Diabetes Mellitus

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Wat weet je van
Diabetes Mellitus (DM)?

Insuline en Glucagon

Insuline: 

• Hormoon dat een belangrijke rol speelt bij de glucose waarde.
• Een tekort of geen aanmaak leidt tot diabetes.
• Wordt aangemaakt in de alvleesklier.

Glucagon:

• Hormoon dat wordt gemaakt in de alvleesklier, verhoogt   glucose in het bloed.
• Verhoogt de bloedsuikerspiegel als deze daalt. 
• Word aangemaakt in de alvleesklier

 

duss....

Insuline zorgt ervoor dat je lichaam glucose uit het bloed kan halen. 

Glucagon doet het tegenovergestelde: het zorgt ervoor dat opgeslagen suiker in de lever vrijkomt als de bloedsuikerspiegel te laag is. Hierdoor stijgt de bloedsuikerspiegel weer.

Diabetes type 1

Het lichaam bij diabetes type 1 maakt zelf geen/veel te weinig insuline aan. 

Ooorzaak: het afweersysteem breekt de cellen die insuline aanmaken af. Daarom moet je met diabetes type 1 insuline inspuiten, of een insulinepomp dragen.

Deze vorm van diabetes komt veel minder vaak voor: 1 op de 10 mensen met diabetes heeft diabetes type 1.

Diabetes type 2

Bij diabetes type 2 heeft het lichaam te weinig insuline. Bovendien reageert het niet meer goed op insuline: dat heet ongevoeligheid voor insuline. 

Mensen met diabetes type 2 krijgen meestal voedings- en bewegingsadviezen, aangevuld met medicijnen. Soms moet iemand ook insuline spuiten.

Diabetes type 2 komt het vaakst voor: 9 van de 10 mensen met diabetes hebben diabetes type 2.

Nog veel meer soorten.....

Naast type 1 en 2 zijn er nog veel meer soorten, onderstaande link geeft daarover meer info....

https://www.diabetesfonds.nl/over-diabetes/soorten-diabetes

Oorzaken en beïnvloedende factoren

• Zwaarlijvigheid (obesitas)
• Pancreasongevoeligheid = auto-immuunziekte
• Leeftijd
• Erfelijkheid
• Zwangerschap
• Roken
• Zware operaties (tijdelijk)

Symptomen type 1:

Vermoeidheid

Veel urineren

Veel dorst

Vermagering

Ziek/beroerd voelen

Veel honger of juist niet

Misselijkheid/overgeven

Wazig zien

Symptomen type 2: 

Vermoeidheid

Veel urineren

Dorst/droge mond

Afvallen

Slechte wondgenezing

Infecties

Jeuk

Wazig zien

Hyper (hoog)

• veel urineren
• veel dorst hebben en houden
  
• vermoeid zijn 
• plotselinge humeurigheid, snel   boos worden
• misselijk zijn of overgeven
  
• alles voelt vervelend
  

Oorzaken hyper?

• Verkeerde dosering insuline
  
• Te veel voeding
  
• Stress
  
• Koorts
  
• Medicatie (b.v. prednisolon)

Hypo (laag)

• zweten
  
• trillen
  
• duizelig zijn
  
• plotseling wisselend humeur 

     (b.v. opeens geïrriteerd, boos) 

• ongeconcentreerd zijn
  
• hoofdpijn
  
• moe zijn
  
• hongerig zijn
  

Oorzaken hypo?

• Te veel insuline
  
• Verkeerde tijde insuline genomen
  
• Te weinig gegeten
  
• Braken
  
• Alcohol
  
• Stress
  
• Infecties

HBA1C

Als je diabetes hebt, wordt af en toe in het ziekenhuis het HbA1c-gehalte in je bloed bepaald. Deze waarde is een maat voor het gemiddelde van de bloedsuikerspiegel in de afgelopen weken. De afkorting staat voor Hemoglobine A1c. Hemoglobine A1c is een eiwit dat de rode bloedcellen zijn kleur geeft en waaraan suiker is gebonden.

https://www.diabetesfonds.nl/over-diabetes/diabetes-in-het-algemeen/wat-is-hba1c

Aandachtspunten verzorging DM

• Werk secuur met insuline
• Rapporteer en overleg bij koorts/infecties
• Zorg voor goede voeding (diëtist)
• Regelmaat
• Huid/voet controle
• Mondverzorging
• let op bij medicatiewijziging

Laatste ontwikkelingen

• Insuline pompen
• Freestyle Libre
• Transplantatie eilandjes van Langerhans

(heeft nadelen)

• Kweken eilandjes van Langerhans 

(begin stadium)

Dus wat is diabetes?

• Diabetes, suikerziekte, is een ziekte waarbij het lichaam de   bloedsuiker niet meer in evenwicht kan houden.
  
• Dat komt doordat het lichaam (aanmaak alvleesklier) te weinig van   het hormoon insuline heeft.
  
• Ook reageert het lichaam vaak niet meer goed op insuline.
  
• Of het maakt helemaal geen insuline meer. 
• (Insuline regelt de bloedsuikerspiegel)

Welke complicaties
ken je bij DM ?

Iemand ziet erg bleek, heeft hoofdpijn, is moe en beeft. Wat is er aan de hand?

1. Hypo
2. Hyper

Wat is van toepassing bij diabetes mellitus type 2?

1. De alvleesklier maakt te weinig insuline aan
2. Een overschot aan suiker in het bloed
3. Weinig volkoren producten eten
4. Geen yoghurt eten

Hyperglycemie

Hypoglycemie

Veel
plassen

bleekheid

Beven

Dorst

honger

Wisselend humeur

slaperigheid

Moeheid

Slecht zien

Hoofdpijn

zweten

droge mond ( tong)

de normaal waarde van bloedsuiker
wanneer je geen diabetes mellitus hebt.

1. tussen 4 en 8 mmol
2. tussen 4- 10 mmol
3. tussen 4- 6 mmol
4. tussen 4 -15 mmol

Welk type diabetes is insulineafhankelijk?

1. Type 1
2. Type 2