PS les 5 Angststoornissen

• Praktijkscholing voor doktersassistenten
• MBO
• Studiejaar 3

Angststoornissen

Basiswerk AG: “Eigen spreekuur en chronische ziekten”

H8 Psychiatrie in de huisartsenpraktijk

8.4 Angststoornissen

Angststoornissen

• Oorzaak: combi biologische,  psychologische, sociale factoren
• 70.000 patiënten per jaar (2019)
• 7 per 1000 mannen
• 14 per 1000 vrouwen

Waar ben jij bang voor?

Angstklachten en angststoornissen

Angstklachten = angst is invoelbaar en voorstelbaar (hangt samen met bedreigende situaties) 

Voorbeeld?

Angststoornis = angst gaat samen met aanhoudend lijden of angst is zo heftig dat normaal functioneren niet mogelijk is

Voorbeeld?

Wat is de functie van angst?

1. maakt de draagkracht teveel aanwezig
2. hierdoor zijn er minder neurotransmitters
3. maakt de draaglast te weinig aanwezig
4. het vermijden van gevaarlijke situaties

Soorten angststoornissen

Gegeneraliseerde angststoornis

Paniekstoornis

Obsessieve compulsieve stoornis (OCS)

Posttraumatische stressstoornis (PTSS)

Sociale fobie

Specifieke fobie

Gegeneraliseerde angststoornis

= vage continue angst of bezorgdheid

• zorgen over gezondheid, werk, kinderen, toekomst
• piekeren
• slaapproblemen
• prikkelbaarheid
• concentratieproblemen

Paniekstoornis

= aanvalsgewijze zeer heftige angst met lichamelijke klachten:

• zweten
• benauwdheid
• hartkloppingen
• buikpijn
• tintelingen in vingers 
• beven

Paniekstoornis

• niet normaal kunnen functioneren
• aanvallen 1x per week tot enkele malen per dag
• anticipatieangst
• vermijdingsgedrag (90%)
• agorafobie = vrees voor plaatsen/situaties waarin paniekaanval zou kunnen  voorkomen
• hyperventilatie

‘Door de anticipatieangst wordt een paniekaanval uitgelokt’

1. Ja
2. Nee

‘
waar je het meest bang
voor bent, overkomt je ook’

1. Ja
2. Nee

Obsessieve compulsieve stoornis (OCS)

• Dwanghandelingen (compulsie) en dwanggedachten (obsessie)
• Doorbreken van OCS gaat samen met angst
• OCS als:

Patiënt meer dan 1 uur per dag mee bezig is + normaal functioneren verstoort is

Een voorbeeld van OCS is

1. op rand hoge torenflat staan
2. steeds controleren of alles op zelfde plek ligt
3. soms teruggaan om te kijken of het gas uit is
4. vermijdingsgedrag

Posttraumatische stressstoornis

• PTSS = meemaken van schokkende gebeurtenis

Voorbeeld?

• Kan direct of na jaren optreden
• Herbeleving van situatie, dromen, steeds aan terug denken
• Behandeling: leren verwerken van gebeurtenis

Sociale fobie

Bang voor afwijzing (blozen, transpireren, trillen)

Gegeneraliseerde sociale fobie = angst voor grote menigten, niet vertrouwde situaties.

Vermijdingsdrang

Wat is een lichte vorm van sociale fobie?

1. huis netjes willen hebben
2. handen blijven wassen
3. nooit iets vragen in de klas
4. piekeren

Specifieke fobie

situatie, voorwerp, beest veroorzaakt paniekaanval

Behandeling

Voorlichting (gesprekken met ha voldoende bij angstklachten)

Cognitieve gedragstherapie

Evt. Anti-depressiva en benzodiazepinen ter ondersteuning