Les 1 BBL

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Welkom 

Les 1 BBL

Kennismaking

Uitleg blok

Start theorie

Zelfstandig werken Thieme

Praktijkles.

Doelen

• Uitleggen wat de leereenheid inhoudt.

• Kennismaken met het beroep van verpleegkunde.

• Werken volgens professionele standaarden en protocollen.

• Begrip van hygiëne en zelfredzaamheid.

• Inzicht in ADL zorg.

• Professionele zorg verlenen volgens protocol.

Basiszorg les 1  

Wat is Basiszorg denken jullie?

Basiszorg 

betreft 

‘zorg die mensen nodig hebben om hun dagelijks leven te kunnen leven’ en die mensen normaal gesproken zelf (kunnen) doen.

Het gaat in eerste instantie om hulp bij lichaamsverzorging, eten, drinken, uitscheiding etc. 

  persoonlijke verzorging:

• onderdeel van zelfzorg
• vakterm professionele medewerkers
• ondersteunen van cliënten bij lichaamsgebonden zorg
   of overnemen van de zorghandeling
• ADL (algemene dagelijkse levensverrichtingen) 

                                            

wat valt er allemaal onder ADL?

Eten & drinken.

In en uit bed komen.

Aan- en uitkleden.

In een stoel gaan zitten en weer opstaan.

Praten.

Horen.

Bewegen en lopen.

Naar het toilet gaan.

Lichaamsgebonden zorg 

Is de zorg die valt onder persoonlijke verzorging zoals:

• eten          
• drinken
• haren kammen/scheren
• tandenpoetsen /gebitpoetsen
• naar toilet gaan
• in en uit bed komen

Wat versta je onder hygiëne?

Welke voorschriften zijn er?

https://www.zorgvoorbeter.nl/thema-s/infectiepreventie/verpleeghuis

Het verpleegkundig uniform

• Vaak wit
• Kan gewassen worden op 95 graden, niet naar huis meenemen!
  
• Wegwerp: handschoenen, schoenen, haarnet, mondkapjes, beschermbril,schoenhoesjes etc.

Persoonlijke hygiëne

Nagels kort geknipt en schoon. Geen kunstnagels en nagellak

Haar schoon en lang haar op staart

Sieraden

Zakdoeken van papier

Eten en drinken

Schoeisel

Kleding

wondjes

https://www.youtube.com/watch?v=sYp4yuo5o60

Smartphones/tablets 

Veel bacteriën

Phonesoap of smartphone reiniger

Hoesje (eind van je dienst schoonmaken)

Waarom hygiënisch werken

1. Voorkomen dat zorgvrager onnodig risico lopen
   
2.  Jij wilt ook graag voorkomen dat jij ziek wordt door een infectiebron van een zorgvrager
3. voor jou als verzorgende/VPK wordt verwacht dat je beschermende maatregelen toepast. Noem eens een voorbeelden……..
4. Belangrijk is dat je een zorgvrager inlicht over de maatregelen die je gebruikt
   
5. Doel van hygiënisch werken is besmetting voorkomen dat houdt in dat besmettingswegen geblokkeerd moeten worden.
   

Hand  hygiëne  

Richtlijnen handhygiëne:

Knip de nagels kort en houd ze schoon

Kunstnagels zijn niet toegestaan

Nagellak is niet toegestaan

Draag geen hand/arm sieraden 

waarom is handhygiëne zo belangrijk

• Lichaamsvloeistoffen
  
• Micro-organismen
  
• Kruisbesmetting
  

micro organisme

                   -organisme zo klein dat het onzichtbaar is voor het oog

plaatsen van binnendringen

                  -de luchtwegen

                  -de huid en slijmvliezen

                  -het maag- darmkanaal

                  -het bloed

Wat zijn micro-organismen?

• Virussen                        
• Bacteriën
• Schimmels
• Parasieten
• Prionen 

Uitschakelen van micro organismen

sterilisatie:

Proces waarbij alle bacteriën, sporen, schimmels en virussen gedood worden.

desinfectie:

Ontsmetting zonder dat de kiemen (sporen) worden gedood.

opdracht digitaal individueel

ADL deel  2

Ondersteunen bij wassen

• Volledig wasbeurt op bed
• Gedeeltelijk hulp bieden bij wassen op bed 
• Hulp bij wassen aan de wastafel of douchen
  

Wat moet je vooraf klaarleggen als je iemand gaat wassen? 

Aan- en uitkleden van de zorgvrager

Regel aan- en uitkleden van een zorgvrager met een aangedane zijde

Bij het aankleden:

Eerst de aangedane arm en aangedane been aankleden.

Bij het uitkleden:

Eerst de gezonde arm of been uitkleden, daarna de aangedane kant.

Uitgangspunten bij het wassen

Bij iedere wasbeurt gelden de volgende twee uitgangspunten:

• werk van boven naar beneden;
  
• werk van schoon naar vuil.

Denk je dat dit altijd mogelijk is ?
Zo nee, wanneer niet?

Soms is dit niet mogelijk, wees dan extra attent op de hygiëne, bijvoorbeeld door extra handdoeken en washandjes te gebruiken. 

Bijv. Niet mogelijk als iemand incontinent en bed bevuild is. Dan start je vaak eerst met het wassen van het onderlichaam en verschoon je het bed.

Communicatie

1. Van te voren vertellen dat je de zorgvrager komt helpen met wassen en aankleden

2. Overleg wat de zorgvrager zelf kan doen

3. Vertel wat je gaat doen 

Wassen van de genitaliën

• Bij de vrouw:
  
• Geen zeep gebruiken bij wassen vulva
  
• Wassen van boven naar beneden
  
• 
  
• Bij de man:
  
• voorhuid naar achter trekken (niet bij phimosis: strakke voorhuid) om eikel (glanspenis) te wassen en smegma ( witte huidsmeer) te verwijderen, daarna huid weer terug
• 
  
• Was bilnaad, van het perineum naar rug

Het gebruik van zeep hangt af van de persoonlijke gewoonten van de zorgvrager. Zeep kan irritatie veroorzaken en het ontstaan van witte vloed bevorderen. Zeep verstoort de zuurgraad van de vulva, waardoor infecties een kans krijgen. De zuurgraad van de vulva en vagina is een natuurlijke barrière tegen infecties.

smegma: witte, vettige huidsmeer, ,et evt. met spermaresten

Juiste beroepshouding bij lichamelijk verzorging

• Schaamtegevoelens 
• Privacy respecteren 
• Tempo aanpassen 
• Culturele verschillen 

Observaties van de huid?

Huidbeschadiging

Doorligplekken

Zweren

Huidscheuring (skin tear)

Eczeem

Smetplekken (intertrigo)

Ontstekingen

Andere verwondingen

Kleur van de huid

Aandachtspunten

• Je houdt rekening met de wensen, gewoonten en gebruiken van de zorgvrager
  
• Je benadert de zorgvrager respectvol. Je laat de zv zoveel mogelijk zelf beslissen
  
• Je stimuleert de zorgvrager zichzelf aan te kleden. Adviseer over evt. hulpmiddelen
  
• Je kunt advies geven aan de zorgvrager over de juiste kledingkeuze passende bij hun handicap, gezondheidstoestand

De kleding moet makkelijk aan te trekken zijn, bijvoorbeeld door een elastieken band, makkelijke sluitingen en rekbare stof.

De kleding moet makkelijk te wassen zijn 

De kleding moet veel vocht opnemen en warm of juist koel aanvoelen

Zorgvragers die veel transpireren, bijvoorbeeld omdat zij koorts hebben, kunnen het best kleding van natuurlijke stoffen (katoen, linnen) dragen. Natuurlijke stoffen nemen vocht op en geven koelte. Ze zijn ook makkelijk wasbaar.

Zorgvragers met besmettelijke aandoeningen of met minder weerstand tegen infecties, adviseer je katoen of linnen te dragen.
Katoen en linnen zijn op hoge temperaturen wasbaar, waardoor bacteriën gedood worden.

Een gemakkelijk zittende pyjama, soms met een vestje of trui erover, kun je adviseren aan bedlegerige zorgvragers. 

**Casus 1: Mevrouw De Vries**

- Leeftijd: 68

- Diagnose: Gebroken enkel

- Mobiliteit: Beperkt tot rolstoel

- Hulpvraag: Hulp nodig bij wassen en aankleden 

De kleding moet makkelijk aan te trekken zijn, bijvoorbeeld door een elastieken band, makkelijke sluitingen en rekbare stof.

De kleding moet makkelijk te wassen zijn 

De kleding moet veel vocht opnemen en warm of juist koel aanvoelen

Zorgvragers die veel transpireren, bijvoorbeeld omdat zij koorts hebben, kunnen het best kleding van natuurlijke stoffen (katoen, linnen) dragen. Natuurlijke stoffen nemen vocht op en geven koelte. Ze zijn ook makkelijk wasbaar.

Zorgvragers met besmettelijke aandoeningen of met minder weerstand tegen infecties, adviseer je katoen of linnen te dragen.
Katoen en linnen zijn op hoge temperaturen wasbaar, waardoor bacteriën gedood worden.

Een gemakkelijk zittende pyjama, soms met een vestje of trui erover, kun je adviseren aan bedlegerige zorgvragers. 

**Casus 2: Meneer Johnson**

- Leeftijd: 75

- Diagnose: Longontsteking (in herstelfase)

- Mobiliteit: Kan kort rechtop zitten in bed

- Hulpvraag: Hulp nodig bij het wassen op bed 

De kleding moet makkelijk aan te trekken zijn, bijvoorbeeld door een elastieken band, makkelijke sluitingen en rekbare stof.

De kleding moet makkelijk te wassen zijn 

De kleding moet veel vocht opnemen en warm of juist koel aanvoelen

Zorgvragers die veel transpireren, bijvoorbeeld omdat zij koorts hebben, kunnen het best kleding van natuurlijke stoffen (katoen, linnen) dragen. Natuurlijke stoffen nemen vocht op en geven koelte. Ze zijn ook makkelijk wasbaar.

Zorgvragers met besmettelijke aandoeningen of met minder weerstand tegen infecties, adviseer je katoen of linnen te dragen.
Katoen en linnen zijn op hoge temperaturen wasbaar, waardoor bacteriën gedood worden.

Een gemakkelijk zittende pyjama, soms met een vestje of trui erover, kun je adviseren aan bedlegerige zorgvragers. 

**Casus 3: Mevrouw Chen**

- Leeftijd: 82

- Diagnose: Lichte cognitieve achteruitgang

- Mobiliteit: Loopt met een rollator

- Hulpvraag: Hulp nodig bij het wassen en aankleden vanwege vergeetachtigheid 

De kleding moet makkelijk aan te trekken zijn, bijvoorbeeld door een elastieken band, makkelijke sluitingen en rekbare stof.

De kleding moet makkelijk te wassen zijn 

De kleding moet veel vocht opnemen en warm of juist koel aanvoelen

Zorgvragers die veel transpireren, bijvoorbeeld omdat zij koorts hebben, kunnen het best kleding van natuurlijke stoffen (katoen, linnen) dragen. Natuurlijke stoffen nemen vocht op en geven koelte. Ze zijn ook makkelijk wasbaar.

Zorgvragers met besmettelijke aandoeningen of met minder weerstand tegen infecties, adviseer je katoen of linnen te dragen.
Katoen en linnen zijn op hoge temperaturen wasbaar, waardoor bacteriën gedood worden.

Een gemakkelijk zittende pyjama, soms met een vestje of trui erover, kun je adviseren aan bedlegerige zorgvragers. 

Veilig werken?

• Voorkom pijn, ongemak en schade voor de zorgvrager en jezelf door veilig te werken bij wassen, douchen en baden.
• Aandachtspunten:
• Leg alle materialen van tevoren klaar zodat je de zorgvrager tijdens de wasbeurt niet alleen hoeft te laten.
  
• Zorg voor voldoende werkruimte door spullen die niet nodig zijn aan de kant te zetten.
  
• Gooi wasgoed direct in de wasmand. Dit is belangrijk voor de hygiëne en om te voorkomen dat de zorgvrager erover struikelt.
  
• Controleer altijd handmatig de temperatuur van het water. Voel met je hand het water zolang de kraan loopt.

Voorkom vallen

In de badkamer is de kans op vallen groot.

Zorgvragers die minder mobiel zijn of snel duizelig worden lopen meer risico op vallen. Ook zorgvragers die bepaalde aandoeningen hebben vallen vaker. 

Denk aan dementie, epilepsie of een lage bloeddruk.

Hulpmiddelen 

Afronding en huiswerk:

Niv 3 en 4 : basiszorg: en palliatieve zorg: opdrachten bij module 2: 2.1 en 2.2 

5.2

Persoonlijke basiszorg: module 1: 3

Oefenen wassen van een zorgvrager

opdracht module 2: 1