Les 4 P7 PS 20DA Zwangerschap/Partus

• Verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Praktijkscholing

Leerjaar 2 

Zwangerschap/Partus

Planning 

-> Terugblik 

-> Uitleg 

-> Opdracht 

-> Nabespreking

-> Next week 

Welke onderwerpen hebben we
voor de vakantie besproken?

In de minipil zitten er 2 hormonen

1. Juist
2. Onjuist

Welke hormonen zitten er in de gewone pil?

De pil geeft bescherming tegen SOA:

Ja!

Nee!

Filmpje

   

Achtergrondinformatie - Zwangerschap/Partus

-> Afwijkende ligging: Elke andere ligging van de foetus dan hoofdligging

-> Placenta praevia (laag liggende placenta): de placenta ligt geheel of gedeeltelijk voor de baarmoedermond; binnen minimaal 2 cm van het ostium internum (inwendige opening baarmoeder), licht vaginaal bloedverlies kan een direct gevaar zijn voor het kind

Achtergrondinformatie - Zwangerschap/Partus

-> Hoofdpijn + visusklachten of tintelingen: Deze combinatie is een alarmerend symptoom met het oog op een mogelijk dreigende eclampsie (zwangerschapsvergiftiging)

-> Visusklachten worden omschreven als zwarte vlekken en/of sterretjes zien en/of een wazige beeldvorming

Achtergrondinformatie - Zwangerschap/Partus

-> Insult (kortsluiting): Aanval, toeval, bijvoorbeeld van eclampsie, epilepsie, hypoglykemie, tetanie (zenuwtrekking)

-> Met bewustzijnsverlies gepaard gaande verkrampingen van het lichaam

-> Maagpijn + braken of bandgevoel: deze combinatie is een alarmerend symptoom met het oog op een mogelijk dreigende eclampsie of HELLP-syndroom (verhoogde afbraak van rode bloedcellen en een gestoorde leverfunctie)

Achtergrondinformatie - Zwangerschap/Partus

-> Ongecontroleerde graviditeit: De zwangerschap is niet of beperkt door een professional gecontroleerd, bijvoorbeeld omdat zwangerschap bij de patiënte niet bekend is

-> Uitstralend boven diafragma: pijn uitstralend naar de schouder, een specifieke pijn die kan duiden op peritoneale prikkeling (pijnlijke prikkeling van het buikvlies), bijvoorbeeld bij een extra-uteriene graviditeit (buitenbaarmoederlijke zwangerschap) 

Achtergrondinformatie - Zwangerschap/Partus

-> Utérus en bois: Acuut optredende buikpijn met een aanhoudend karakter, meestal is de pijn zeer hevig

-> De tonus (spanning) van de uterus is hoog en blijft meestal hoog

-> Is een tonische contractie (gespannen spieren); er is sprake van een plankharde buik

-> Past bij solutio placentae  (placenta loslating), gaat vaak samen met uitwendig bloedverlies (hoeft niet veel te zijn) en geeft veel onrust bij de patiënte

-> Door de hoge tonus zijn er meestal geen kindsdelen meer te voelen

Achtergrondinformatie - Zwangerschap/Partus

-> Vaginaal vochtverlies 

-> Gekleurd: ieder gekleurd vochtverlies per vagina, niet zijnde bloed of afscheiding, bijvoorbeeld groen of bruinzwart (meconiumhoudend vruchtwater), roze of amniotisch geel vochtverlies, fluor ten gevolge van infectie/ schimmel

-> Kleurloos: ieder niet-gekleurd vaginaal vochtverlies, niet zijnde afscheiding; helder vruchtwaterverlies; geel (helder) vochtverlies met urinegeur, sperma, enz.

Achtergrondinformatie - Zwangerschap/Partus

-> Verminderde kindsbewegingen: Verandering van het bewegingspatroon van het kind in utero, minder leven voelen

-> Dit kan gezien worden als twijfel over de conditie van > 24 weken

-> Vanaf 24 weken is men geneigd te zeggen dat het kind levensvatbaar is en zal er meestal maximaal obstetrisch beleid (medisch) gevoerd worden

-> Counseling (prenatale screening)  vindt plaats vanaf 23 weken en 5 dagen

Achtergrondinformatie - Zwangerschap/Partus

-> Vermoeden van uitgezakte foetale delen (ongeboren kind): Welving van het perineum (gebied tussen de anus en de vagina) of zichtbaar zijn van enig deel van het ongeboren kind in de vagina

-> Vrouwen geven aan moeilijk(er) te kunnen lopen en/of het gevoel hebben dat er ‘iets tussen de benen zit’

-> Indien het het foetale caput (afgeweken hoofdligging) betreft, spreekt men formeel niet van een uitgezakt foetaal deel.

Achtergrondinformatie - Zwangerschap/Partus

-> Voorliggend kindsdeel niet ingedaald: Voorliggend deel zit nog boven de bekkeningang met gevaar voor uitzakken van de navelstreng en/of foetale delen bij het breken van de vliezen

-> Geadviseerd wordt om bij een niet ingedaald voorliggend kindsdeel en gebroken vliezen zoveel mogelijk in liggende of halfzittende positie te blijven

Achtergrondinformatie - Zwangerschap/Partus

-> Weeënactiviteit: Ten minste twee contracties per tien minuten, toenemend in duur, kracht en frequentie. Contracties zijn samentrekkingen van de uterus.

NHG-Wijzer

-> Pak ingangsklacht Zwangerschap/Partus 

-> Bekijk Triagecriteria

-> Achtergrondinformatie 

Nabespreking les 

           Waar liepen jullie tegenaan?

            Wat zouden jullie de volgende keer anders willen? 

            Zijn er vragen?

Next Week! :) 

-> Zwangerschap