Les 2.2.3 Bloedneus, trauma aangezicht + het belang van noteren
1 / 19
Lesduur is: 60 minOnderdelen in deze les
Slide 1 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 2 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 3 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 4 - Tekstslide
Ontsteking van het bindvlies
Bij een rood oog is het witte deel van uw oog rood.
De roodheid kan aan één of beide ogen voorkomen.
U kunt er klachten bij hebben zoals jeuk, slijm of pus, tranen, branderig gevoel en dikke oogleden.
Enkele veelvoorkomende oorzaken zijn
oogontsteking
droge ogen
ontsteking van de ooglidranden
allergie
hoornvliesbeschadiging door een vuiltje of splinter
Neem bij een rood oog altijd contact op met de huisarts:
als u pijn heeft
als u minder ziet
of als u opeens niet meer tegen licht kunt.
Ook als het langer dan 3 dagen duurt zonder enige verbetering (U4) of wanneer de klachten verergeren (U3)
Wat betekent fotofobie?
Welke urgentie koppel je aan 'acute fotofobie zonder pijn'?
Welke urgentie koppel je aan 'acute fotofobie zonder pijn'?
Slide 5 - Open vraag
Intolerantie voor licht waarbij iemand geen of weinig licht in zijn oog of ogen kan verdragen en dit zelfs als pijnlijk ervaart. Het gaat hierbij om acute fotofobie.
U3 - acute fotofobie
i.cm. hevige pijn: U2
Welke urgentie koppel je aan deze situatie? De pasgeboren zoon (4 dagen oud) van mevrouw de Jager heeft last van geel/groen pus in zijn oogje....
A
U2
B
U3
C
U4
D
U5
Slide 6 - Quizvraag
U3 - kan een SOA zijn
Slide 7 - Tekstslide
Zie lesopzet voor uitleg hoe je dit kunt inzetten....
Hierbij wordt het belang van mee schrijven tijdens een casus duidelijk gemaakt
Slide 8 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Waar zet je op in qua ABCD vraag bij een spontane bloedneus?
A
Airway
B
Breathing
C
Circulation
D
Disability
Slide 9 - Quizvraag
Circulation - bij ernstig bloedverlies - zwart voor de ogen - flauw voelen
Waarom is het belangrijk dat je bij een bloedneus vraagt naar de oorzaak?
Slide 10 - Open vraag
Is het spontaan? Is er iets gebeurd? Klap/val op de neus?
Je weet nu welke kaart je moet pakken - bloedneus of trauma aangezicht
Bij spontane bloedneus WEL uitsnuiten - bij een bloedneus door een trauma NIET
Slide 11 - Tekstslide
Eerst de neus goed snuiten. Knijp dicht vlak onder het neusbeen, 5 minuten. Hoofd daarbij licht vooroverbuigen. Hoofd dus niet achterover houden: dan loopt bloed via de neus in keelholte, met misselijkheid als mogelijk gevolg. Geen resultaat? Alles herhalen. Als de bloeding is gestopt: neus 2 dagen niet snuiten, niet peuteren.
Slide 12 - Tekstslide
start met vragen naar trauma ja/nee
dan ABCD vraag
Heeft iemand vaker bloedneuzen? Hoe vaak?
Gebruikt iemand bloedverdunners?
In dat geval U4 - afspraak maken
Het kan zijn dat er iets gewijzigd moet worden in de dosering bloedverdunners - er kan een andere (ernstigere) oorzaak zijn voor de bloedneuzen....
Wat valt er precies onder trauma aangezicht? Wanneer pak je deze kaart? Kun je vanaf hier ook nog bij een andere kaart terecht komen?
Slide 13 - Open vraag
Trauma van gelaat.
Letsel boven de wenkbrauw is schedeltrauma, onder de wenkbrauw aangezichtstrauma.
Bij trauma met aangezichtsletsel kan er ook ander letsel zijn, zie ingangsklachten ‘Trauma schedel’, ‘Trauma nek’ en ‘Wond’.
Slide 14 - Tekstslide
(mogelijk) levensbedreigend
Vocht of bloed uit oren:
Breuk van de schedel aan de onderzijde van de hersenen. Omdat dit sterke botten zijn, gebeurt dit pas bij een fors trauma. De kans bestaat dat ook bloedvaten of hersenvliezen scheuren. Het laatste kan leiden tot het verlies van liquor (kleurloos vocht) of bloed uit een van de oren of de neus.
Welke actie zet je in bij een trauma aangezicht waarbij de patiënt een stollingsstoornis heeft?
A
Ambulance
B
Spoedconsult/Visite
C
Dringend
D
Niet dringend - wel dezelfde dag
Slide 15 - Quizvraag
U2 - spoed
Slide 16 - Tekstslide
U3 urgentie - altijd laten controleren
Niet uitsnuiten - uitwendige zichtbare stolsels wel weghalen
10 minuten dichtknijpen (bij spontane bloedneus 5 min)
Slide 17 - Tekstslide
Losse tand/kies: niet melkgebit U3 / melkgebit U4
Verplaatste/afgebroken tand: U4
De volgende maatregelen direct nemen (niet bij melkgebit). Zoek tand. Raak wortel niet aan. Reinig de tand kort met koud stromend water. Plaats tand terug in de kaak. Kan de tand niet teruggezet worden, dan de tand bij voorkeur bewaren in melk of fysiologisch zout; kan dat niet, dan de tand bewaren in speeksel of in de wangzak. Zo snel mogelijk naar de (spoed)tandarts gaan.
Gebroken of losgeraakte elementen van het melkgebit leveren meestal geen problemen op voor het definitieve gebit. Reconstructies zijn daarom niet gebruikelijk en er kan worden gewacht op het doorbreken van de definitieve tanden en kiezen.
Slide 18 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 19 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
