klinische les parkinson

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

klinische les parkinson

Anne Stevelink

Theorie

Als je de ziekte van Parkinson hebt, dan sterven je hersencellen in de zwarte kern (substantia nigra in de hersenstam) langzaam af. Het vervolg hiervan is dat je lichaam te weinig dopamine kan aanmaken. Dopamine hebben we nodig omdat die communiceert als een soort boodschapper in de hersenen.

 Daarom kunnen verschillende zenuwcellen met elkaar contact krijgen. Als dit dus verstoord wordt dan heeft dat een grote invloed op je manier van leven.

motorisch

niet motorisch

slaapproblemen

langzaam denken

somberheid/depressie

pijn

problemen met plannen

beven van armen en benen

verhoogde spierspanning

evenwichtsproblemen

problemen met normale activiteiten

twente en parkinson

Diagnose

• Luisteren naar het verhaal
• Lichamelijke kenmerken
• Hersenscan maken (uitsluiten
• Medicijn levodopa geven (reactie)

Theorie

- Parkinson veroorzaakt traagheid in bewegingen, praten, handelen en denken. Deze symptomen kunnen verergeren onder tijdsdruk, geef de cliënt dus tijd.

- Bij Parkinson is er vaak een maskergelaat, hierdoor kan je de emoties niet aflezen aan het gezicht. Deze emoties zijn er natuurlijk wel, je kan hier dan naar vragen.

- On - Off periodes, deze periodes kunnen verschillen. De patiënt heeft hier geen controle over.

- Lopen en opstaan kan vermoeilijkt gaan, de cliënt moet zich dan concentreren. Denk er dan aan om bijv geen gesprek te voeren als de cliënt hier mee bezig is.

- Freezing - Het lijkt dan alsof de client vast zit aan de vloer. Denk er dan aan dat er een verhoogd risico is op vallen.

- Geef de medicatie altijd op tijd, zo is de werking optimaal. Geef de medicatie altijd een half uur voor of een halfuur na de maaltijd. Niet innemen met eiwitrijke producten dan neemt de werking af.

De 5 fasen van parkinson

Fase 1 of unilaterale fase

Fase 2 of Bilaterale fase

Fase 3 of evenwichtsfase

Fase 4 of afhankelijkheidsfase

Fase 5 of Invaliderende fase

verschillende soorten parkinson

- Parkinson syndroom (na hersenontsteking)

- Parkinson syndroom door vergiftiging

- vasculair parkinsonisme

- erfelijke Parkinson

- juveniele Parkinson

hoeveel procent van de mensen komt de ziekte al voor het 65e levensjaar?

20%

30%

40%

 interventies

- Adviseren van goed schoeisel (bij moeite met lopen)

- Laat de cliënt de meerwaldkaart invullen (inzicht ziekte en medicatie)

- De cliënt kan het dag en nachtritme omdraaien, blijf de cliënt overdag activeren en maak het verschil tussen dag en nacht goed zichtbaar. 

- Bij spraak en slikproblemen vraag een consult aan bij de logopedist

- Weeg de cliënt 1x in de week (bij veel afvallen raadpleeg de diëtiste).

- Voldoende inname van vocht (om obstipatie te voorkomen of verminderen)

- Blijf het medicatie gebruik en de reactie hiervan observeren. 

tips om de kwaliteit van zorg te verbeteren

- vermijd dubbeltaken doe alles stap voor stap

- pas de Nivea regel toe

- stel gesloten vragen

- gebruik de on -periodes voor belangrijke activiteiten

- tellen of zingen kan het lopen makkelijker maken

medicatie die word gebruikt

- levodopa

-  pomp

Meerwaldkaart

 de Meerwaldtkaart vul je in om inzicht te krijgen in de juiste werking van de gebruikte medicatie. Op deze kaart worden de “on” – en “off” periodes gescoord. Als de patiënt dit niet zelf bij kan houden, moet de zorgverlener dit overnemen. Op die manier kan de arts kijken in welke periode de medicatie verhoogd moet worden of juist niet. En in welke periode de patiënt juist meer begeleiding van de verpleegkundige nodig heeft.

Zijn er nog vragen?