Patientveiligheid

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Patiëntveiligheid

Patiëntveiligheid

Lesdoelen

Aan het einde van de les:

* Kun je uitleggen wat patiëntveiligheid is.

* Kun je uitleggen wat onbedoeld vermijdbare schade is.

* Weet je wat een Veiligheidsmanagementsysteem inhoudt.

* Kun je in de beroepscode V&V punten vinden die betrekking hebben op patiëntveiligheid.

Definitie patiëntveiligheid

"Het (nagenoeg) ontbreken van (de kans op) schade aan de patiënt, ontstaan door niet volgens de professionele standaard handelen van hulpverleners en/of door een tekortkoming van het zorgsysteem" 

Bron: Wagner en Van der Wal, 2005

Bron : Wagner en Van der Wal, 2005.  

www.VMSzorg.nl

Onbedoeld vermijdbare schade

Patiënt loopt schade op die voorkomen had kunnen worden

Wat is een voorbeeld van vermijdbare schade...

1. Een allergische reactie op een nieuw medicijn
2. Een bloeddrukdaling door verkeerde medicatie

Fouten melden

MIC : Melding Incident Cliënt

MIP : Melding Incidenten                         Patiëntenzorg

FONA : Fouten, Ongevallen en                   Near Accidents

VIM : Veilig Incident Melden

Welk soort (bijna) fouten werden er het meest gemeld op jouw werk/stageplek?

Veiligheidsmanagementsysteem (VMS)

* www.vmszorg.nl 

* Veiligheidsprogramma's verdeeld over 10 thema's

* Specifieke aandachtspunten binnen elke branche

* Screeningsinstrumenten

Met een VMS kunnen ziekenhuizen continu risico's signaleren en verbeteringen doorvoeren. Verplicht om een VMS in te voeren en gecertificeerd te houden. 

Kwetsbare ouderen: vallen, delier, ondervoeding, fysieke beperkingen etc

Binnen GGZ : agressie, suicidepreventie, dwang en drang (separeren en fixeren), brandveiligheid etc

Ken je al screeningsinstrumenten die op jouw werkplek worden gebruikt?

SNAQ score (ondervoeding)

VAS (pijn)

Valrisico

Delier

etc

Wie houdt ons scherp!?

* Wet kwaliteit, klachten en geschillenzorg (Wkkgz)

* Zorgverzekeraars

* Kritische zorgvragers

* Zelf actief bijdragen aan veiligheid

Klachtenregeling -> verplichte klachtenfunctionaris

Geschillencommissie of Tuchtcollege voor de gezondheidszorg

Wkkgz: wettelijk door de overheid vastgelegd wat goede zorg inhoudt en wat er moet gebeuren als mensen een klacht hebben. (geldt voor zorginstellingen en ZZP' ers-> geldt op moment dat je met jouw handelen een client lichamelijk of geestelijke schade kunt aandoen.

Kritische zorgvragers: AD Ziekenhuis top 100  bijvoorbeeld, reviews

Klachtenfunctionaris is bemiddelaar. 

Geschillencommissie zorginstelling

Tuchtrecht alleen over beroepsgroepen binnen Wet Beroepen in de Indivuele Gezondheidszorg (BIG) -> wettelijk bindende uitspraak. Niet: heeft de klager gelijk? Maar: Is de zorgverlener tekortgeschoten?

Beroepscode

Zoek in tweetallen naar 5  punten in de beroepscode V&VN waar het naar jullie idee gaat over patiëntveiligheid...

  Op internet of de app            "Beroepscode V&V"

Paar voorbeelden uit de beroepscode?

Kwaliteit van zorg controle

• Keurmerk (certificaat)
• Zegt iets over persoon, systeem of dienst
• BIG, Certificaat managementsysteem, NPTN- certificaat
• ziekenhuis die speciale zorg aanbied, organisaties die medicatie online aanbied, bedrijf dat med hulpmiddelen levert

Kwaliteitszorgsysteem

• Zorginstellingen zijn verplicht om de kwaliteit van zorg zo hoog mogelijk te houden
• Kwaliteitsmodellen- beschrijven eisen aan goede zorg
• Kwaliteitsmodel = kwaliteitszorgsysteem

        door vastgestelde eisen makkelijker om zorg te toetsen

Kwaliteitszorgsystemen

• HKZ (Harmonisatie Kwaliteitsbeoordeling in de Zorgsector)
• ISO ( Internationale Organisatie voor Standaardisatie)
• NAIZ (Nederlands Instituut voor Accreditatie in de zorg)
• PREZO ( PREstaties in de ZOrg

Kwaliteitszorgsystemen

Een kwaliteitssysteem is een managementinstrument om de kwaliteit van je bedrijfsvoering te waarborgen en te verbeteren. Het systeem maakt zichtbaar wat de kritieke processen in de organisatie zijn, of klantaanvragen juist en tijdig verwerkt worden en of je klanten tevreden zijn.

Bijv HKZ, ISO, NIAZ, PREZO

PARETO ANALYSE

Pareto principe

Als de kwaliteit van zorg niet goed is dan ligt dat meestal niet aan 1 aspect van de zorg.

Wie kan hier van een voorbeeld geven?

Volgens het Pareto-principe is een klein aantal oorzaken verantwoordelijk voor de meeste problemen. 

Anders gezegd: het overgrote deel (ongeveer 80%) van de gevolgen komt door een klein deel (20%) van de oorzaken.

Casus thuiszorg

In Thuiszorgorganisatie X was het een probleem dat de zorgvragers ervaren dat de zorg te laat kwam.

Uit analyse kwam het volgende:

Wat ga je oplossen?

Het pareto-principe gaat uit van 80/20 

Wat maakt hier 80% uit?

Waar ga je je op richten?

Opdracht

Maak een pareto analyse aan de hand van de gegevens hiernaast.

Probleem:

Er vallen bij de PG afdeling vaak clienten

• Zorgverleners zijn er te laat bij als zorgvragers 's nachts uit bed komen (18 keer).
• Zorgvragers struikelen over rondslingerende obstakels (3 keer).
• Zorgvragers glijden uit omdat ze geen schoeisel dragen (2 keer).
• Zorgvragers zijn zich niet voldoende bewust van het onvermogen om stabiel te lopen (1 keer).
• Zorgvragers maken gebruik van ondeugdelijke hulpmiddelen bij het lopen (1 keer)

Lesdoelen behaald?

Aan het einde van de les:

* Kun je uitleggen wat patiëntveiligheid is.

* Kun je uitleggen wat onbedoeld vermijdbare schade is.

* Weet je wat een Veiligheidsmanagementsysteem inhoudt.

* Kun je in de beroepscode V&V punten vinden die betrekking hebben op patiëntveiligheid.