Stoma Irrigeren, darmspoelen en blaasspoelen

• MBO

Stoma irrigeren, darmspoelen en blaasspoelen

Irrigeren van darmstoma

Het irrigeren van de darm mag zowel bij een colostoma als bij een ileostoma gedaan worden

1. Juist
2. Onjuist

Darmspoeling wordt alleen uitgevoerd bij een colostoma (stoma dikke darm)

Wat zijn de indicaties voor een darmspoeling via een colostoma?

Indicaties darmspoeling via stoma:

- keuze van cliënt: door het irrigeren komt er gedurende 24 tot 48 uur geen ontlasting uit de stoma *

- bij obstipatie;

- ter voorbereiding van een operatie of scopie;

- huidproblemen als gevolg van lekkage (dus een niet verzorgbare stoma)

* Na het spoelen hoef je geen stomazakje meer te dragen, maar een stomacap of stomapleister

Contra- indicaties darmspoeling

• ileostoma;
• parastomale hernia, alleen in overleg met arts;
• vernauwing van de stoma;
• prolaps van de stoma ;
• bestraling;
• ziekte van Crohn en colitis ulcerosa;
• diarree;
• ziekte van Hirschsprung;
• hypotensie en/of slechte hartfunctie

Parastomale hernia =  uitzakking van de darmwand van het stoma

Ziekte van Hirschsprung = aangeboren afwijking waarbij een klein of groter deel van de dikke darm geen zenuwcellen bevat. In dat gedeelte van de darm kunnen de darmspieren zich dan niet ontspannen en veroorzaken als het ware een krampachtige vernauwing.

Het spoelen van de darm via een colostoma mag alleen na toestemming van een arts.

1. Juist
2. Onjuist

Een darmspoeling voer je uit met...

1. koud water
2. warm water
3. water op lichaamstemperatuur
4. speciale irrigatie vloeistof

Noem mogelijke complicaties van het irrigeren van een stoma.

Aandachtspunten

• belastende handeling
• schaamte
• bij voorkeur op toilet > hevige aandrang
• vast tijdstip > ritme
• risico op onwel worden
• hoeveelheid, frequentie en duur wisselt
• hoogteverschil max. 50-60cm

Complicaties

• Hevige buikkrampen

• Het water loopt niet naar binnen
• Er komt geen vloeistof terug
• Duizeligheid
• Misselijkheid

.

Buikkrampen:

Mogelijke oorzaak: 

1. de vloeistof is mogelijk te snel ingelopen. 

Te verhelpen door: 

- het water langzamer te laten inlopen of;

- het spoelen te staken of;

- door de conus in de buik te laten en de buik zachtjes te masseren.

 2. Het water is te koud

Te verhelpen door:
- water op lichaamstemperatuur

Het water loopt niet naar binnen

Mogelijke oorzaak: 

- de conus niet juist gepositioneerd of;

- de conus is verstopt. 

> De darm kan achter de stoma een knik maken.

Te verhelpen door:

- door de conus van positie te veranderen

- te controleren of er geen knik in de slang zit

- de pomp eventueel harder te zetten of door de waterzak hoger te hangen

Er komt geen vloeistof terug

Wat te doen:

- Stop met spoelen en breng opvangmateriaal aan. ! Verhoog nooit de hoeveelheid water !

Duizeligheid:

Wat te doen:

- toevoer even stoppen

- laat de cliënt doorzuchten en zo nodig even gaan liggen

Misselijkheid

Mogelijke oorzaak

Spoelen (te) kort na de maaltijd

Te verhelpen door:

- Spoelen minimaal 3 uur na laatste maaltijd

https: