Verdieping (Acuut Coronair Syndroom)

Acuut Coronair Syndroom

Myocardinfarct
1 / 30
volgende
Slide 1: Tekstslide
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 2,3

In deze les zitten 30 slides, met interactieve quizzen en tekstslides.

time-iconLesduur is: 120 min

Onderdelen in deze les

Acuut Coronair Syndroom

Myocardinfarct

Slide 1 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

In deze les:

Hartinfarct
Circulatiestilstand

Slide 2 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Leerdoelen
Student benoemt wat A.C.S. is. Benoemd hierbij: Oorzaken, onderzoeken en behandeling en verklaart de parametrie.
Student beschrijft oorzaken van een circulatiestilstand 

Slide 3 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Wat weet je nog over het hart?

Slide 4 - Woordweb

Deze slide heeft geen instructies

Slide 5 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 6 - Link

Deze slide heeft geen instructies

Wat weet je over een hartinfarct?

Slide 7 - Woordweb

Deze slide heeft geen instructies

Een hartaanval is hetzelfde als een hartinfarct
Ja
Nee

Slide 8 - Poll

Deze slide heeft geen instructies

Verhoogt een lage of hoge bloeddruk de kans op een hartinfarct?
A
lage bloeddruk
B
hoge bloeddruk

Slide 9 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Bij een myocardinfarct
A
Is de aorta afgesloten
B
Is er een kransslagaders afgesloten

Slide 10 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Slide 11 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Angina Pectoris klachten noem je ook wel een ischemische hartziekte. Waarom?
A
Het hart krijgt minder zuurstof dan nodig is
B
Er ontstaan hartproblemen door te lage zuurstofopname door de longen

Slide 12 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Verschil hartinfarct, hartstilstand en hartfalen
Bij een hartstilstand stopt het hart met pompen. Daardoor krijgen de organen geen bloed en dus ook geen zuurstof meer. Je raakt bewusteloos.
Bij een hartinfarct krijgt een deel van het hart geen zuurstof meer omdat er een kransslagader verstopt is geraakt
Een hartinfarct en een hartstilstand zijn acute situaties. Ineens is er iets mis met je hart.
De meest voorkomende oorzaak van een hartstilstand is een hartinfarct. Het kan ook komen door andere hartproblemen, zoals een hartspierziekte, hartfalen of hartritmestoornissen.
Bij hartfalen schiet het hart in zijn functie als zuig/perspomp tekort. Het hart kan het aangeboden bloed niet meer voldoende wegpompen

Slide 13 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Angina Pectoris klachten
Oorzaak: vernauwing van de kransslagaders door artherosclerose
Klachten ontstaan als ze meer dan 50% vernauwd zijn

Klachten: pijn, benauwd gevoel, knellende band om de borst

Behandeling: nitrobaat (spray) onder de tong (stabiele AP)

Klachten zijn tijdelijk
Arts waarschuwen: bij pijn in rust, na 5 min nog klachten

Slide 14 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Hoe heet de spierlaag van het hart?
A
Endocard
B
Epicard
C
Myocard
D
Pericard

Slide 15 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

De buitenste laag noemen we het pericard, (hartzakje) 
De middelste laag het myocard (de hartspier) 
De binnenste laag het endocard.

Slide 16 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Myocardinfarct

  • Afsluiting kransslagaders + afsterven hartweefsel
  • Verschil met angina pectoris: E.C.G. beeld (ST elevatie)
  • Hartinfact is STEMI: De medische naam voor een hartinfarct dat meteen behandeld moet worden is een STEMI, de beginletters van een ST-Elevatie Myocard Infarct.
  • Oorzaak: arteriosclerose: aderverkalking
       -   embolie


Slide 17 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 18 - Tekstslide

Infarct van het Myocard (hartspier) met ST-Elevatie (STEMI)
Non0Stemi is geen acuut infacrt.

Slide 19 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 20 - Link

Deze slide heeft geen instructies

Vrouwen en een hartinfarct
  • Vrouwen hebben bij een hartinfarct vaker signalen die minder duidelijk zijn dan mannen
  • Na problemen in de zwangerschap (hoge bloeddruk en diabetes) loop je een hoger risico op latere hartklachten
  • Slagaderverkalking ontwikkelt zich bij vrouwen vaak anders 
  • Vrouwen hebben vaker problemen in de allerkleinste bloedvaatjes in het hart
  • Vrouwen krijgen zo’n 7 - 10 jaar later hartklachten dan mannen. 
  • Vrouwelijke hormonen lijken hen tot de overgang te beschermen

Slide 21 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Onderzoek van een myocardinfarct

Slide 22 - Open vraag

Deze slide heeft geen instructies

Onderzoek Myocardinfarct
  • Onderzoek: ECG,
  • Angiografie/Echografie
  • Bloedonderzoek: - troponine, na 3-4 uur meetbaar tot 2 weken
  •                           - CPK-MB, na 3-6 uur (vooral 12-20 uur)
  •                            - ASAT en ALAT (enzymen bij afbraak)
  • ejectiefractie
  • scintigrafie

Slide 23 - Tekstslide

scintigrafie onderzoek in rust en inspanning. Gebruik van radioactieve vloeistof.
Behandeling van een myocardinfarct (van acuut naar later)

Slide 24 - Open vraag

Deze slide heeft geen instructies

Behandeling Myocardinfarct
  • Zuurstof
  • Pijnstilling
  • Antistolling
  • Eventueel rustgevende medicatie
  • Nitrobaat/betablokker
  • Ingreep:
    - PTCA dotteren/stent
    - CABG bypass
  • Dit is reperfusie = herstellen bloedstroom
  • bypass operatie

Slide 25 - Tekstslide

scintigrafie onderzoek in rust en inspanning. Gebruik van radioactieve vloeistof.
Circulatiestilstand
Asystolie
Ventrikelfibrilleren
Ventrikeltachycardie zonder output

Slide 26 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Shock/no shock scenario
No shock bij asystolie en polsloze elektrische activiteit
Shock bij ventrikelfibrillatie of ventrikeltachycardie

Slide 27 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Samenvatting
Tegenwoordig spreken we van acuut coronair syndroom = verzamelnaam hart aandoeningen
A.C.S. bestaat uit:
- Stemi (= ST elevatie) Mycard Infarct (M.I.): (troponine stijging)
- non-stemi (troponine stijging)
- instabiele Angina Pectoris (geen troponine stijging)

Slide 28 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Verdiep jezelf verder in A.C.S a.d.h.v. de infotmatie in de Padlet.

Slide 29 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 30 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies