Assisteren bij onderzoek

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Assisteren bij onderzoek

Wat gaan we doen:

• Theorie
• Opdrachten tussendoor
• Opdracht/ rollenspel aan de hand van een casus

Duur van de les: 1,5 uur 

Leerdoelen:

Je kunt benoemen hoe de zorgvrager voorbereid moet worden voor verschillende onderzoeken.

Je kunt uitleg geven over de verschillende onderzoeken die een zorgvrager mogelijk moet ondergaan.

Je kunt complicaties van verschillende onderzoeken benoemen.

Welke verschillende
onderzoeken ken je?

Beschrijvend onderzoek

Vergelijkend onderzoek

Verklarend onderzoek

Evaluerend onderzoek

Praktijkontwikkelend onderzoek

Verschillende vormen van onderzoek:

• Beeldvormende onderzoeken
•  Scopiën
• Functie onderzoek
• Puncties
• Hartkatheterisatie
• Verzamelen van monsters

Beeldvormend onderzoek:

Röntgenfoto

CT scan

Echografie

MRI scan

Opdracht: 

Zoek eens uit per onderzoek:  

• wat is het precies, 
• wanneer wordt het onderzoek ingezet
• welke specifieke verpleegkundige aandachtspunten zijn er

Röntgenfoto

Wat: foto van de binnenkant van het lichaam mbv rontgenstraling.

Wanneer: verdenking botbreuken, hart en longproblemen, borstafwijkingen.

Aandachtspunten: Controleren op zwangerschap,  verwijderen van sieraden en metalen voorwerpen.

CT scan

Wat: mbv een computer dunne dwarsdoorsneden van het menselijk lichaam kan maken; evt met contrastvloeistof

Wanneer: Trauma, verdenking CVA/ L.E./ kanker/ bloeding

Aandachtspunten: mgl allergie contrastmiddel, nuchter zijn

Echografie

Wat: mbv geluidsgolven inwendige organen in beeld brengen.

Wanneer: oa zwangerschap, organen oa nieren, hart/ bloedvaten/ blaas

Aandachtspunten: Comfortabele kleding, soms volle blaas, niet belastend

MRI scan

Magnetic resonance imaging 

Wat: gedetailleerde doorsneden van vrijwel alle lichaamsdelen dmv magnetisch velden

Wanneer:  afbeeldingen van de hersenen, het ruggenmerg en de wervelkolom te maken. 

Aandachtspunten: Controleren op metalen implantaten, claustrofobie bespreken, oorbeschermers aanbieden.

Wat is een scopie?

Scopie

- Belastend onderzoek

- Soms plaatselijke verdoving of narcose

- Er kan evt een biopt afgenomen worden

- Voorbereiding belastend.

(bijv gastroscopie, bronchoscopie, laparoscopie, colonscopie)

welke functie onderzoeken ken je?

Functie onderzoek

De werking (functie) van een bepaald orgaan wordt onderzocht.

Voorbeelden zijn: electrocardiogram (ECG), een electro encefalogram (EEG), longfunctie onderzoek (spirometrie).

Puncties

Via een holle naald bloed, liquor, vocht of beenmerg afnemen.

Bijvoorbeeld: venapunctie, lumbaalpunctie, ascitespunctie, pleurapunctie

Hartkatheterisatie 

De kransslagaders worden in beeld gebracht

Aandachtspunten:

- extra drinken ivm contrast

- controle nabloeding

Je zorgvrager onderging een beeldvormend onderzoek en beschrijft dat zelf alsof hij door een donutvormige ring geschoven werd. Voor welk onderzoek is hij waarschijnlijk geweest?

1. Rontgen
2. CT scan
3. MRI
4. Echografie

Röntgen, echo en MRI zijn voorbeelden van

1. functieonderzoek
2. PA-onderzoek
3. Beeldvormend onderzoek
4. Scopie

Welk van de beeldvormende onderzoeken, maakt gebruik van magnetisme?

1. echografie
2. rontgenfoto
3. MRI
4. CT scan

Welk van de beeldvormende onderzoeken, maakt gebruik van röntgenstralen?

1. echografie
2. ECG
3. MRI
4. CT scan

Rol van de verpleegkundige

Voorbereiden op een onderzoek 

Begeleiden tijdens het onderzoek

Nazorg na een onderzoek

Belangrijkste taken vpk:

Voorlichten van de zorgvrager

Begeleiden van de zorgvrager

Assisteren van de arts

Voorlichting

Voorlichting

• Doel van het onderzoek
• Hoe verloopt de gehele procedure
• Mogelijke reacties (wat zal de ZV horen, ruiken, zien, voelen of proeven)
• wat kan de ZV zelf doen om verloop gunstig te beïnvloeden
• Wanneer de uitslag

Vpk aandachtspunten bij onderzoek

• Nuchter
• Medicatie
• Contrastvloeistof
• Laxeren
• Vitale functies
• Allergieën
• Anesthesie

Vpk zorg voor onderzoek

• Voorlichting
• Bereid de zorgvrager fysiek voor (denk aan: nuchter, laxeren, medicatie) 
• Zet materialen klaar.
• Controleer de vitale functies van de zorgvrager.

Vpk zorg tijdens een onderzoek

• Informeer de zorgvrager tijdens het onderzoek over iedere stap van het onderzoek.
  
• Observeer de reacties van de zorgvrager tijdens het onderzoek en steun hem emotioneel.
  
• Leid de zorgvrager af door bijvoorbeeld aandacht te besteden aan zijn ademhaling of maak een praatje met hem.
  
• Ondersteun de zorgvrager bij het handhaven van een bepaalde houding.

Complicaties na een onderzoek

• Bloeding
• Pijn
• Allergische reactie
• Infectie
• Nierfunctiestoornissen na contrastvloeistof

Hoe herken je deze complicaties??

Casus

Je bent een verpleegkundige in een ziekenhuis en je hebt een afspraak met mevrouw De Vries, een 52-jarige patiënte die binnenkort een colonoscopie moet ondergaan. Mevrouw De Vries heeft klachten van buikpijn en onregelmatige stoelgang, wat aanleiding is voor verder onderzoek. Daarnaast is mw bekend met diabetes, waarvoor ze insuline spuit. Ze is erg zenuwachtig en heeft veel vragen over de procedure.

Rollenspel

In tweetallen:

Verpleegkundige gaat voorlichting geven aan mw de Vries over het geplande onderzoek.

Mw de Vries bereidt zich voor door vtv vragen op te schrijven.

Neem ca 5 minuten de tijd om je hierop goed voor te bereiden.

 

Nadien bespreek je samen hoe het ging. 

Wat ging goed? Wat kon beter? Dingen gemist?

Evaluatie

- Zijn de leerdoelen behaald?

- Wat vonden jullie van de les?

- Tips en tops

Leerdoelen: 

Je kunt benoemen hoe de zorgvrager voorbereidt moet worden voor verschillende onderzoeken.

- Je kunt uitleg geven over de verschillende onderzoeken die een zorgvrager mogelijk moet ondergaan.

-Je kunt complicaties van verschillende onderzoeken benoemen

Volgende week

Start venapunctie

Bereid je voor:

 Thieme verpleegtechnische handelingen Module 8

 Bekijk de filmpjes van te voren.