Psychofarmaca

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2,3

Psychofarmaca

Leerdoelen; na deze les:

• Kun je de werking van psychofarmaca uitleggen
• Kun je uitleggen welke soorten psychofarmaca er zijn
• Kun je alternatieven voor psychofarmaca benoemen

Psychofarmaca

Med

•  Alle medicatie waarbij er sprake is van beïnvloeden van de psyche

• Géén geneesmiddelen, ze onderdrukken verschijnselen en hebben geen werking op de oorzaak

• Alle middelen hebben effect op centrale zenuwstelsel;
• Voorzichtigheid is geboden!

Werking psychofarmaca

• Psychofarmaca oefenen direct invloed uit op CZS, waardoor effect op gedrag.

• Hebben invloed op uitwisseling van informatie tussen neuroreceptoren

• Informatie uitwisseling verloopt mbv neurotransmitters

• Psychofarmaca hebben een stimuleren, remmende of blokkerende uitwerking op neurotransmitters.

Welke stof speelt met name een rol bij neurotransmitters?

1. Insuline
2. Dopamine
3. Adrenaline
4. Amlodipine

Groepen psychofarmaca

1. Anxiolytica en hypnotica
2. Antipsychotica
3. Antidepressiva
4. Stemmingsstabilisatoren

Anxiolytica en hypnotica

• Indicatie: Bestrijden angst, paniek, depressie, slaapstoornissen, sedatie, anticonvulsief, intoxicatie, onthouding alcohol

• Werking: Vermindert de werking van het CZS
• Afhankelijkheid; Hoge afhankelijkheid, tolerantie hoog
• Ontwenning: Hartkloppingen, slapeloosheid, angst, prikkelbaarheid, gejaagdheid, spierpijn, trillerigheid en transpireren.

• Per definitie voor kortdurend gebruik

• Voorbeelden; Midazolam, alprazolam, bromazepam, lorazepam, nitrazepam, flunitrazepam

Antipsychotica

• Indicatie: Schizofrenie, schizo-affectieve stoornis, psychotische depressie, borderline, koorts, delier

• Werking; Onderdrukken psychotische verschijnselen, dempen dopamine. Effect 3 - 4 weken.

• Voorbeelden: Haldol, cisordinol, risperdal, seroquel (quetiapine) zyprexa, clozapine

Antidepressiva

• Indicatie: Depressie, paniekstoornis, obsessieve compulsieve stoornis, sociale fobie/sociale angststoornis, posttraumatische stressstoornis

• Werking; beïnvloed werking serotonine en noradrenaline; effect 2 - 4 weken.

• Voorbeelden: Citalopram, fluoxetine, paroxetine, cymbalta, amitryptiline, nortriptyline

Stemmingsstabilisatoren

Indicatie: Snel veranderende stemmingswisselingen, bipolaire stoornis, voorkomen van nieuwe episode

• Werking: Lithium; verminderen van vrijkomen serotonine en bevorderen van heropname er van(minder schommelingseffect) effect 1 - 2 weken

• Voorbeelden: Lithium, Camcolit, carbamazepine, depakine, valproaat

Welke aandoening behandelen we met psychofarmaca?

1. Stoornis in gedrag
2. Hersentumor
3. Auto-immuunziekte
4. Herseninfarct

Wat kun je met kennis over psychofarmaca?

Psychofarmaca hebben ... op probleemgedrag?

1. Geen effect
2. Tijdelijk effect
3. Oneindig effect

Iemand met een verstandelijke beperking heeft steeds vaker probleemgedrag. De oorzaak is niet duidelijk. Al eerder heeft deze meneer/mevrouw psychofarmaca gebruikt en dit wordt nu weer opgestart. Wat pleit tegen het voorschrijven van psychofarmaca bij deze meneer of mevrouw?

1. Al eerder psychofarmaca gebruikt
2. Verergering van de gedragsproblemen
3. Het ontbreken van een duidelijke diagnose
4. De verstandelijke beperking

Is psychofarmaca onvrijwillige zorg?

1. Ja, altijd.
2. Nee, want het wordt voorgeschreven door een arts
3. In sommige gevallen

Onder welke wet valt onvrijwillige zorg?

1. Kwaliteitswet zorginstellingen
2. Wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst
3. Wet zorg en Dwang
4. Wet op de vrijheidsbeperkende interventies en probleemgedrag

Voorschrijven van psychofarmaca is de eerste stap bij het behandelbaar maken van probleemgedrag

1. Zeker
2. Natuurlijk niet

Vragen?

Einde les!