Profiel ziekenhuis week 7
1 / 28
Onderdelen in deze les
Slide 1 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 2 - Tekstslide
CVA = Cerebor Vasculair Accident
Letterlijk vertaald, een probleem (accident) met de bloedvaten (vasculair) in de hersenen (cerebrum).
Bij zo’n ongeluk gaat er iets mis met de bloedvoorziening naar je hersenen, waardoor ineens een deel van de hersencellen niet meer werkt. Met uitvalsverschijnselen als gevolg, zoals een verlamde arm, een scheve mond of diegene kan moeilijk praten. Een beroerte is een hersenaandoening die enorme gevolgen kan hebben voor jou als patiënt en voor je familie. Vaak is er blijvende schade en heb je als patiënt hulp nodig van anderen.
Beroerte is de verzamelnaam voor een herseninfarct en een hersenbloeding. Een herseninfarct komt vier keer vaker voor dan een hersenbloeding.
Slide 3 - Tekstslide
Een TIA is dus eigenlijk een beroerte die niet doorzet maar een TIA kan wel een voorbode zijn voor een beroerte (met blijvende neurologische uitval). Het is daarom erg belangrijk dat zo snel mogelijk een arts wordt ingeschakeld wanneer een patiënt verschijnselen heeft gehad die passen bij een TIA.
Bij een TIA zijn in principe alle functies binnen 24 uur weer hersteld.
Slide 4 - Tekstslide
Om een beroerte snel en goed te herkennen is er een ezelsbruggetje: mond-spraak-arm, beroerte-alarm. Je kunt een beroerte namelijk zo herkennen:
Vraag iemand om te lachen of de tanden te laten zien en kijk dan of de mond scheef hangt (Mond).
Laat iemand een paar zinnen zeggen en luister dan of zijn spraak in de war is of dat het niet goed verstaanbaar is (Spraak).
Laat iemand beide armen naar voren strekken en de binnenkant van de handen naar boven draaien. Kijk of een arm wegzakt naar beneden (Arm).
Niet iedereen heeft last van deze drie kenmerken. Let daarom ook goed op de onderstaande kenmerken van een beroerte en bel bij twijfel altijd 112 of de spoedlijn van de huisarts.
Kenmerken van een beroerte
Kenmerken van een beroerte ontstaan bijna altijd plotseling. De meest voorkomende kenmerken van een beroerte zijn:
Je hebt een scheve mond door (halfzijdige) verlamming in je gezicht
Je spreekt en denkt warrig
Je hebt plotselinge zwakte of verlamming in een arm of been
Andere kenmerken kunnen zijn:
Je hebt plotseling opvallende hevige hoofdpijn en bent misselijk
Je hebt plotseling tintelingen of gevoelloosheid in delen van je lichaam
Je bent plotseling erg draaiduizelig
Je weet plotseling niet waar je bent of verward
Je hebt problemen met slikken
Je hebt plotseling problemen met je coördinatie of evenwicht waardoor je kan vallen
Je ziet opeens niet goed meer (dubbelzien, wazig zien, blindheid)
Je kunt plotseling niet meer praten of begrijpt niet goed wat and
Slide 5 - Tekstslide
Om een beroerte snel en goed te herkennen is er een ezelsbruggetje: mond-spraak-arm, beroerte-alarm. Je kunt een beroerte namelijk zo herkennen:
Vraag iemand om te lachen of de tanden te laten zien en kijk dan of de mond scheef hangt (Mond).
Laat iemand een paar zinnen zeggen en luister dan of zijn spraak in de war is of dat het niet goed verstaanbaar is (Spraak).
Laat iemand beide armen naar voren strekken en de binnenkant van de handen naar boven draaien. Kijk of een arm wegzakt naar beneden (Arm).
Niet iedereen heeft last van deze drie kenmerken. Let daarom ook goed op de onderstaande kenmerken van een beroerte en bel bij twijfel altijd 112 of de spoedlijn van de huisarts.
Kenmerken van een beroerte
Kenmerken van een beroerte ontstaan bijna altijd plotseling. De meest voorkomende kenmerken van een beroerte zijn:
Je hebt een scheve mond door (halfzijdige) verlamming in je gezicht
Je spreekt en denkt warrig
Je hebt plotselinge zwakte of verlamming in een arm of been
Andere kenmerken kunnen zijn:
Je hebt plotseling opvallende hevige hoofdpijn en bent misselijk
Je hebt plotseling tintelingen of gevoelloosheid in delen van je lichaam
Je bent plotseling erg draaiduizelig
Je weet plotseling niet waar je bent of verward
Je hebt problemen met slikken
Je hebt plotseling problemen met je coördinatie of evenwicht waardoor je kan vallen
Je ziet opeens niet goed meer (dubbelzien, wazig zien, blindheid)
Je kunt plotseling niet meer praten of begrijpt niet goed wat anderen zeggen
Slide 6 - Tekstslide
Bij een herseninfarct is er iets mis met de bloedtoevoer naar de hersenen. Een heel systeem van (kleine) slagaders zorgt ervoor dat zuurstofrijk bloed in alle delen van de hersenen komt. Bij een herseninfarct raakt zo’n slagader in de hersenen vernauwd of verstopt. Het hersengebied dat achter de verstopping ligt krijgt zo niet voldoende zuurstof. Als dit zuurstoftekort te lang duurt, sterft er hersenweefsel af. Daarom is het belangrijk dat er snel iets gebeurt.
Slide 7 - Tekstslide
Bij een herseninfarct is er iets mis met de bloedtoevoer naar de hersenen. Een heel systeem van (kleine) slagaders zorgt ervoor dat zuurstofrijk bloed in alle delen van de hersenen komt. Bij een herseninfarct raakt zo’n slagader in de hersenen vernauwd of verstopt. Het hersengebied dat achter de verstopping ligt krijgt zo niet voldoende zuurstof. Als dit zuurstoftekort te lang duurt, sterft er hersenweefsel af. Daarom is het belangrijk dat er snel iets gebeurt.
Slide 8 - Video
Filmpje: Wat is een beroerte?
Slide 9 - Tekstslide
De arts kan aan de buitenkant niet zien of iemand een herseninfarct of een hersenbloeding heeft. De klachten kunnen in beide gevallen namelijk hetzelfde zijn. Daarom wordt er zo snel mogelijk een foto, een CT-scan (Computer Tomografie) of MRI-scan (Magnetic Resonance Imaging) gemaakt van je hersenen. Op een scan kan de arts wel zien of je een herseninfarct of een hersenbloeding hebt. Zo kan deze direct besluiten welke behandeling je nodig hebt. Ook onderzoekt de arts je bloed en wordt er een hartfilmpje gemaakt.
Bij een TIA of een klein herseninfarct wordt soms een Duplex onderzoek gedaan. Dit is een geluidsonderzoek van de bloedvaten in de hals en in de nek. Hiermee kan een arts zien of een slagader vernauwd of afgesloten is.
Slide 10 - Video
Wat is het verschil tussen een CT scan en MRI scan?
Beiden maken beelden van het menselijk lichaam.
Bij een CT scan wordt er gebruik gemaakt van röntgenstraling. Een MRI maakt gebruik van radio actieve golven en een heel sterk magneetveld.
Het ene onderzoek is in verschillende situaties geschikter dan het andere. Zo is een MRI beter om te nemen van de spierweefsels. De CT scan is weer beter om botten in beeld te brengen.
Slide 11 - Video
Deze slide heeft geen instructies
Slide 12 - Tekstslide
Wat is de behandeling voor een CVA in de acute fase?
Deze behandeling heet intraveneuze trombolyse. Via een infuus wordt het stolseloplossend medicijn toegediend. Door het snel oplossen van het bloedstolsel in de hersenvaten kan de schade aan het hersenweefsel beperkt blijven. Hoe sneller met intraveneuze trombolyse gestart wordt, hoe effectiever de behandeling.
Hoe werkt een trombectomie?
Bij trombectomie wordt er een slangetje via de lies en het hart tot in de bloedvaten van de hersenen gebracht. Via het slangetje wordt het vastzittende bloedpropje met een soort kurketrekker losgetrokken en via het hart en de lies uit uw lichaam gehaald.
Slide 13 - Video
Deze slide heeft geen instructies
Slide 14 - Tekstslide
De ziekte van Parkinson is een progressieve (klachten nemen in de loop van de tijd toe) neurologische ziekte. Bij deze ziekte vindt een soort afbraakproces plaats in een bepaald gebied in de hersenen. In deze gebieden bevinden zich de zenuwcellen die van vitaal belang zijn voor het soepel verlopen van bewegingen. De problemen die zich uiten worden veroorzaakt door een tekort aan de stof Dopamine in de hersenen.
Bij de ziekte van Parkinson verdwijnen deze zenuwcellen waardoor er te weinig dopamine wordt aangemaakt. Dopamine is een boodschapstof die nodig is om spieren in beweging te zetten. Naast dopamine zijn er nog andere boodschapstoffen. Bij een tekort aan dopamine raakt het evenwicht tussen de verschillende boodschapstoffen verstoord.
In Nederland hebben zo'n 40.000 mensen de ziekte van Parkinson. Het is een ziekte die voornamelijk op latere leeftijd ontstaat, en in 1 op de 40 gevallen voor het veertigste levensjaar.
Slide 15 - Video
Deze slide heeft geen instructies
Slide 16 - Tekstslide
Een aanval kan op één plek in je hersenen starten of in heel je hoofd.
Focale aanvallen: deze starten op één plek in je hersenen. Bij deze aanvallen kun je wel of niet bij bewustzijn zijn.
Generaliseerde aanvallen: Deze starten in beide hersenhelften tegelijk. Dat gebeurt vaak plotseling zonder waarschuwing. Bij deze aanvallen ben je meestal niet bij bewustzijn.
Soms kan een arts niet ontdekken waar de aanval begint. Dat heet ‘een aanval met een onbekend begin’. Ook is het mogelijk dat een plaatselijke aanval uitbreidt naar beide hersenhelften: van focaal naar gegeneraliseerd.
Slide 17 - Tekstslide
Absences/wegrakingen:
Korte afwezigheden, waarbij de patiënt eventjes ‘weg’ is (wegrakingen/absences)
Grote aanvallen (de zogenaamde tonisch-clonische aanvallen)
Tics en losse schokken (myoclonieën)
Slap worden en spanning in de spieren kwijtraken (atone aanvallen)
Korte aanvallen waarbij de rug krom trekt en de armen, benen en het hoofd verstijfd naar elkaar toebuigen (salaamkrampen)
Slide 18 - Video
Deze slide heeft geen instructies
Slide 19 - Video
Deze slide heeft geen instructies
Slide 20 - Video
Deze slide heeft geen instructies
Slide 21 - Video
Deze slide heeft geen instructies
Slide 22 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 23 - Video
Deze slide heeft geen instructies
Slide 24 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 25 - Video
Deze slide heeft geen instructies
Slide 26 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 27 - Video
Deze slide heeft geen instructies
Slide 28 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
