27-9 Drains

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1,2

Verpleegtechnisch handelen

Programma:

- Theorie Drains verzorgen en verwijderen 

- Maken tussentijdse oefentoets VTH (in LessonUp)

- Maken toets Wondzorg of injecteren indien nog niet afgerond

- evt. invullen voorbereidingsformulier maagsonde verzorgen, inbrengen en verwijderen.

Wat is een drain?

Drains

Een drain is een kunststofbuis of slang, die tot doel heeft bloed of weefselvocht uit het wondgebied af te laten lopen. 

Twee soorten 

Passief (hevel)

Hevelwerking ontstaat als het opvangsysteem lager is geplaatst dan het wondbed.

Actief (vacuumsysteem)

Vocht wordt uit het wondgebied afgezogen door een gelijkmatige afzuigkracht in de vorm van een vacuümsysteem of door elektrische afzuigapparatuur. 

Passieve drainage

Actieve drainage

Op hevel

Vacuüm

Op geleide van de zwaartekracht

Met zuigkracht

Doel

Kans op wondinfecties kleiner

Bevorderd wondherstel

Redonse drain

T-drain

Pigtail drain

Harmonicadrain

T-Drain

• Bij een open cholecystectomie wordt deze soms  achtergelaten indien galwegen geopend zijn.
  
• Anders wordt de T-drain ook weleens ingebracht om te voorkomen dat gal niet goed afgevoerd wordt en in het bloed opgenomen wordt. De patient kan hier ziek  van worden, ernstige jeuk krijgen en geel van gaan zien. De t-drain zorgt dan dat de gal weer wordt afgevoerd richting de dunne darm. 

Pigtail drain

Aandachtspunten Redondrain

* Voorkom afknikken van de drain

* Controleer of deze nog vacuum is

* De insteekopening iedere 24 uur verzorgen

* Controleer of de redonpot open staat

* Bij een mini-redon moet de harmonica-pot ingedeukt zijn

* Bij het verwijderen altijd eerst het vacuum van de drain

  afhalen.

Wat is belangrijk bij een Bellovac drain?

1. Steriel werken
2. Bloed is bruikbaar voor retransfusie
3. Bloed is bruikbaar als het binnen 6 uur opgevangen wordt
4. Alle antwoorden zijn juist

Wat zou je rapporteren nadat je een patiënt met een drain hebt verzorgd?

Verzorging wond met drain

• Maak gebruik van een splitgaasje

 of ingeknipt gaasje

• Vervang 1x per dag of vaker als

nodig

• Observeer insteekopening
• Werk hygiënisch

Verzorging bij een Drain

Contoleer de drain 2 keer per dag, op een vast tijdstip.

 Let daarbij op het volgende:

- Dat het slangetje van de drain met een pleister – in een bochtje – op de huid vastgeplakt is, zodat er niet direct aan getrokken wordt.

- Dat het witte schuifje boven het opvangsysteem openstaat, zodat het wondvocht daar in kan lopen.

- De drain moet vacuüm zijn. Dit is het geval wanneer het harmonicaatje op de pot is ingedeukt.

- Dat het wondvocht zonder problemen naar de pot kan lopen (‘aflopen’); er mag geen knik in het slangetje zitten.

- Hoe de insteekopening (de plek waar de drain de wond in gaat) eruitziet, deze kan een beetje rood zijn.

- De kleur van het wondvocht. De eerste dagen is dit meestal helder rood: er loopt bloed en wondvocht af. Het bloed vormt soms kleine sliertjes. Later wordt het helderder van kleur en loopt er alleen nog wondvocht af.

- Bijhouden hoeveelheid drainproductie 

Vacuüm van de drain

Zie jij op deze plaatjes welke drain vacuüm is en welke niet?

Verwijderen van een drain

Je verwijdert een drain altijd in opdracht van een arts.

Wanneer:

Hangt van verschillende factoren af, o.a. productie.

Welke complicaties van een drain kun jij bedenken?

Adviezen zorgvrager met drain

Komt weinig voor in thuissituatie.

• Zo min mogelijk spanning op de drain.
• Let op mobiliteit.
• Alert zijn op tekenen van infectie.
• Zorg voor goede hygiëne.

Vragen???