WLC 8-3-2023 incl longen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

WijkLeerCentrum

8-3-2023

Programma

13.00-13.15  Inloop en welkom

13.15-14.00  Longen en luchtwegen, anatomie en pathologie

14.00-14.30 Pauze

14.30-15.45 Oefenen zwachtelen en zelfstandig werken

15.45-16.15   Vooruitkijken en afsluiten

Longen en luchtwegen

Anatomie en pathologie

Leerdoelen

Na deze les 

- kan je benoemen wat er in de longen gebeurt, 

- kan je enkele longaandoeningen benoemen 

- kan je de verschijnselen benoemen van zuurstoftekort

Ademhaling

• De ademhaling wordt geregeld vanuit het ademhalingscentrum. Dit verloopt automatisch.
• Je hebt twee fasen in het ademen:

       inademing en uitademing. 

• Je hebt twee ademhalingstechnieken: borstademhaling en buikademhaling

Je hebt twee soorten ademhaling, borst- en buikademhaling. Bij welke ademhaling speelt de middenrif een grote rol?

1. Borstademhaling
2. Buikademhaling

Wat weet je over de longen?

Longen

-Je longen liggen in je borstkas en wegen ongeveer 1 kilo.

- Borstkas: ribben, borstbeen, deel van de wervelkolom en het middenrif.

- Je rechter long bestaat uit 3 kwabben en je linker long bestaat uit 2 kwabben.

Wat gebeurt er in de longen?

1. Afvalstoffen worden uitgescheiden, zuurstof opgenomen
2. Zuurstof wordt uitgescheiden, afvalstoffen opgenomen
3. De dikte van het bloed wordt gereguleerd
4. Er worden hormonen aan het bloed toegevoegd

Longen

Gaswisseling

Welke stelling klopt niet?

1. De belangrijkste taak van de onderste luchtwegen is het uitwisselen van zuurstof en koolzuurgas.
2. De trilharen in de luchtpijp vervoeren verontreinigingen in de lucht terug naar de mondholte.
3. De trilharen in de neus verwarmen en zuiveren de ingeademde lucht.
4. De zuurstof wordt via de luchtpijptakjes opgenomen in het bloed.

Chronic Obstructive Pulmonary Disease

bronchiën

bronchiën en/of zijn de longblaasjes beschadigd

COPD staat voor:

Bij astma zit de vernauwing in de

Bij COPD zit de vernauwing in de 

Astma

• Astma is een chronische ontsteking van de longen
• Verschijnselen:
• Kortademigheid
  
• Hoesten
  
• Piepende of zagende ademhaling
  
• Productieve hoest (slijm)

Oorzaak

• Astma ontstaat vaak op kinderleeftijd
  
• Familiair belast: 25 tot 75% overerfelijk!
  
• Allergie veroorzaakt astma: 70 tot 80%!
  
• Vroeggeboren kinderen 
• Baby’s van wie de moeder rookte tijdens de zwangerschap
  
• Laag gewicht bij geboorte
  
• Infecties bij geboorte
  
• Beroepsastma 

Drie vormen

• Drie vormen: 
• Allergisch astma
  
• Niet-allergisch astma 
• Inspanningsastma
  
   

Allergisch astma  atopisch astma --> overgevoeligheid voor allergenen, bijv. huisstofmijt, geuren, kou

Niet-allergisch astma  intrinsiek astma  parfum, weersomstandigheden, rook

Inspanningsastma  benauwd door lichamelijke inspanning

Symptomen

• Kortademigheid
  
• Exacerbatie asthma bronchiale: zeer ernstige astma-aanval
  
• Stress, kortademigheid, hoesten en piepende ademhaling
  
• Korte zinnen
  
• Status astmaticus: zeer ernstige astma-aanval waarbij de patiënt niet reageert op gebruikelijke middelen
  
• Levensbedreigend! 

COPD

• COPD: Chronic Obstructive Pulmonary Disease (Chronische Obstructieve Long Ziekte)
• COPD is een longziekte waarbij de longen zijn beschadigd
• Ademen is moeilijker en men heeft minder energie
• COPD omvat chronische bronchitis en longemfyseem

Chronische bronchitis: chronische ontsteking van de bronchiën

Longemfyseem: afname van elasticiteit van de longblaasjes

Oorzaken

• Roken én meeroken!
  
• Door een erfelijke ziekte
  
• Door moeilijk te behandelen astma.
  
• Astma
  
• Longontsteking
  
• Andere longziekten (zoals longkanker)
  
• Erfelijke ziekten
  
• Schadelijke stoffen, zoals houtstof, lijm en verfdampen
  
• Luchtvervuiling, bijvoorbeeld door fijnstof
  

Symptomen

• Rokershoestje
  
• Dyspnoe
  
• Slijmvorming
  
• Vermoeidheid
  
• Decompensatio cordis
  
• Tonvormige borstkas
  

Behandeling

Altijd: stoppen met roken!

Medicamenteus:

Kortwerkende luchtwegverwijders

Langwerkende luchtwegverwijders

Slijmoplossers

Antibiotica

Ontstekingsremmers

Combinatiemedicijnen

Antiallergiemiddelen

Zuurstof

Griepvaccinatie 

Over een zuurstofbril mag je

1. 0,5 tot 2 liter zuurstof geven
2. Tot 5 liter zuurstof geven
3. Tot 7 liter zuurstof geven
4. Onbeperkte hoeveelheden zuurstof geven

Voordelen zuurstoftoediening:

• Verbeterde hartfunctie
• Verbeterde zuurstofvoorziening aan de weefsels
• Betere kwaliteit van leven

Nadelen zuurstoftoediening:

• Uitdroging neusslijmvlies
• Verminderde bewegingsvrijheid

Verder kun je tegenkomen

Longembolie

Longontsteking

Slaapapneu (OSAS)

Longkanker

Acute bronchitis

Pulmonale hypertensie

Slaapapneu:

De ademhaling stopt vaak door afsluiting van de bovenste luchtwegen. Tijdens een apneu komt er geen lucht in of uit de longen. Hierdoor ontstaat een tekort aan zuurstof in het bloed. De persoon zelf wordt meestal niet wakker, maar de apneu verstoort wel de normale slaap.

Pulmonale hypertensie betekent een te hoge bloeddruk in de bloedvaten van de longen. De rechterkant van het hart heeft hierdoor moeite om het bloed naar de longen te pompen. Als gevolg hiervan kan de rechterkant van het hart wijder worden en minder goed gaan pompen.

Welke observatiepunten ken je bij mensen die zuurstof krijgen?

Verschijnselen zuurstoftekort

• Onrust
• Prikkelbaarheid 
• Hoge hartslag
• Bloeddruk stijging
• Blauwe lippen en slijmvliezen 
• Bewustzijnsstoornissen 
• Hallucinaties
• Angsten 
• Desoriëntatie

Leerdoelen

Na deze les 

- kan je benoemen wat er in de longen gebeurt, , 

- kan je enkele longaandoeningen benoemen 

- kan je de verschijnselen benoemen van zuurstoftekort

Pauze

Keuze

- zwachtelen

- zelfstandig werken

- programma volgende week

- gastlessen