Klinische les

• Drama
• MBO
• Studiejaar 3

Klinische les

Osteoporose

Mark Reurts, Mauro de With & Rona Langenberg

Wat verwachten jullie te weten te komen over osteoporose?

Leerdoelen 

Je weet aan het einde van de les het volgende:

- Wat is osteoporose? 

- Wat zijn osteoblasten, osteoclasten en osteopenie?

- Wat de oorzaken zijn van osteoporose?

- De verschillende onderzoeken en behandelingen 

Waar wij over gaan vertellen

- Wat is osteoporose

- Onderzoeken

- Behandeling

- Mogelijke complicaties

- Prognose

Wat is osteoporose?

Osteopenie

Osteoblasten & osteoclasten

Invloeden

Zwakkere botmassa en veranderde botstructuur

- Osteoblasten botopbouw

- osteoclasten botafbraak

- bothomeostase

UV, Vitamine-D, calcium, voeding levensstijl.

Osteoblasten

Osteoclasten

Opbouw botweefsel

Afbraak botweefsel

Osteoblasten 

- Botweefsel opbouwen

 -Osteoïd (een eiwitmengsel)

 Osteoïd wordt afgescheiden door de osteoblasten. Als deze door behulp van enzymen mineraliseren wordt dit botweefsel

Osteoclasten

- Botweefsel afbreken

- Osteoclasie (het afbreken van botweefsel

- Osteolyse (de tijd die osteoclasten nodig hebben om het weefsel af te breken)

Invloeden

-UV

-Vitamine D (calcemische effect)

-Calcium

-Voeding

-Erfelijkheid

Onderzoeken en diagnose 

 Meten van botdichtheid: DEXA-scan 

VFA, controle op wervelfracturen

vaststellen van schade aan een of meerdere wervels

-Laag vermogen straling

-Elk ziekenhuis, duurt ongeveer 10 min.

-Hieruit komt de T-score

(dual energie x-ray absorptiometry)

Verschil osteopenie & osteoporose

Osteopenie is een voorstadium van osteoporose

T-score: - tussen +1 en -1 = Goed (voor iemand van 30 jaar, dit is piek botdichtheid)

               - tussen -1 en -2,5 = osteopenie

               <-2,5 = osteoporose

Wanneer er osteopenie wordt vastgesteld, na 3 jaar opnieuw voor een scan.

Lab-onderzoeken

Vitamine-D

Calcium

TSH

FT4

Parathormoon

albumine

creatine

BSEm

alkalische fosfatase

valrisico analyse

Een combinatie van lichamelijk en lab onderzoeken;

-Erfelijkheid

-Gewicht

-Leefstijl

-Onderliggende ziektes (reuma en evenwichtsstoornissen

Behandeling

Behandeling

-Inzetten bisfosfonaten, dit remt botafbraak (max 5 jaar)

-Extra calcium en vitamine-D

-Meer beweging (rustige, gelijkmatige belasting)

-Aanpassen dieet

-Aanpassing leefstijl (stoppen met roken, alcohol beperken)

-Matige blootstelling aan zonlicht

-Eventuele pijnbestrijding

-Psychische ondersteuning (jongeren)

Mogelijke complicaties

-Botbreuken

-Inzakking wervels

-Pijn

-Sociale achterstand 

Prognose

Chronische aandoening 

Niet te genezen, wel mee te leven

Met goede levensstijl en medicijnen kan je de kans op botbreuken en andere complicaties kleiner maken

Zijn er nog vragen?

Tips en tops :)