

Slide 22 - Tekstslide

Slide 23 - Video

Achtergrondinformatie - Pneumothorax
-> De longen en de borstwand zijn bekleed met de longvliezen
-> De ruimte tussen de longvliezen heet pleuraholte
-> De belangrijkste functie van de vliezen is de longen ontplooid te houden
-> Als er lucht zit in deze ruimte, is er sprake van een pneumothorax = Klaplong 

Slide 24 - Tekstslide

Achtergrondinformatie - Pneumothorax 
-> De longen klappen ineen rondom de stam en kunnen hun gaswisselingsfunctie niet uitoefenen
-> Kan het gevolg zijn van een trauma, maar gebeurt ook spontaan
-> De spontane pneumothorax treedt vooral op jonge leeftijd op en gaat gepaard met plotselinge pijn op de borst en kortademigheid

Slide 25 - Tekstslide

Achtergrondinformatie - Pseudokroep 
-> Treedt op bij jonge kinderen en geeft blafhoest, heesheid en piepen bij inademen
-> Aanvallen treden meestal in de avonduren op, terwijl het kind overdag weinig klachten had

Slide 26 - Tekstslide

Achtergrondinformatie - RS-virus
-> Respiratoir syncytieel virus – RS-virus
->Veroorzaakt bij oudere kinderen en volwassenen een infectie van de hogere luchtwegen die als een griep of verkoudheid verloopt (koorts)
->Bij jonge kinderen en zuigelingen kan de infectie ernstig verlopen met hoesten, kreunen, piepen en ademhalingsproblemen, doordat de lagere luchtwegen ontstoken raken
->Stikken ->beleid: levensbedreigend U1→ spoedopname ZH
-> Let op bij kinderen met: te vroeg geboren, cystic fibrosis, verminderde afweer door andere oorzaken, etc.

Slide 27 - Tekstslide

Achtergrondinformatie - Rustig kind
-> Het is alarmerend als een kind na een periode van ernstige kortademigheid ineens rustig wordt

Slide 28 - Tekstslide

Achtergrondinformatie - Thoraxtrauma
-> Stompe traumata kunnen door contusie of fractuur de ademhaling bemoeilijken
-> Scherpe verwondingen kunnen een pneumothorax veroorzaken

Slide 29 - Tekstslide

Advies - Asthma cardiale 
-> Ernstig acuut hartfalen, patiënt is zeer benauwd, rochelt, heeft het gevoel te stikken)
-> Rechtovereind zitten. Geen inspanning verrichten en benen laten afhangen

Slide 30 - Tekstslide

Advies - Astma/ COPD, urgent
-> Geen inspanning
-> Laat patiënt niet alleen
-> Inhalatiemedicatie volgens voorschrift gebruiken
-> Nitrospray als dit ook wordt gebruikt, ook als er geen sprake is van pijn op de borst

Slide 31 - Tekstslide

Advies -Inspiratoire stridor
-> Abnormaal geluid bij inademing, waarschijnlijk bij vernauwde luchtweg, zoals bij epiglottitis
-> Laat patiënt rustig zitten, niet liggen 
-> Inspanning voorkomen 
-> Laat de patiënt niet alleen
->De mondholte met rust laten

Slide 32 - Tekstslide

Advies -  Kortademig, urgent
-> Zit rechtop, met de benen uit bed
-> Gebruik inhalator of nitroglycerine onder de tong, ook zonder pijn op de borst; herhaal dit zo nodig na 15 minuten

Slide 33 - Tekstslide

Advies - Pseudokroep
-> Warme, vochtige lucht kan soms helpen de hoestprikkel te verminderen
-> Ga bijvoorbeeld samen met uw kind 10 tot 20 minuten naast de warme stromende douche zitten met de deur van de badkamer dicht
-> In bad zitten met kind (20 tot 30 minuten) 

Slide 34 - Tekstslide

Advies - Astma/COPD

-> Extra dosis luchtwegverwijder

Slide 35 - Tekstslide

Advies - Hyperventilatie, recidief
->  Adem rustig, 3 seconden in en 6 seconden uit
-> Zoek afleiding (kniebuigingen maken, hardop voorlezen

Slide 36 - Tekstslide





Contactadvies!!
Niet vergeten 


Slide 37 - Tekstslide

Opdracht 
-> Teamtegel PS
-> Start met de opdracht vandaag en volgende week gaan we hiermee door
-> Jullie krijgen later de antwoorden van de opdracht 

Slide 38 - Tekstslide

Nabespreking les 
           Waar liepen jullie tegenaan?
            Wat zouden jullie de volgende keer anders willen? 
            Zijn er vragen?

Slide 39 - Tekstslide

Next Week! :) 


-> Kortademig 



Slide 40 - Tekstslide