230928 interacties
1 / 39
Lesduur is: 180 minOnderdelen in deze les
Slide 1 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 2 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Wat is medicatiebewaking?
Slide 3 - Open vraag
Problemen met het medicijngebruik opsporen
Slide 4 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Noem een IA uit je hoofd.
Slide 5 - Woordweb
Deze slide heeft geen instructies
Interacties zijn......
A
een reden om een gnm niet te gebruiken
B
een reden om een gnm wel te gebruiken
C
een ongewenste werking
D
en ongewenste wisselwerking tussen twee gnm
Slide 6 - Quizvraag
Deze slide heeft geen instructies
Welke gevolgen hebben interacties?
Slide 7 - Open vraag
Deze slide heeft geen instructies
Slide 8 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Hoe ontstaan interacties
Slide 9 - Woordweb
Deze slide heeft geen instructies
Slide 10 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 11 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 12 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Wat is het verschil tussen een dubbelmedicatie en een pseudodubbelmedicatie?
Slide 13 - Open vraag
Deze slide heeft geen instructies
Slide 14 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 15 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 16 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 17 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 18 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 19 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 20 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 21 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Wat viel je op aan de lijst van veel voorkomende IA's
Slide 22 - Woordweb
Deze slide heeft geen instructies
Slide 23 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
vraag 1
Noem een voorbeeld van een interactie waarbij het geneesmiddel sterker werkt, minder sterk werkt en extra bijwerkingen geeft.
Noem een voorbeeld van een interactie waarbij het geneesmiddel sterker werkt, minder sterk werkt en extra bijwerkingen geeft.
Slide 24 - Open vraag
versterkt versuffend effect vb benzo en ssri; verminderde opname door complexvorming vb ijzer en doxycycline; NSAID en cortico.
vraag 2
Een interactie kan effect hebben op bovenstaande processen. Geef van elk proces globaal aan wat er bij een interactie kan gebeuren.
Een interactie kan effect hebben op bovenstaande processen. Geef van elk proces globaal aan wat er bij een interactie kan gebeuren.
Slide 25 - Open vraag
absorptie-> ↓ opname door ↑pH in de maag; of door complexvorming
distributie-> plasma eiwitbinding ↓ door competitie -> meer vrij gnm dus meer effect; maar ook door competitie voor een receptor of antagonist met agonist
eliminatie-> remming of stimulatie leverenzymen
vraag 3
Welke complexvorming kunnen optreden naast die met doxycycline met antacida en ijzer. (tip kijk bij antacida op de kennisbank)
Welke complexvorming kunnen optreden naast die met doxycycline met antacida en ijzer. (tip kijk bij antacida op de kennisbank)
Slide 26 - Open vraag
ulipristal, rosuvastatine,thyreomimetica, ijzer, bisfosfonaten,
Naast complexvorming kan ook de verandering in de pH zorgen voor een wijziging in de opname. De oplossing was dat je het middel met cola moet innemen.
vraag 4 Weet je nog welke interactie dit was en waarom je het met cola moet innemen?
vraag 4 Weet je nog welke interactie dit was en waarom je het met cola moet innemen?
Slide 27 - Open vraag
itraconazol en ppi
vraag 5
Verklaar waarom een verandering in de darmpassage invloed kan hebben op een geneesmiddel en noem een voorbeeld.
Verklaar waarom een verandering in de darmpassage invloed kan hebben op een geneesmiddel en noem een voorbeeld.
Slide 28 - Open vraag
versnelde darmpassage door bv laxantia zorgt voor verminderde opname door minder tijd
vertraagde darmpassage door bv opioiden zorgt voor verhoogde opname door meer tijd
vraag 6
Wat betekent competitie? En leg beide principes uit en geef een voorbeeld van een van beide.
Wat betekent competitie? En leg beide principes uit en geef een voorbeeld van een van beide.
Slide 29 - Open vraag
competitie is concurrentie;
plasma-eiwit-> een gnm is actief als het ongebonden is; indien 2 gnm beide binden aan plasma-eiwitten zal de conc vrij gnm toenemen en er een groter effect optreden.
receptor-> bv acetylsalicylzuur en ibu binden aan dezelfde receptor, maar ook betablokker en betasympaticomimetica
vraag 7
Er is een hele belangrijke groep enzymen die hier een rol bij spelen. Welke groep is dit?
Er is een hele belangrijke groep enzymen die hier een rol bij spelen. Welke groep is dit?
Slide 30 - Open vraag
Cytochroom P450
vraag 8
Wat wordt hiermee bedoeld? En wat zal het effect van beide zijn op de bloedspiegel van het andere gnm waarmee een interactie is?
Wat wordt hiermee bedoeld? En wat zal het effect van beide zijn op de bloedspiegel van het andere gnm waarmee een interactie is?
Slide 31 - Open vraag
Inductor is een stim -> versnelt de omzetting en de conc zal lager zijn -> vaker en/of hoger doseren
remmer remt de omzetting -> conc hoger, meer bijw -> lager en/of minder vaak doseren
Er kunnen ook interacties ontstaan met voedingsmiddelen
vraag 9
Welke zijn dit en wat voor effect hebben ze op geneesmiddelen?
vraag 9
Welke zijn dit en wat voor effect hebben ze op geneesmiddelen?
Slide 32 - Open vraag
melk-> complex
grapefruitsap-> de omzetting gaat langzamer ->effect?
alcohol-> extra versuffend bij oa benzo’s + disulfram effect
vraag 10
Er zijn vier categorieën voor de beoordeling van interacties. Welke zijn dat?
Er zijn vier categorieën voor de beoordeling van interacties. Welke zijn dat?
Slide 33 - Open vraag
ja/ja; ja ia en ja actie -> relevante ia’s
ja/nee; ja ia, nee geen actie -> niet relevant ; geen klinisch effect
nee/nee; geen ia en geen actie-> pil en ab
nee/ja; geen ia wel actie vb digoxine en diuretica -> K spiegel bepalen
Wat is een contra-indicatie?
Slide 34 - Open vraag
Deze slide heeft geen instructies
Slide 35 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 36 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 37 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 38 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Wat neem je mee van de les van vandaag?
Slide 39 - Open vraag
Deze slide heeft geen instructies
