AFP 2.3.7

Anatomie, Fysiologie en Pathologie



Les 7
Periode 3
Leerjaar 2
1 / 24
volgende
Slide 1: Tekstslide
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 2

In deze les zitten 24 slides, met tekstslides.

time-iconLesduur is: 120 min

Onderdelen in deze les

Anatomie, Fysiologie en Pathologie



Les 7
Periode 3
Leerjaar 2

Slide 1 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Vorige les
Beschrijf het proces van de ademhaling (wat gebeurt er bij de inspiratie en wat gebeurt er bij de expiratie)
Waarom is een neusademhaling gezonder?
Wat zit er in de inademingslucht?
Welke ziekten vallen onder de naam COPD?
Wat is het verschil tussen Astma en COPD?

Slide 2 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Lesindeling 
  1. Welkom + Rapid (5 min.)
  2. Vorige les (5 min.)
  3. Lesindeling en lesdoelen (5 min.)
  4. Theorie Medicijnen (25 min.)
  5. Afsluiting en huiswerk (5 min.)

Slide 3 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Lesdoelen
Aan het eind van de les kun je:
  1. Uitleggen welke medicijnen er voorgeschreven kunnen worden voor chronische luchtwegaandoeningen, hoe zij toegediend worden en welke (bij)werking deze medicijnen hebben.

Slide 4 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Vorige les
Astma vs. COPD


Slide 5 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Astma en COPD
Astma en COPD: Vernauwing (obstructie) van de luchtwegen

Astma:
  • Vaak normaal longfunctioneren tussen aanvallen door
  • Oorzaak: allergie
  • Begint op jonge leeftijd
  • Normale levensverwachting
COPD:
  • Verminderde longfunctie tussen aanvallen door
  • Oorzaak: roken
  • Begint na 40e
  • Vroeger overlijden

Slide 6 - Tekstslide

Beide lijken veel op elkaar! Er is geen zwart-wit onderscheid, maar veel overlap
Medicijnen luchtwegaandoeningen


Open 'Schema Medicatie Luchtwegen' op CumLaude

Slide 7 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Voordat we aan de slag gaan medicijnen...

Slide 8 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Regeling van de ademhaling
Door ademhalingscentrum in hersenstam/verlengde merg

  • Autonoom systeem (niet/weinig beïnvloedbaar)


Autonoom zenuwstelsel: Reguleert de organen (dus ook de longen!)
  • Sympathisch deel: Zorgt voor actie (fight/flight/fright)
  • Parasympathisch deel: Zorgt voor ontspanning (rest and digest)

Slide 9 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 10 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Med. Longaandoeningen
Sympathico-mimetica: Bootsen het effect van het sympathische deel na
  • Stimuleren de vecht/vlucht reactie
  • Verwijden de luchtwegen en verhogen de ademfrequentie
  • Bij acute astma-aanvallen en als onderhoudsdosering
  • Inhalatiepreparaat (lagere dosis is voldoende)

Kortwerkend: Salbutamol (Ventolin) en Terbutaline (Bricanyl)
Langwerkend: Salmeterol (Serevent)

Slide 11 - Tekstslide

Lagere dosis zorgt voor minder bijwerkingen
Med. Longaandoeningen (2)
Parasympathicolytica: Remt de werking van het parasympathische deel
  • Remt de 'ontspanning'
  • Verwijden van luchtwegen en verhogen ademfrequentie
  • 'Gunstige' bijwerking: indroging van slijmvliezen (minder slijm)
  • Vooral bij COPD toegepast
  • Ook als inhalatiepreparaat

Kortwerkend: Ipratropium (Atrovent)
Langwerkend: Tiotropium (Spiriva)

Slide 12 - Tekstslide

Helaas ook moeilijker slijm ophoesten
Andere bijwerkingen: droge mond en obstipatie

Remt de 'rem'

Slide 13 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Corticosteroïden
Corticosteroïden: Kunstmatige bijnierschorshormonen
  • Onderdrukken het immuunsysteem
  • Remmen ontstekingsreacties
  • 'Luchtwegbeschermers'

Orale, kortdurende toediening: Bij acute astma door infectie
en bij infecties bij COPD patiënten.
Langdurende toediening via inhalatie:
Onderhoudsbehandeling bij astma en COPD.

Slide 14 - Tekstslide

Je lichaam maakt deze ook zelf, alleen niet zoveel. 
Corticosteroïden (2)
Orale, kortdurende toediening: 
  • Vaak kuur van 7 dagen (Prednison/Prednisolon)
  • Bijwerkingen: verhoogde gevoeligheid voor infecties, osteoporose
  • Langzaam afbouwen!

Langdurende toediening via inhalatie:
  • Bijwerkingen: Irritatie van keel en stembanden
  • Na inhaleren de mond spoelen!
  • Vb. Beclometason, Fluticason, Budesonide

Slide 15 - Tekstslide

Deze medicijnen onderdrukken de werking van het eigen bijnierschors. Als je acuut stopt, heb je dus geen alternatief.

Slide 16 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Hoestmedicatie
Medicijnen bij hoesten: Groot placebo-effect
  • Bij productieve hoest: Ophoesten van slijm
  • Bij niet-productieve hoest: Prikkelhoest (vaak bij ACE-remmers)

Mucolytica: Verminderd taaiheid van het slijm (makkelijker ophoesten)

Hoestprikkeldempende stoffen: bij niet-productieve hoest
  • Codeïne of Noscapine (minder werkzaam dan codeïne)
  • Bijwerkingen: obstipatie

Slide 17 - Tekstslide

Eerder behandeld medicijnen zijn vooral voor Astma en COPD

Bij medicijnen tegen hoesten wordt er veelal getwijfeld aan de werkzaamheid van de medicijnen.

Hoewel codeïne een afgeleide is van opium, is het niet verslavend.

Slide 18 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Overige medicatie 
Longklachten door allergische reactie:
  1. Allergeen bindt zich aan antilichaam
  2. Antilichaam bindt zich aan mestcel
    (mestcellen zitten in slijmvliezen)
  3. Mestcel valt uit elkaar
  4. Histamine komt vrij
  5. Allergische reactie: loopneus, tranende
    ogen, hoesten, benauwdheid etc.

Slide 19 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Overige medicatie (2)
Longklachten door allergische reactie:
  1. Allergeen bindt zich aan antilichaam
  2. Antilichaam bindt zich aan mestcel
    (mestcellen zitten in slijmvliezen)
  3. Mestcel valt uit elkaar
  4. Histamine komt vrij
  5. Allergische reactie: loopneus, tranende
    ogen, hoesten, benauwdheid etc.

Slide 20 - Tekstslide

Longmedicijnen voor allergie kunnen op verschillende manieren werken. 
- Corticosteroiden onderdrukken bijvoorbeeld de verschijnselen van een allergie
- Nu kijken we naar twee anderen
Overige medicatie (3)
Mestcelstabilisatoren: Werkt alleen preventief!
  • Remt het uiteenvallen van de mestcel
  • Moet 4-6 keer per dag gebruikt worden
  • Cromoglicinezuur (weinig bijwerkingen)

Moet langzaam afgebouwd worden om het 
optreden van hevige allergische reacties te 
voorkomen...

Slide 21 - Tekstslide

Als histamine al is vrijgekomen, doen deze medicijnen niks meer
Overige medicatie (4)
Antihistaminica: Gaan de werking van histamine tegen
  • Is eerste keus bij allergieën
  • Tabletten, oogdruppels, neusspray en evt. injectie
  • Soms ook zonder recept verkrijgbaar
  • Cetirizine en Levocabastine
  • Bijwerkingen: Sufheid, slaperigheid,
      hoofdpijn, duizeligheid

Slide 22 - Tekstslide

Werkt ook tegen wagenziekte...

Slide 23 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Huiswerk
  • Ga verder met jouw lijst van moeilijke woorden uit de lesstof. Geef de naam in het Nederlands en in het Latijn.
  • (Af)Maken alle Expert Colleges van de longen: Longontsteking, Longkanker, Long- en Borstvliesontsteking, Kortademigheid, COPD en Astma

Slide 24 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies