UWI

• Triage
• MBO
• Studiejaar 2

Urineweginfecties

Triage keuzeles fysiek week 2

Programma

Leerdoelen

Theorie

Toepassen met behulp van casussen

Evalueren​

Leerdoelen

1. Je kunt het verschil uitleggen tussen een gecompliceerde en een ongecompliceerde UWI​
2. Je benoemt minimaal 2 risicogroepen bij een UWI​
3. Je hebt geoefend met het uitvoeren van casussen aan de hand van de telefoonkaart en triagewijzer.

Wat is een UWI?

Hoe zit het nu?

• Een UWI is een urineweginfectie, waarbij de urinebuis (urethra) en/of blaas geïnfecteerd kunnen zijn.
• Meestal blijft een UWI beperkt tot een oppervlakkige ontsteking van het slijmvlies van de blaas, vandaar blaasontsteking.
• Naarmate we ouder worden is de kans op een UWI groter
• Komt meer voor bij mannen dan bij vrouwen!

Wat is een ongecompliceerde uwi?

1. Hierbij gaat een UWI gepaard met koorts of een uwi bij mannen
2. Een infectie bij een gezonde, niet zwangere vrouw zonder koorts
3. Een uwi bij een zwangere vrouw

Wat zijn de klachten bij een ongecompliceerde UWI?

• Infectie bij gezonde, niet zwangere vrouwen zonder koorts​

1. Frequente mictie
2. Klein beetjes plassen​
3. Pijn bij het plassen​
   
4. Branderig gevoel​
   
5. Soms hematurie
   
6. Soms pijn in de onderbuik​
   

Wanneer is er sprake van een gecompliceerde UWI?

• Patiënten met een UWI die gepaard gaat met koorts. 
• Of UWI bij:

1. mannen
2. zwangere 
3. kinderen 
4. patiënten met afwijkingen aan de nieren of urinewegen
5. met een verminderde weerstand (onder wie diabeten) 
6. verblijfskatheter.

Andere aandoeningen urinewegen

LUTS

Incontinentie

Nierstenen

Abnormale afscheiding

Urineretentie

Wanneer is zijn de klachten bij een UWI ernstig?

Klachten bij het plassen, 

hoge koorts, 

pijn onder in de rug, 

algehele malaise

koude rilling

> nierbekkenontsteking (Pyelitis). 

Wat als je een nierbekkenontsteking niet of slecht behandelt?

Risico op:

• Urosepsis; Dan gaat de infectie verder in je bloedbaan. 
• Nierfunctiestoornissen 
• Hoge bloeddruk.​

Adviezen bij een ongecompliceerde UWI:

1. Veel drinken
2. Goed uitplassen
3. Na gemeenschap goed uitplassen (vrouw)
4. Bij aandrang niet ophouden
5. Midstream urine laten bekijken bij de huisarts
6. Eventueel AB (nitrofurantoine) --> Door assistente zelf?

Contactadvies 

- koorts, bloederige urine of hevige pijn.

- bij klachten na afloop van de kuur;

- bij ongecompliceerde uwi zonder verbetering na 2 dagen

- na driemaal een ongecompliceerde uwi in een jaar.

Opdracht

• Klassikaal uitvoeren casussen
• In drietallen uitvoeren casussen

Pak je triageboek en telefoonkaart erbij!

In groepjes van 3 casus uit spelen

1= patiënt

2= doktersassistent

3= observant

Geef elkaar feedback hoe het ging. 

Let vooral ook of alle onderdelen van de telefoonkaart behandeld zijn!

Welke adviezen geef je bij een UWI?

Naar aanleiding van
deze les
1 top en 1 tip