MTH DA1.2.2. Anemie

• Medisch Technisch Handelen
• MBO
• Studiejaar 1

Medisch technisch handelen

Programma;

Terugblik vorig week +- 10 min

Theorie Hb en anemie +- 30 min

Opdracht +- 30 min

Evaluatie +-10 min

Huiswerk +- 5 min

Regels en Afspraken 

Meer praktijk binnen de lessen

Telefoons in de tas

Veiligheid in de klas

Wat is belangrijk bij een prikaccident?
A: Wondje goed laten bloeden
B: Het prikaccident direct melden
C: Wondje desinfecteren met alcohol 70%
D: Net doen alsof er niets gebeurd is

1. Alleen A is juist
2. A en B zijn juist
3. A, B en C zijn juist
4. D is juist

In deze vraag staan de stappen door elkaar. Wat is de juiste volgorde?

Bloeden, spoelen, desinfecteren, melden

bloedarmoede = anemie

Hoe worden rode bloedcellen aangemaakt?

kort doornemen. Wordt later bij AFP dieper op ingegaan

Hemoglobine

Hemoglobine

• HB
• IJzerhoudend eiwit
• Erytrocyt vrijwel geheel gevuld met eiwit
• Kan zuurstof vasthouden (binden) en loslaten
• Verantwoordelijk voor: transport O2 en CO2  in het bloed

Hoe maken we het aan?

• IJzer uit voeding nemen we op.
• Welke voedingsmiddelen bevatten veel ijzer?

Oorzaken

Referentiewaarden

Wat zijn referentiewaarden?
Wat zijn eenheden?

♀ Hb: 7,5-10 mmol/l

♂ Hb: 8,5-11 mmol/l

+ tabel blz. 121

Anemie

• Er zijn te weinig rbc in het bloed. 
•  Er zit te weinig Hb in de cellen.
• Milde anemie geeft bijna geen klachten: (Hb ♂6,5-8,1 en ♀6,0-7,5) 

Symptomen

Duizeligheid en vermoeidheid 
soms kortademigheid, hoofdpijn

Oorzaken (vervolg)

Te weinig opname van ijzer uit de voeding

Bloedingen: in- of uitwendig, hevige menstruaties

Chronische aandoeningen:

1. Pernicieuze anemie > Vit. B12 injecties nodig

2. Te snelle afbraak van rode bloedcellen 

diagnostiek: Hb, MCV.

MCV Mean Corpusculair Volume

-Om onderscheid te maken tussen:

• Anemie met kleine rode bloedcellen (microcytair) 
• Anemie met grote rode bloedcellen (macrocytair)

-Geeft gemiddelde inhoud van de rode bloedcellen aan. 

De meeste gevallen van bloedarmoede zijn het gevolg van ijzergebrek (vooral door te veel bloedverlies zoals bij hevige en langdurige menstruaties)

Een ijzergebreksanemie wordt gekenmerkt door kleine rode bloedcellen terwijl er bij enkele andere voorkomende vormen sprake is van grote rode bloedcellen bijv. pernicieuze anemie.

Om onderscheid te maken: MCV bepaling naast Hb bepaling

MCV Mean Corpusculair Volume

Normaalwaarden 80-100 fL (femtoliter = 1 duizendste van een picoliter = 1 biljoenste deel van een liter)

MCV <80 fl microcytair - ijzergebreksanemie

MCV>100 macrocytair – gebrek B12 of foliumzuur

 

De meeste gevallen van bloedarmoede zijn het gevolg van ijzergebrek (vooral door te veel bloedverlies zoals bij hevige en langdurige menstruaties)

Een ijzergebreksanemie wordt gekenmerkt door kleine rode bloedcellen terwijl er bij enkele andere voorkomende vormen sprake is van grote rode bloedcellen bijv. pernicieuze anemie.

Om onderscheid te maken: MCV bepaling naast Hb bepaling

Behandeling

behandeling

Wanneer spreken we van een milde anemie bij een volwassen vrouw?

1. Hb tussen de 6,0 mmol/l en de 7,5 mmol/l
2. Hb tussen de 6,5 mmol/l en de 8,1 mmol/l
3. Hb lager dan 5,0 mmol/l
4. Hb lager dan 8 mmol/l

Opdracht

Bedenk m.b.v. H.5.11 en H5.13 en bedenk  minimaal 2 vragen per paragraaf die je in een multiple choise (meerkeuze) toets tegen zou kunnen komen rondom het onderwerp Hb en anemie.

Wissel de vragen uit met je buurvrouw of -man en formuleer samen de juiste antwoorden. 

Huiswerk

• Leren H.5.11 en 5.13 
  
• Hoofdstuk 5.5. doornemen + vragen noteren
• Vragen meenemen die je bij de opdracht hebt gemaakt.
• Lees de protocollen in medilect, vingerprik en HB meting Hemocue.