Drains en hechtingen

Drains en hechtingen
1 / 43
volgende
Slide 1: Tekstslide
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 2

In deze les zitten 43 slides, met interactieve quizzen en tekstslides.

time-iconLesduur is: 60 min

Onderdelen in deze les

Drains en hechtingen

Slide 1 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Wat is een drain?

Slide 2 - Woordweb

Deze slide heeft geen instructies

Wat is de functie van een drain?

Slide 3 - Open vraag

Deze slide heeft geen instructies

Welke verschillende soorten hechtingen ken je?

Slide 4 - Open vraag

Deze slide heeft geen instructies

Lesdoelen:
- Aan het eind van de les weten jullie welke drains er zijn;
- Wat het doel is van een drain en hoe je dit verzorgd;
- Welke verschillende hechtingen er zijn;
- Hoe je hechtingen moet verzorgen en verwijderen.

Slide 5 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Drains
- Een drain is een  kunststofbuis of slang
- Doel: bloed of weefselvocht uit het wondgebied laten lopen
- Wonddrain, galdrain of thoraxdrain
- Gevolg: Kans op een wondinfectie is kleiner en het bevorderd de wondgenezing
- Een drain wordt over het algemeen tijdens een operatie in het operatiegebied achtergelaten en met een hechting in de huid gefixeerd om losraken te voorkomen.

Slide 6 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Twee soorten drains:
  1. Passief, ook wel de hevel
    Hevelwerking ontstaat als het opvangsysteem lager is geplaatst dan het wondbed.
  2. Actief, ook wel vacuumsysteem
    Vocht wordt uit het wondgebied afgezogen door afzuigkracht in de vorm van een vacuümsysteem of door elektrische afzuigapparatuur.

Slide 7 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Passieve drain

Slide 8 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 9 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 10 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Passieve drainage
Actieve drainage
Op hevel
Vacuüm
Op geleide van de zwaartekracht
Met zuigkracht

Slide 11 - Sleepvraag

Deze slide heeft geen instructies

Verzorging wond met drain
  • Maak gebruik van een splitgaasje  of ingeknipt gaasje
  • Vervang 1x per dag of vaker als nodig
  • Werk hygiënisch, Steriel (desinfectie rondom wond, gebruik steriele splitgazen)
  • Observeer insteekopening op infectieverschijnselen.
  • Check secreet op hoeveelheid en kleur - opvangsysteem niet te vol!
  • Check doorgankelijkheid drain / check vacuüm bij actieve drainage
  •  Zorg bij verzorgen zorgvrager dat er geen spanning op de drain komt

Slide 12 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Wat zijn de tekenen van een infectie?

Slide 13 - Woordweb

Deze slide heeft geen instructies

5 tekenen van een infectie:
  • roodheid
  • warmte
  • zwelling
  • pijn
  • verminderd functioneren

Slide 14 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Wanneer wordt een drain verwijderd?
  • Als drain geen/nauwelijks vocht meer produceert
  • Je verwijderd een drain altijd in opdracht van een arts

Slide 15 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Hoe verwijder je een drain?
  1. Draininsteek en hechtingen desinfecteren.
  2. Hechtingen altijd eerst verwijderen.
  3. Vacuüm eraf halen.
  4. Dan drain verwijderen in een vloeiende vlotte beweging. ( Bij teveel weerstand stoppen en overleggen met een collega.)
  5.  Insteek verbinden.
  6. Noteer totaal drainvocht.

Slide 16 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Hechtingen

Slide 17 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Hechtingen
Een wond wordt gehecht om ervoor te zorgen dat de wond sneller geneest en er zo minimaal mogelijk vorming van littekenweefsel optreedt.

  • Vooral bij mechanische wonden
  • Wond moet schoon & vers zijn (+/- 6 uur)

Slide 18 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Contra-indicaties

  • Wond is langer dan 6-8 uur geleden ontstaan
  • Erg bevuilde wond (bijt, vervuild object)
  • Vermoeden dat er een lichaamsvreemd object in de wond zit

Slide 19 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Welk soort hechttechniek zie je hier?
A
doorlopende hechting
B
onderhuidse hechting
C
enkelvoudig geknoopt
D
agraves

Slide 20 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Soort hechtingen
  1. Kunststofdraad: Polyester of nylon
  2. Metalen hechten: Agraves /  staples (huidnietjes)
  3. Oplosbare hechtingen: Lijm of draad
1
2
3

Slide 21 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Soorten hechtingen (2)
- Naast onderscheid in materiaal, kan er ook onderscheid gemaakt worden in manieren van hechten.
  1. Elke hechting wordt afzonderlijk gelegd (enkelvoudig geknoopt)
  2. Met een draad wordt een rij hechtingen gemaakt, er wordt alleen aan het begin en aan het eind geknoopt
  3. Met staples of nietjes worden de wondranden die tegen elkaar aanliggen gefixeerd.

Slide 22 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 23 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Wanneer welke hechttechniek?
Afhankelijk van:
  • Plaats van wond
  • Soort weefsel dat gehecht moet worden
  • Kans op litteken op zichtbare plaats

Slide 24 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Wanneer ontstaat een mooier litteken? Hechten van...
A
Rechte wondranden
B
Gerafelde wondranden

Slide 25 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Voordat je hechtingen gaat verwijderen, moet je de huid desinfecteren.
A
Juist
B
Onjuist

Slide 26 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Hechtingen verwijderen
- Is een verpleegkundige taak
-  Alleen niet - oplosbare hechtingen!
- Altijd op voorschrift van arts, meestal na 7 of 14 dagen
- Arts adviseert: alles tegelijk of om en om te verwijderen 
- Indien hechtingen langer dan 10dagen, nodig zijn, is er meestal sprake van slechte wondgenezing door slechte doorbloeding, grote wond of gebruik van corticosteroïden
- Hechtingen in gezicht al na 3-5 dagen ( kans op litteken kleiner)

Slide 27 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 28 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Hoe verwijder je een enkel geknoopte hechting?
  • Leg de patiënt uit wat je gaat doen
  • Laat de patiënt in een comfortabele houding plaatsnemen
  • Trek handschoenen aan
  • Tel het aantal geknoopte hechtingen!
  • Trek met een pincet de hechting aan het knoopje iets omhoog
  • Snijd met de stitchcutter onder het knoopje, zo dicht mogelijk bij de huid de hechting door  en trek het draadje uit de huid
  • Het omhoog trekken van de hechting is wat pijnlijk

Slide 29 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 30 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 31 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

1 van de reden van het wisselen van verband is:
A
inspectie van het verband
B
inspectie of ok is geslaagd
C
inspectie van de wond en de omgeving
D
inspectie of er niets van de ok is achter gebleven

Slide 32 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Het schoonmaken van een wond gebeurd:
A
van binnen naar buiten
B
van buiten naar binnen

Slide 33 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Lekkende gehechte wond 
  • Infecties ontstaan vaak op dag 5 of 6
  • Pus, geel, groen, wondvocht, soms ook nare geur
  • Wond desinfecteren en opnieuw verbinden, dit 1 tot 2 keer per dag i.o.m. arts
  • Soms verwijdert arts een hechting voor wondkweek 
  • Soms mag patiënt niet douchen, afhankelijk van mate infectie, overleg met arts
  • Gebruik voldoende absorberend materiaal om lekkage in kleding te voorkomen

Slide 34 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Wat zou je rapporteren nadat je een patiënt met een drain hebt verzorgd?

Slide 35 - Woordweb

- de toestand van de zorgvrager
- de ervaring en reacties van de zorgvrager
- de toestand van de wond
de hoeveelheid secreet in opvangzak of fles
- eventueel secreet uit de wond
- de toestand van de insteekopening van de drain: roodheid, lekkage
- welke wondbedekker gebruikt is
de vochtbalans
Bij het verzorgen van meerdere wonden..
A
wordt begonnen bij de meest vuile wond
B
wordt begonnen bij de meest schone wond
C
maakt het niet uit waar je begint
D
bepaalt de zorgvrager waar je begint

Slide 36 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Weetjes:
- Bij een ongestoorde wondgenezing verband na 24-48u verwijderen
- Soms zijn er redenen om het verband opnieuw aan te brengen, bijvoorbeeld een bloeding. 
- Reden voor verbandwisseling:
        - Inspectie van de wond en wondomgeving
        - Reiniging en desinfecteren
- In de regel laat je een gehechte wond met rust
- Mocht het nodig zijn kan je een schone wond reinigen met schoon stromend water, eerst 30 seconden laten lopen
- Schoonmaken van een schone wond gebeurt van binnen naar buiten. De wond is schoon, omliggende huid niet!
- Bescherm jezelf en de zorgvrager, trek handschoenen aan

Slide 37 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Vragen?

Slide 38 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Terugblik!
Zijn de lesdoelen behaalt?

Slide 39 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Ik weet welke drains er zijn, namelijk..

Slide 40 - Open vraag

Deze slide heeft geen instructies

Ik weet wat het doel is van een drain, namelijk..

Slide 41 - Open vraag

Deze slide heeft geen instructies

Welke verschillende hechtingen er zijn, namelijk..

Slide 42 - Open vraag

Deze slide heeft geen instructies

Hoe vonden jullie de les? Tips/tops

Slide 43 - Open vraag

Deze slide heeft geen instructies