les 3 bbl

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

les 3 bbl

planning:

incontinentie materiaal

Bed complicaties

decubitus

Na de les weet je:

• Welke bedcomplicaties er zijn.
• Hoe je bedcomplicaties kunt voorkomen.
• Op welke bedcomplicaties meneer De Haasmet een verhoogd risico heeft en waarom. 

Wat weet je over incontinentiemateriaal?

verschillende soorten en maten

Wat is een normale urineproductie per etmaal (24 uur)

1. 4 liter
2. 1,5 liter
3. 2,5 liter
4. 0,5 liter

Hoeveel urineleiders heeft een mens

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4

een volwassene zou minstens ................ moet drinken

1. 1500
2. 1000
3. 2000
4. 1300

Urine bestaat voor 95% uit water.

1. Waar
2. Niet waar

Mannen hebben meer kans op een urineweginfectie

1. Juist
2. Onjuist

Wat is in de meeste gevallen de oorzaak van een urineweg infectie?

1. Niet goed eten
2. Niet goed bewegen
3. Bacteriën van de darm
4. In de wind staan

Een katheter geeft een verhoogde kans op het ontwikkelen van een UWI

1. Juist
2. Onjuist

Bedcomplicaties

Bedrustcomplicaties?

• Nadelige gevolgen van langdurige bedrust
  
• Kans op het ontwikkelen hiervan afhankelijk van de volgende factoren: algehele conditie, leeftijd, voedingstoestand, en mate van mobiliteit.
• 
  
• Voorkomen is beter dan genezen

• obstipatie (darmproblemen)
• decubitus (huidaandoening)
• longontsteking (pneumonie) (longaandoening)
• spitsvoeten  (aandoening aan gewrichten)
• contracturen (dwangstand van gewrichten)

• Intertrigo (smetten van de huid)
• trombose (bloedstolsel)
• spieratrofie (verminderde spierkracht/ dunne spieren)
• isolement (psychisch)

Welke vormen kennen we oa.? 

Pneumonie (longontsteking) 

• Longontsteking is een bedrustcomplicatie die kan ontstaan door niet goed door kunnen ademen (oppervlakkige ademhaling)
• Ophoping van vocht in de longen is voedingsbodem voor bacteriën. 

Voorkomen van pneumonie

• houding afwisselen
• mobiliseren
• regelmatig laten zuchten
• goed uitlaten hoesten
• ventileren (stilstaande lucht is bron voor infectie)

Contracturen

• Een niet normale stand van een gewricht, waardoor er een      vervorming van dat gewricht ontstaat
  
• Ontstaat doordat lichaamsdelen langdurig in een bepaalde houding staan, zonder enige activiteit
  
• Verkorting van de spieren, met verkromming/ verstijving als gevolg

Contractuur in een hand

Trombose

Risicofactoren voor trombose:

- langdurig stilzitten of liggen

- roken

- overgewicht

- zwangerschap

Trombose is een afsluiting van een ader of slagader door een bloedprop 

(trombus) door verminderde pompfunctie van het bloed

Verschijnselen:

- lichte pijn of zwaar gevoel in het been

- roodheid en zwelling van het been

- verhoging van de lichaamstemperatuur

- strak gespannen, glanzende huid.

Trombose been 

Smetten

• Smetplekken (intertrigo) is de algemene term voor roodheid in de lichaamsplooien zoals de liezen, de oksels en onder de borsten. 
• Het probleem komt vooral voor bij mensen met overgewicht, patiënten met diabetes en patiënten die langdurig bedlegerig zijn. 

Smetten 

Spitsvoet

De oorzaak is soms een zenuw- of spierziekte waarbij de kuitspier zich te veel spant. Daardoor trekt deze spier de voet omlaag. Het kan ook zijn dat de pees in de enkel te kort is.

Vooral als de dekens stijf ingestopt zijn of zwaar op de voeten drukken

Voorkomen:

Voorkomen door een kussen of opgerolde handdoek onder de benen te leggen. evt voetoefeningen doen.

Isolement

eenzaamheid ontstaat als iemand veel in bed ligt en er weinig bezoek komt.

voorkomen:

- laat familie langs komen

- evt zorgvragers /vrijwilligers als dat kan

- zet het bed in de kamer 

Decubitus

Wat is decubitus?

Wat is decubitus?

Decubitus is weefselschade ten gevolge van druk en/of schuifkrachten. 

In hoeveel categorieën wordt decubitus ingedeeld?

1. 2
2. 3
3. 4
4. 5

Categorieën

• Categorie 1: Niet weg te drukken roodheid
  
• Categorie 2: Gedeeltelijk weefsel verlies
  
• Categorie 3: Verlies hele huiddikte
  
• Categorie 4: Onderliggend spierweefsel, pees of bot is zichtbaar. 

decubitus
voorkomen (preventie)

1 Risicoscorelijsten gebruiken bij het inschatten van het risico op decubitus. Invullen bij...

• opname
• wanneer de cliënt afhankelijk wordt van bed of rolstoel
  
• wanneer de conditie van de cliënt  verslechtert
  

Niet wegdrukbare roodheid

Oppervlakkig huiddefect van de opperhuid met soms aantasting van de lederhuid. Het ziet er uit als een blaar of een oppervlakkige ontvelling.

Huiddefect met schade of necrose van huid en onderhuids weefsel. Schade kan uitstrekken tot aan het onderliggende bindweefsel.

Uitgebreide weefselschade of weefselversterf (necrose) van spieren, botweefsel of ondersteunende weefsels.

Categorie 1

Categorie 2

Categorie 3

Categorie 4

Plekken waar decubitus het meest voorkomt:

Oorzaken 

Inwendige en uitwendige factoren. 

Inwendige factoren 

• Slechte voedingstoestand, conditie
  
• Slechte bloedcirculatie, zuurstof voorziening naar weefsels
• Hart en vaatziektes, DM
  
• Coma of Shock
  
• Sensibiliteitstoornissen
  
• Motorische stoornis/ verlamming
• Incontinentie
• Leeftijd

Uitwendige factoren 

• Druk-, schuif-, wrijfkrachten; langdurig in dezelfde houding zitten of liggen, schuiven in bed of stoel. 
• Oneffenheden onderlaag en/of kleding (bijv. naden, wol)
• Knellende kleding of verbanden
• Vochtige huid

Zinvolle maatregelen

Wisselhouding in bed of stoel

Voorkomen van schuiven in bed of stoel

Mobiliseren

AD-matras/-kussen

Voeding (eiwitverrijkt)

Huidverzorging (schoon en droog houden) barriere creme

                                                

vragen??