MTH, leerjaar 2, 2021-2022, blok 5, les 5

• Medisch technisch handelen
• MBO
• Studiejaar 2

Wondverzorging

Je kunt wonden indelen:

- op basis van oorzaak (mechanische en andere

   oorzaken) 

- op basis van open en gesloten worden.

Met behulp van speciale modellen kunnen we internationaal een eenduidige manier hanteren om wonden te classificeren (indelen, ordenen).

We bespreken hier twee wondclassificatiemodellen die je hierbij kunt gebruiken:

• het TIME-model;
  
• het classificatiemodel van de WCS.

TIME-model.

Doel: zich richten op de verschillende stappen van de wondgenezing. 

Wijze:

• Op basis van de antwoorden op de vragen kan er een wondverzorgingsplan opgesteld worden.
  
• Hiermee wordt een goede genezing bevorderd.

Het TIME-model  onderscheidt vier stappen die onmisbaar zijn voor een goede wondgenezing:  

WCS Classificatiemodel (Woundcare Consultant Society).

 

Doel:  zorgen dat iedereen wonden op dezelfde gestructureerde manier kan herkennen en behandelen.

Wijze: 

• deelt wonden in op basis van kleur.
  
• de kleur geeft aan in welke fase van de wondgenezing de wond zich bevindt.
  
• de behandeling is vervolgens afhankelijk van de fase van wondgenezing.
  

Zwarte wond.

Gele wond.

Rode wond.

Rode wond.

• Herkenbaar aan granulatieweefsel en bevindt zich in de regeneratiefase.
  
• In deze fase wordt weefsel dat verloren is gegaan, vervangen door nieuw weefsel = epithelialisatie.

Granulatieweefsel is vaatrijk en korrelig bindweefsel.

Het vormt zich op de bodem van een ‘gezonde’ wond.

Het verzorgen van een rode wond.

Doel:

• De wondbodem vochtig houden.
  
• De wondbodem beschermen tegen beschadigingen (alleen dan kan het granulatieweefsel groeien).

• Het verband mag niet verkleven met de wondbodem. Als dit wel gebeurt, kan je namelijk beschadigingen aanbrengen tijdens de verbandwisselingen.
  

Wondmateriaal voor een rode wond.

Het doel van het verband is: overmatig exsudaat (wondvocht) te absorberen (op te nemen), zonder de wond uit te drogen. 

Een vochtige omgeving is nodig om de granulatievorming van de wond te stimuleren.

Daarom moet men bij droge wonden voor vocht inbrengende middelen kiezen. 

Bij natte wonden moet je juist voor absorberende materialen kiezen.

Indeling rode wonden:

• oppervlakkige rode wonden
• diepe rode wonden

Oppervlakkige rode 

wonden.

• de epidermis en                              eventueel de                                      dermis zijn beschadigd
• de nieuwe huidcellen ontstaan in de wondranden

• de nieuwe cellen ontstaan ook rond haren en zweetklieren, die op de wondbodem aanwezig zijn. In het wondbed zijn dan roze ‘eilandjes’ zichtbaar.
  
• oppervlakkige rode wonden moet je beschermen met materiaal dat niet aan de wondbodem kleeft.

Diepe rode wonden.

• de epidermis, de                                 dermis, de subcutis                                   en onderliggende                           weefsels zijn                               beschadigd.
  
• de ingroei van nieuwe huid begint alleen vanuit de wondranden.
  

• rond de wondranden ontstaat hierdoor een roze kleur.
  
• diepe wonden moet je                 opvullen met materiaal                         dat de wondbodem raakt.