blok 4 cursus kwetsbare ouderen

• verpleegkunde
• HBO
• Studiejaar 2

Voorbereiding van deze les

• Lezen vierluik migrantenouderen
• Samenvatten opvallendheden vierluik migranten ouderen 

leervragen nagaan

agenda

• Introductie en werkgroepopdrachten palliatieve zorg
• Werkgroep ethiek
• Lunchpauze
• Introductie en werkgroepopdrachten migrantenouderen
• Evaluatie en afronding

Bespreek met je klasgenoot (duo's)

Wat is palliatieve zorg? 

Welke ervaring(en) heb je met palliatieve zorg?

Palliatieve zorg is....

Werkgroepopdracht

Kijkopdracht bij de volgende kennisclip:

1.  Wat zijn de kenmerken van palliatieve zorg? 
2. Welke verschillende fasen worden onderscheiden in de palliatieve fase? 
3. Welke adaptieve opgaven (zelfmanagementopgaven) kunnen patiënten  tegenkomen in de palliatieve fase? 
4. Welke vragen zou je patiënt en naasten stellen om aan te kunnen  sluiten op zorgbehoeften?

als het sterven nabij is

Gedicht morgen zul je er niet zijn

(bijvoorbeeld gedichtbundel in een waakmand)

Morgen zul jij er niet zijn

en overmorgen niet

dan zal ik je missen

niet minder maar meer

Morgen zul jij er niet zijn

en overmorgen niet

alles zal anders verdergaan

niet met maar zonder jou

Morgen zul jij er niet zijn

en overmorgen niet

dan zal ik verdergaan

niet zonder maar met jou

Morgen zul je er niet zijn

en overmorgen niet

wie je was gaat met mij

zo zal ik met jou verdergaan.

Geschreven door Marinus van den Berg

Palliatieve zorg: vervolg casus mevrouw Bogers

Kijkopdracht toepassen kennis:

1. Waaraan kan je de stervensfase bij een patiënt herkennen?
2. Wat zijn belangrijke aandachtspunten in je verpleegkundige zorg aan een patiënt in de stervensfase? 
3. Tijdens de stervensfase wordt de rol van naasten belangrijker; waarom?
4. Hoe zou je een patiënt en naasten voorbereiden op de naderende dood?
5. Waarom is de stervensfase een intensief proces voor verpleegkundigen/ zorgprofessionals?

2. holistische blik en ACP

padlet aanmaken?

Nabespreking & tot slot

Nabespreking

Impact voor verpleegkundigen

Hulpmiddelen via kenniscentra

Voorbeeld zorgpad stervensfase

Pallialine

pauze

Thema: migrantenouderen & dementie

huiswerk: samenvatting vierluik

Deel in duo's: 

Wat waren voor jou de opvallendheden in deel 1 t/m 4 van het vierluik?

Wat neem je voor jezelf mee als het gaat om het kunnen verlenen van cultuursensitieve zorg?

Jonkers beschrijft in het vierluik deel 1 dat migrantenouderen kwetsbaarder zijn voor het krijgen van dementie als gevolg van onder andere onderbehandeling van (chronische) ziekten. Wat zijn volgens Jonkers redenen van onderbehandeling?

1. anderstaligheid
2. overbelasting mantelzorger
3. voorkeur alternatieve geneeswijzen

casus:

Meneer Berrada is een kwetsbaar oudere man met prostaatkanker van Marokkaanse achtergrond. De thuiszorg biedt al langere tijd ondersteuning bij zorg voor de blaaskatheter. De adl en huishoudelijke taken worden opgepakt door zijn echtgenote en 2 dochters, 2 zonen ondersteunen op andere gebieden. Verpleegkundigen begrijpen van echtgenote en 2 dochters dat ze met liefde hun mantelzorgtaken doen, maar dat het wel veel van ze vraagt. 

De situatie veranderd: meneer Berrada’s gezondheid is in korte tijd erg achteruitgegaan. De huisarts heeft een terminale verklaring afgegeven, wat betekent dat er sprake is van een geschatte levensverwachting van ongeveer 3 maanden.

De verpleegkundige ziet dat echtgenote en dochters overbelast raken. Ze besluit de mogelijkheden voor extra zorg met hen te bespreken. Van te voren maakt ze de inschatting dat deze familie geen behoefte of interesse zal hebben in hospicezorg. Ze heeft gezien dat echtgenote en dochters met liefde meneer verzorgen en verwacht dat op basis van religieuze overtuiging en culturele waarden rondom zorg voor ouderen familieleden de zorg in de laatste levensfase thuis zal plaatsvinden.

Vraag: Wat laat de verpleegkundige met haar keuze in voorlichting aan de familie Berrada zien?

1. persoonsgerichte benadering
2. cultuursensitieve zorg
3. culturalistische valkuil

Welke ondersteuningsbehoeften hebben mantelzorgers van migrantenouderen met dementie met betrekking tot cultuursensitieve zorg volgens Jonkers?

1. basisinformatie over gezondheidszorg, ouder worden en gezondheid
2. begrip en acceptatie vanuit eigen familie en gemeenschap
3. complementaire inzet van professionele hulp in relatie tot hun eigen rol

De tool ‘SignaLeren’ is een voorbeeld van welke type interventie?

1. voorlichtings,- en informatieactiviteiten voor migrantenfamilies
2. prakische en social-emotionele ondersteuning van mantelzorgers van migrantenouderen
3. interventies gericht op het verbeteren van toegankelijkheid en kwaliteit van het zorgaanbod voor migrantenouderen en hun familie

werkgroepopdrachten

1. Inleiding migrantenfamilies met dementie: Vierluik
2. Een voorbeeld van cultuurspecifieke zorg
3. Opdracht aan de hand van praktijksituatie: familie Demir setting praktijkondersteuner/ wijkverpleegkundige

Het zingen van Johanna

Johanna is 95 jaar. 

Sinds 6 jaar woont ze in een verpleeghuis i.v.m. dementie met alle voorkomende beperkingen en stoornissen (gevorderde dementie)

De laatste tijd schreeuwt en zingt ze de hele dag door. 

Ze beweegt constant in haar stoel. 

’s Nachts is ze onrustig, wordt vaak roepend wakker. De zweedse band wordt ’s nachts en overdag gebruikt om vallen te voorkomen. 

Ze is oververmoeid, put zichzelf uit. 

Medebewoners hebben last van haar en de verzorgenden voelen zich schuldig dat zij Johanna in haar vrijheid moeten beperken. De frustratie groeit.

vervolg casus Johanna

• interventies: corrigeren, afleiding en afzondering zijn niet effectief gebleken
• het verpleegkundig en verzorgend team weet het niet meer en voelt zich machteloos

Met jouw frisse blik: wat zie jij als een oplossingsrichting in de situatie van Johanna? Waarom?

Zorgplan casus mw V

• Leg uit hoe je de analyse en synthese van casus gaat aanpakken (methodisch handelen stap 1 verpleegkundig proces)
• Welke zorgproblemen stel je vast & (S & S & E).
• Stel prioriteiten & werk de 2 belangrijkste diagnoses uit met doelen en interventies. Richt je hierin ook op probleemgedrag & stepped-care
• Wanneer en hoe ga je evalueren?

padlet maken