Darm/stoma spoelingen 23 maart 2022

Spijsvertering en darmspoelen
1 / 30
volgende
Slide 1: Tekstslide
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 4

In deze les zitten 30 slides, met interactieve quizzen, tekstslides en 1 video.

time-iconLesduur is: 90 min

Onderdelen in deze les

Spijsvertering en darmspoelen

Slide 1 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

lesdoel
Aan het eind van deze les heb je je kennis over de 
 (contra-)indicaties voor een darmspoeling en de aandachtspunten en mogelijke complicaties hierbij.

Slide 2 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

lesopzet
herhaling theorie spijsvertering
darmspoelen
medicatie

Slide 3 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Wat is de goede volgorde van de spijsvertering?
A
mond, slokdarm, maag, dikke darm, dunne darm
B
mondholte, slokdarm, dunne darm, maag, dikke darm
C
mondholte, slokdarm, maag, dunne darm, dikke darm
D
slokdarm, dikke darm, dunne darm, maag, mondholte

Slide 4 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Wat gebeurt er in je dunne darm?
A
Opname vocht
B
Opname voedingsstoffen
C
Opslagplaats voedsel
D
Helemaal niets

Slide 5 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Dikke darm
  • 1,5- 2,5 mtr lang
  • vocht en zout wordt onttrokken uit voedselbrij
  • bestaat uit verschillende delen

Slide 6 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

wat krijg je als de endeldarm vol zit?

Slide 7 - Open vraag

Deze slide heeft geen instructies

Indicaties voor een darmspoeling zijn:

  • ter voorbereiding op een darmoperatie of darmonderzoek;
  • bij een ernstige verstopping (ernstige obstipatie);
  • om medicijnen toe te kunnen dienen;
  • bij ontlastingsincontinentie die niet overgaat;
  • bij het lekken van ontlasting na een operatie aan de anus.

Slide 8 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Contra-indicaties voor een darmspoeling zijn:

  • een recente operatie aan de dikke darm (rectum of colon);
  • darmbloedingen, chronische darmontsteking of diarree;
  • fistels;
  • hartklachten of trombopenie (te weinig bloedplaatjes voor stolling);
  • peritonitis (ontsteking van het buikvlies) of andere acute buikaandoeningen

Slide 9 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Welke manieren van laxeren ken je?

Slide 10 - Woordweb

Deze slide heeft geen instructies

Wat is de werking van macrogol?
A
Geven volume aan de ontlasting
B
Stimuleert de darmbeweging
C
Maakt de ontlasting zacht
D
Onttrekken van water van de ontlasting

Slide 11 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

3 manieren van Darmspoelen:
met een conus (klysma);
met een rectumcanule (hoogopgaand klysma)
microlax

Slide 12 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 13 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 14 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 15 - Video

Deze slide heeft geen instructies

Het irrigeren van de darm mag zowel bij een colostoma als bij een ileostoma gedaan worden
A
Juist
B
Onjuist

Slide 16 - Quizvraag

Darmspoeling wordt alleen uitgevoerd bij een colostoma (stoma dikke darm)
Irrigeren van darmstoma

Slide 17 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Wat zijn de indicaties voor een darmspoeling via een colostoma?

Slide 18 - Open vraag


Indicaties darmspoeling via stoma:
- keuze van cliënt: door het irrigeren komt er gedurende 24 tot 48 uur geen ontlasting uit de stoma *
- bij obstipatie;
- ter voorbereiding van een operatie of scopie;
- huidproblemen als gevolg van lekkage (dus een niet verzorgbare stoma)

* Na het spoelen hoef je geen stomazakje meer te dragen, maar een stomacap of stomapleister
Contra- indicaties darmspoeling
  • ileostoma;
  • parastomale hernia, alleen in overleg met arts;
  • vernauwing van de stoma;
  • prolaps van de stoma ;
  • bestraling;
  • ziekte van Crohn en colitis ulcerosa;
  • diarree;
  • ziekte van Hirschsprung;
  • hypotensie en/of slechte hartfunctie

Slide 19 - Tekstslide

Parastomale hernia =  uitzakking van de darmwand van het stoma

Ziekte van Hirschsprung = aangeboren afwijking waarbij een klein of groter deel van de dikke darm geen zenuwcellen bevat. In dat gedeelte van de darm kunnen de darmspieren zich dan niet ontspannen en veroorzaken als het ware een krampachtige vernauwing.
Het spoelen van de darm via een colostoma mag alleen na toestemming van een arts.
A
Juist
B
Onjuist

Slide 20 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Een darmspoeling voer je uit met...
A
koud water
B
warm water
C
water op lichaamstemperatuur
D
speciale irrigatie vloeistof

Slide 21 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Psycho-sociale
aandachtspunten

Slide 22 - Woordweb

Deze slide heeft geen instructies

Aandachtspunten
  • belastende handeling
  • schaamte
  • bij voorkeur op toilet > hevige aandrang
  • vast tijdstip > ritme
  • risico op onwel worden
  • hoeveelheid, frequentie en duur wisselt
  • hoogteverschil max. 50-60cm

Slide 23 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Noem mogelijke complicaties van het irrigeren van een stoma.

Slide 24 - Open vraag

Deze slide heeft geen instructies

Complicaties
  • Hevige buikkrampen
  • Het water loopt niet naar binnen
  • Er komt geen vloeistof terug
  • Duizeligheid
  • Misselijkheid
.

Slide 25 - Tekstslide

Buikkrampen:
Mogelijke oorzaak
1. de vloeistof is mogelijk te snel ingelopen. 
Te verhelpen door
- het water langzamer te laten inlopen of;
- het spoelen te staken of;
- door de conus in de buik te laten en de buik zachtjes te masseren.

 2. Het water is te koud
Te verhelpen door:
- water op lichaamstemperatuur

Het water loopt niet naar binnen
Mogelijke oorzaak: 
- de conus niet juist gepositioneerd of;
- de conus is verstopt. 
> De darm kan achter de stoma een knik maken.
Te verhelpen door:
- door de conus van positie te veranderen
- te controleren of er geen knik in de slang zit
- de pomp eventueel harder te zetten of door de waterzak hoger te hangen

Er komt geen vloeistof terug
Wat te doen:
- Stop met spoelen en breng opvangmateriaal aan. ! Verhoog nooit de hoeveelheid water !

Duizeligheid:
Wat te doen:
- toevoer even stoppen
- laat de cliënt doorzuchten en zo nodig even gaan liggen

Misselijkheid
Mogelijke oorzaak
Spoelen (te) kort na de maaltijd

Te verhelpen door:
- Spoelen minimaal 3 uur na laatste maaltijd






Slide 26 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Was dit een zinvolle les?
Ja
Nee

Slide 27 - Poll

Deze slide heeft geen instructies

Lesdoel behaald?
Aan het eind van deze les heb je je kennis over de 
 (contra-)indicaties voor een darmspoeling en de aandachtspunten en mogelijke complicaties hierbij.

Slide 28 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies



Instructie

Slide 29 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 30 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies