Wondrandexcisie

• MTH
• MBO
• Studiejaar 2

MTH - Periode 5

Wond(rand)excisie

Terugblik vorige les

Wondexcisie - opdracht

Geef antwoord op onderstaande vragen (zie blz 191 v.h. lesboek):

1. Wat is een wondexcisie?
2. Wat is het verschil tussen een wondexcisie en een wondtoilet? 
3. Waarom wordt de wond na een wondtoilet meestal niet helemaal gesloten? 

Indicatie wondrandexcisie

• Stomp trauma of bijtwond geeft kneus - of scheurwonden. Wondranden zijn gekneusd en niet scherp. 
• Aandachtspunten: weefselvitaliteit, weefselnecrose, weefseldefecten en wondinfectie
• Wondrandexcisie = wegsnijden van niet vitale weefseldefecten en gekartelde en gekneusde wondranden
• Bron: Handboek verrichtingen in de huisartsenpraktijk blz. 399 

Ulcus cruris - opdracht

Geef antwoord op onderstaande vragen (zie blz 220 v.h. lesboek en thuisarts -> open been): 

1. Wat is een ulcis cruris en waardoor wordt het veroorzaakt? 
2. Welke adviezen kun je geven? 
3. Wat zijn de behandelingen voor een ulcus cruris? 

Decubitus - opdracht

Geef antwoord op onderstaande vragen (zie thuisarts -> drukplek): 

1. Wat is decubitus en waardoor wordt het veroorzaakt? 
2. Welke adviezen kun je geven? 
3. Wat zijn de behandelingen voor decubitus? 

Tafeltje wondrandexcisie (zie protocol)

bij een nieuwe wond.

• Steriel veld, onderlegger, 2 bekkens, gatdoek, scheermes
• Onsteriele handschoenen, jodium, anatomisch pincet, onsteriele gazen
• Verdovingsvloeistof met adrenaline, spuit en naalden, naaldencontainer
• Assistent: onsteriele handschoenen + anatomisch pincet (half steriel) + steriele gaasjes
• -> vervolg

Tafeltje wondrandexcisie -> vervolg

• Chirurgisch pincet + cooperschaar of scalpel
•  Geknopte sonde + splinterpincet
• Hechtmateriaal, naaldvoerder, chirurgisch pincet
• Eilandpleister + geïmpregneerd gaas

Nazorgadviezen

• Paracetamol bij pijn -> max 4x2 stuks van 500 gram per 24 uur
•  Pleister/verband 24 uur laten zitten
• Na 24 uur mag patiënt douchen (niet zwemmen of in bad)
• Vermijden van onverwachte/snelle bewegingen i.v.m. druk op de wond
• Na 7-10 dagen: hechtingen verwijderen
• Contact opnemen bij: koorts, toename pijn/roodheid/zwelling, pus, warmte en/of gestoorde functie

To do: 

• Lezen/leren/samenvatten: 
• 6.2.3 Wondexcisie of wondtoilet (blz. 191), ulcis cruris (blz 220) + thuisarts  'Open been' en 'drukplek'
• Protocol 'wondrandexcisie'MTH toets: 6  november!!

Maandag 30 oktober

Excursie Huisartsenpost Hoorn

DA22A: 11.00 uur - 12.30 uur

DA22B: 13.00 uur - 14.30 uur

Next week: