verpleegkundige rapportage

Rapporteren volgens SOAP
1 / 23
volgende
Slide 1: Tekstslide
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 3

In deze les zitten 23 slides, met interactieve quiz en tekstslides.

time-iconLesduur is: 50 min

Onderdelen in deze les

Rapporteren volgens SOAP

Slide 1 - Tekstslide

Leerdoelen
  • De verschillende hulpmiddelen voor rapportage benoemen
  • de verschillende rapportagesystemen herkennen
  • wetgeving rond rapportage benoemen
  • een rapportage schrijven volgens SOAP-methodiek en andere hulpmiddelen.

Slide 2 - Tekstslide

Wat is het doel van rapporteren?

Slide 3 - Woordweb

doel van rapporteren
  • waarborgen van de continuïteit en kwaliteit van zorg en           goede samenwerking.
  • voorkomen van fouten.
  • afleggen van verantwoording over je handelen.
  • andere disciplines en collega's breng je op de hoogte van de    laatste ontwikkelingen ->signaleren
  • middel om je doelstellingen te evalueren. 

Slide 4 - Tekstslide

Rapporteren

Rapporteren is het doorgeven van informatie met een bepaald doel. De informatie kan bedoeld zijn voor jezelf, collega’s, ouders, deskundigen of andere instellingen.

Het doel van rapporteren is:
  • informatie doorgeven
  • belangrijke zaken niet vergeten
  • inzicht krijgen
  • verloop van de begeleiding volgen
  • tijdig problemen signaleren.

Slide 5 - Tekstslide

SOAP
SOAP is een praktisch hulpmiddel om goed te rapporteren. De letters van SOAP

Slide 6 - Tekstslide

Rapporteren
Het systematisch vastleggen of overdragen van gegevens, afkomstig uit subjectieve en objectieve observaties 

dit kan zowel mondeling, schriftelijk/ digitaal

Slide 7 - Tekstslide

Mondeling rapporteren
  • rustige plek
  • naam en leeftijd zorgvragen noemen
  • reden van opname noemen
  • actuele vragen en bijzonderheden noemen
  • onderscheidt tussen feiten en meningen
  • controleren of de ander je begrijpt
  • zo nodig schriftelijk van leggen

Slide 8 - Tekstslide

Digitaal rapporten
  • let goed op de privacy
  • ken het systeem
  • vergrendel of sluit af als je klaar bent
  • ben je bewust dat iemand zijn eigen dossier kan lezen 

Slide 9 - Tekstslide

schriftelijke eisen
  • alleen wat nodig is voor goede zorgverlening (zorgplan)
  • zorgvuldig en controleerbaar
  • systematisch en volledig 
  • begrijpelijk en leesbaar, correct taalgebruik
  • voorkom interpretaties
  • zo objectief mogelijk
  • benoem wanneer het subjectief is

Slide 10 - Tekstslide

Slide 11 - Link

Vitale functies rapporteren
  • Hix
  • EWS

Slide 12 - Tekstslide

Observeer en rapporteer methode van een wond

Slide 13 - Tekstslide

Wat rapporteer je bij deze wond?

Slide 14 - Tekstslide

Bespreek in tweetallen
Wat zijn voor- en nadelen van een mondelinge, schriftelijke of digitale rapportage. Schrijf ze op 
timer
5:00

Slide 15 - Tekstslide

bespreek de voor en nadelen van mondelinge/schriftelijke of digitale rapportages
schrijf ze op post it's
en plak ze onder mondeling/schriftelijk/digitaal

Slide 16 - Tekstslide

Voordelen/ nadelen

Slide 17 - Tekstslide

hulpmiddelen voor rapportage
  • SOAP/ SOEP
  • SBAR
  • ABCDE
  • MIST
  • SAMP C

Slide 18 - Tekstslide

Slide 19 - Tekstslide

Slide 20 - Tekstslide

Slide 21 - Tekstslide

SOAP
Subjectief: wat geeft de zorgvrager aan?
Objectief: welke feiten kun jij toevoegen?
Analyse: wat is jouw conclusie?
Plan: wat ga je doen?
  • iedereen spreekt dezelfde taal, je leert de zorgvrager beter kennen en je maakt duidelijke afspraken
  • check je eenvoudig of een actie helpt, want het is heel gemakkelijk om verbeteringen te zien
  • bij inspectie kun je planmatige benadering aantonen

Slide 22 - Tekstslide

Opdracht
rapporteren a.d.h.v. een casus

Slide 23 - Tekstslide