PES en SMART

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2,3

PES en SMART

                                                                                                                                  JG

Zorgplan

Het zorgproces

Het zorgproces is het doorlopen van een aantal fasen in een vaste volgorde met als doel zorg te laten aansluiten bij de behoefte van de client maar ook om te voldoen aan de eisen van de Nederlandse overheid. Met andere woorden: Methodisch werken​

Hoe kun je gegevens verzamelen?

Wat is PES ?

• De PES wordt gebruikt om een verpleegkundige diagnose te maken.
•  SMART is een hulpmiddel waar een verpleegdoel aan moet voldoen.

P?

• De P staat voor Probleem
• Een probleem is een beknopte beschrijving van de actuele en/of potentiële gezondheidsproblemen van de zorgvrager, zijn naasten en zijn omgeving.
• Voorbeelden zijn angst, pijn, verdriet, verstoorde slaap of verminderde mobiliteit.

E?

• De E staat voor Etiologie (oorzaak)
• Hierin wordt beschreven wat het probleem veroorzaakt, beïnvloedt of wat bijdraagt aan het ontstaan ervan

S?

• De S staat voor Symptomen
• Hierin worden de symptomen (verschijnselen) beschreven die het gevolg zijn van het probleem.
• Onderverdeeld in objectieve en subjectieve symptomen.
• V.B. Koorts en een hoge bloeddruk-> objectief 
• Pijn en onrust-> subjectief

Oefening 1

​

Mevrouw de Boer is bij jou op de afdeling opgenomen. Ze zegt dat ze de laatste drie dagen heel slecht slaapt omdat het zo lawaaierig is op de gang. ​

Ze geeft aan dat ze door haar slaapgebrek erg veel overdag slaapt en erg prikkelbaar is.

Probleem is slecht slapen 

Oorzaak lawaai

Symptomen overdag slapen en prikkelbaar 

P: Mevrouw de Boer is niet in staat te slapen volgens haar eigen slaappatroon ​

E: Lawaai op de gang​

S: mw. slaapt veel overdag, is snel prikkelbaar en zegt slecht te slapen​

​

Wat is het probleem?

Wat is de oorzaak?
(etymologie)

Wat zijn de klachten?
(signs and symptoms)

Meneer De Jong (87) heeft COPD en zit in een rolstoel omdat hij te weinig energie heeft om te

lopen. Op zijn stuit heeft meneer een rode plek.  De huisarts constateerde dat meneer ondervoed is. Meneer is nu opgenomen in het verpleeghuis.

Formuleer de PES voor meneer de Jong.

p = algehele slechte toestand, ondervoeding 

e = door slechte gezondheid/copd 

s = rode huid, stuit kapot, slechte voedingstoestand 

Zorgdoel

Definitie: ​

‘een concrete omschrijving van een gewenste situatie, waarbij een duidelijke tijdslimiet is aangegeven. Zorgdoelen worden geformuleerd aan de hand van het zorgprobleem.’ 

Zorgdoel kan zich richten op:

het voorkomen van een probleem​

uitstel of beperken van een probleem​ 

het oplossen van een probleem​ 

het in ernst laten afnemen van een probleem​ 

het in ernst stabiliseren van een probleem​ 

het verslechteren van het probleem​

Wat is SMART

• Doelstellingen worden vaak te vaag en vrijblijvend geformuleerd als wensen of goede voornemens. Om zo veel mogelijk uit de zorg te halen die je geeft moet je SMART doelen stellen.

S

• Specifiek
• Wat moet ik doen om dit doen te behalen?
• Wat wil je bereiken?
  
• Wie zijn erbij betrokken?
  
• Waar ga je het doel uitvoeren?
  
• Is het een concreet doel?
  
• Waarom wil je dit doel bereiken? 

M

• Meetbaar

• Wanneer weet je of je je doel hebt bereikt? Je doel moet meetbaar zijn. Bij afvallen kun je kiezen voor aantal kilo’s. Bij sporten kun je kiezen voor het aantal sportsessies per week.

 

A

• Acceptabel

• Sluit het doel aan bij de opdracht?
• Je weet waarom je het doel wilt bereiken

R

• Realistisch

• Is het doel haalbaar?
• Niet te moeilijk en niet te makkelijk

T

• Tijdsgebonden

• Wat is de periode dat het doel klaar moet zijn?
• Wanneer ben je klaar?
  
• Wanneer is het doel behaald? 

TIPS om doelen smart te formuleren 

Niet gebruiken:

• meer
• beter
• veel
• weinig
• goed
• voldoende

Wel gebruiken:

• Ik kan...
• Binnen nu en...
• Over 2 maanden  

PES

Ezelsbruggetje voor het formuleren van de PES: ​

P → de zorgvrager is niet meer in staat...​

E → als gevolg van...​

S → wat zich uit in / wat blijkt uit...​

Formuleren zorgdoel