220617 protozoa, parasieten en zz infecties

• BSP
• MBO
• Studiejaar 2

17-06-2022

Lesdoelen

Je weet wat malaria is en hoe dit voorkomen kan worden

Je weet welke parasieten er in Nederland het meeste voorkomen in de apotheek

Protozoön 

Eencellige eukaryote organismen. Ze kunnen zich zelfstandig voortbewegen mbv zweepdraden of door trillen.

afbeelding is trichomonas vaginalis

Vragen Protozoa 13 tm 18

13. Waarvoor worden de malariamiddelen gebruikt in Nederland?

14. Wat is het grote probleem bij de preventie van malaria?

15. Waarom is het advies malariamuggenbeten te vermijden zo belangrijk?

16. Hoe lang moet malariaprofylaxe worden gebruikt?

17. Veel malariaparasieten zijn resistent geworden. Wat wordt daarmee bedoeld?

18. Waarom moeten de berichten over profylaxe zeer regelmatig worden aangepast?

13. In Nederland worden malariamiddelen vooral gebruikt voor malariaprofylaxe. Het voorkomen van een besmetting bij een reis naar een malariagebied.

14. Malaria kan alleen maar echt voorkomen worden door muggensteken te voorkomen en dat is vrijwel onmogelijk. Voor een goede preventie moeten de malariatabletten ook consequent gebruikt worden en niet alleen tijdens de reis, maar soms ook daarvoor en vaak ook nog vier weken nadien.

15. Voorkomen van beten, voorkomt besmetting.

16. Afhankelijk van het middel vanaf de eerste dag van de reis tot vier weken na thuiskomst. Er zijn ook middelen waar al drie weken voor vertrek mee begonnen moet worden.

17. Resistent wil zeggen dat de malariaparasiet ongevoelig is geworden voor geneesmiddelen tegen malaria.

18. Doordat resistentie kan variëren, moet regelmatig gekeken worden welke middelen effectief zijn in bepaalde gebieden in de wereld.

Vraag 1:
Geef aan Mevr. van Vliet duidelijk aan waarom dit gebruik belangrijk is.

Mebendazol doodt de eitjes niet. Deze zijn na ongeveer 14 dagen volgroeit tot wormen en hebben nog niet geen nieuwe eitjes gelegd. Die 14 dagen zijn dus belangrijk. 

Vraag 2:
Wat moet Mevr. van Vliet doen als ze die tweede tablet toch vergeet?

Als de tweede tablet wordt vergeten, moet de gehele kuur worden overgedaan.

Welke ZZ standaarden ken je over infecties?

Maak opdracht 

ZZ hoofdluis

Vragen ZZ hoofdluis

Vraag 1. Wat vind je van de bovenstaande adviezen?

Vraag 2.Beschrijf de kammethode?

Vraag 3. Wat is het verschil tussen de pediculus humanas capitis en de Pityrosporum oval?

Vraag 4.Wat is het verschil tussen een bruine en een witte neet?

Vraag 5.Wat is het verschil tussen een luizenkam en een netenkam?

Vraag 6.Waarom zou twee weken kammen afdoende moeten zijn?

Vraag 7. Op welke wijze vindt besmetting plaats?

Vraag 8. Hoe kun je zien of iemand besmet is met hoofdluis?

Vraag 9. Op welke wijze werkt het luizendodend middel dimeticon lotion?

Vraag 1

Wat vind je van de bovenstaande adviezen?

In alle adviezen wordt geadviseerd om te kammen met een luizenkam. Echter is het advies niet specifiek genoeg.

Volgens de standaarden het niet medicamenteuze advies:

NIET-MEDICAMENTEUS ADVIES

Methode 1

Het haar dagelijks kammen met een luizen- of netenkam in combinatie met crèmespoeling gedurende 2 weken. Een luizen- of netenkam met korte tanden en een handvat kamt het gemakkelijkst. Bij krullend haar is soms een luizen- of netenkam met lange tanden nodig om goed bij de hoofdhuid te kunnen komen. Methode 1 is ook geschikt voor zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven en voor kinderen jonger dan 6 maanden.

Vraag 2

Beschrijf de kammethode?

-Breng ruim conditioner (crèmespoeling) in het haar en spoel dit niet uit.

-Kam de knopen en klitten uit het haar met een gewone kam, bescherm de ogen met een washandje.

-Houd het hoofd voorover boven een wasbak en kam het haar van achter naar voor met een luizenkam/netenkam, tegen de schedelhuid aan. Start bij het ene oor en schuif op na elke kambeweging op naar het andere oor.

-Veeg de luizen/netenkam regelmatig af aan een witte papieren servet/zakdoek/keukenrol en kijk of er luizen zichtbaar zijn.

-Spoel de crèmespoeling uit.

Vraag 3

Wat is het verschil tussen de pediculus humanas capitis en de Pityrosporum oval?

-pediculus humanas capitis = dit is een parasiet die leeft op warme en behaarde plekken op het hoofd van de mens, met name achter de oren, onder de pony en in de nek.

- Pityrosporum oval = dit is een schimmel die deel uitmaakt van de normale huidflora op het hoofdhuid en een rol speelt bij hoofdroos. Het bestrijden van deze schimmel is belangrijk bij het bestrijden van hoofdroos. (versnelde aanmaak en afstoting van cellen van de opperhuid, 2x zo snel, met verhoogde talgproductie)

Vraag 4

Wat is het verschil tussen een bruine en een witte neet?

Een neet is een doorzichtig eitje met daarin een “ongeboren” luisje: het embryo. Het embryo is bruin van kleur waardoor de neet bruin oogt.

Na 7 tot 10 dagen komt het eitje uit. Het lege doorzichtige schilletje dat achterblijft oogt wit. Witte neten zijn dus lege eitjes, bruine neten zijn eitjes met een (mogelijk levend) embryo er in.

Vraag 5

Wat is het verschil tussen een luizenkam en een netenkam?

Beide zijn fijntandige kammen verkrijgbaar. Er wordt geen onderscheid gemaakt tussen luizenkammen en netenkammen. Neten zijn in de praktijk erg moeilijk te verwijderen. Het doel van de behandeling is dan ook om alle luizen te verwijderen. De keuze van de kam kun je laten bepalen door haartype en/of persoonlijke voorkeur.

Vraag 6

Waarom zou twee weken kammen afdoende moeten zijn?

De totale ontwikkeling van een nimf tot volwassen luis duurt 7 - 10 dagen.

Vraag 7

Op welke wijze vindt besmetting plaats?

Hoofdluizen gaan van de ene persoon op de andere persoon over door direct contact met de hoofdhuid. Ze kunnen niet springen of vliegen. Ze lopen via een haar naar een andere gastheer. Slechte hygiëne speelt geen rol, integendeel luizen voelen zich prettig op schoon, pas gewassen haar.

Overdracht via mutsen, jassen, petten, sjaals, koptelefoons, knuffels en beddengoed is niet wetenschappelijk aangetoond.

Vraag 8

Hoe kun je zien of iemand besmet is met hoofdluis?

Het haar moet worden geïnspecteerd. De luizen zelf vind je wanneer je er specifiek naar gaat zoeken, bijv met behulp van de kam-methode. De aanwezigheid van neten die zich stevig aan het haar hebben vastgeplakt is aanwijzing voor de aanwezigheid van luizen. Soms lastig te zien of neten nog larven bevatten. Lege neten groeien met de haren mee, dus hoe verder de neet van de hoofdhuid af is, hoe langer geleden hij geleegd is.

Een neet is mogelijk levensvatbaar wanneer het aan alle onderstaande criteria voldoet:

Wanneer de neet op 1 cm of minder verwijderd van de hoofdhuid aan het haar zit

Wanneer de neet stevig vastgeplakt aan het haar zit

Wanneer de neet licht- tot donkerbruin van kleur is

Soms kun je beten van luizen zien, in de nek of achter de oren. Ze zitten voornamelijk op warme plekken.

Vraag 9

Op welke wijze werkt het luizendodend middel dimeticon lotion?

Het vormt een afsluitend laagje over de luis waardoor deze verstikt. Het voordeel hiervan is dat resistentie niet mogelijk is. Je dient de dimeticon op dag 1 en dag 8 te gebruiken. Het is vooral werkzaam tegen de luizen en minder tegen neten. Dagelijks kammen is noodzakelijk.

Maak opdracht 

ZZ Wormen

Vragen ZZ wormen

Vraag 1:Wat is je advies bij een zwangere vrouw of een kind jonger dan 2 jaar?

Vraag 2:Waarom wil je weten of ook de leden van een gezin zijn geïnfecteerd?

Vraag 3:Wat is je advies als de infectie is ontstaan na een verblijf in een arm, vochtig land?

Vraag 4:Wat is je advies bij een lintworm?

Vraag 1:

Naar de arts. Medicamenteuze behandeling is niet geschikt voor deze groep.

Vraag 2:

Indien meerdere mensen in het gezin besmet zijn, dient het gehele gezin behandeld te worden

Vraag 3:

Er kan sprake zijn van besmetting met mensenspoelworm of een importziekte met mijnworm of zweepworm

Vraag 4:

Doorsturen naar de huisarts om te kijken met welke lintworm de patiënt besmet is en om te behandelen met eenmalig 2 g niclosamide

Vragen ZZ vaginale schimmel

1. Waarom wil je weten of het advies is bedoeld voor meisjes jonger dan 16 jr?

2. Wat is je advies als de vrouw zwanger is?

3. Waarom adviseer je vrouwen na de menopauze contact op te laten nemen met de huisarts?

4. Wat is je advies als een vrouw al voor de 2e keer last heeft van een van vaginale infectie?

5. Bij andere klachten adviseer je de vrouw mogelijk contact op te nemen met de ha. Bij welke andere klachten adviseer je dat? 

6. Wat kunnen de ziekteverwekkers zijn bij onbeschermde gemeenschap en/of wisselende contacten?

7. Hoe is aan de klachten te herkennen dat er geen sprake is van een vaginale schimmelinfectie?

8. Op welke wijze zou je de vraag stellen of er sprake is van een onbeschermde gemeeschap?

Vragen ZZ vaginale schimmel(2)

9. Waarom is het niet verstandig de vagina met zeep te wassen?

10.Waarom moeten strakke synthetische broeken en inlegkruisjes worden vermeden? 

11.Waarom wil je weten of de klant een vorige keer naar de arts is geweest?

12.Wat is je advies als een vrouw last heeft van een vaginale schimmelinfectie en vier dagen geleden gestart is met een antibioticumkuur?

13. Om welke redenen is Gyno Daktarin niet in de zelfmedicatiestandaard opgenomen? 

14.Wat moet je dan doen? 

15.Welke informatie is dit en waarom wordt deze gegeven?