PES zorgplan Leerpad

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Zorgplan maken

formuleren van een PESDIE

Doel van deze les

Aan het eind van deze les weet je hoe je een zorgprobleem kan formuleren aan de hand van de PES

Het zorgproces

Het zorgproces is het doorlopen van een aantal fasen in een vaste volgorde met als doel zorg te laten aansluiten bij de behoefte van de zorgvrager maar ook om te voldoen aan de eisen van de Nederlandse overheid. Met andere woorden: Methodisch werken​

Hoe kun je gegevens verzamelen?

Verpleeg- of zorgprobleem formuleren met PES

Probleem: Problemen, klachten of verstoringen in fundamentele levensverrichtingen of een reactie van de cliënt hierop

Ethiologie ( Oorzaak):  Alle oorzakelijke factoren van het probleem

Signalen/Symptomen:  Signalen of verschijnselen van een aandoening

formulering

Verpleeg- of verzorgprobleem is altijd vanuit de zorgvrager geformuleerd en voldoet inhoudelijk aan de PES structuur

Ezelsbruggetje voor het formuleren van de PES: ​

P → de zorgvrager is niet meer in staat...​

E → als gevolg van...​

S → wat zich uit in / wat blijkt uit...​

voorbeeld juiste formulering

Mevrouw kan zich niet zelfstandig aankleden (P). Door een krachtbeperking in haar armen als gevolg van MS(E), lukt het mevrouw niet om knopen, sluiting en ritsen te openen of te sluiten (S)

Na de PES volgt

D = verpleeg/zorg doelen

I= interventies

E= evaluatie

Oefening 1

​

Mevrouw de Boer is bij jou op de afdeling opgenomen. Ze zegt dat ze de laatste drie dagen heel slecht slaapt omdat het zo lawaaierig is op de gang. ​

Ze geeft aan dat ze door haar slaapgebrek erg veel overdag slaapt en erg prikkelbaar is.

Wat is het probleem?

Wat is de oorzaak?
(etymologie)

Wat zijn de klachten?
(signs and symptoms)

Welk doel zou je hier formuleren?

P: Mevrouw de Boer is niet in staat te slapen volgens haar eigen slaappatroon ​

E: Lawaai op de gang​ 

S: mw. slaapt veel overdag, is snel prikkelbaar en zegt slecht te slapen​ 

​

Zorgdoel Mw de Boer

Zorgdoel

Definitie: ​

‘een concrete omschrijving van het resultaat dat je wil bereiken (zorgresultaat). Zorgdoelen worden geformuleerd aan de hand van het zorgprobleem.’ 

Doel = SMART formuleren

Zorgdoel kan zich richten op:

het voorkomen van een probleem​

uitstel of beperken van een probleem​ 

het oplossen van een probleem​ 

het in ernst laten afnemen van een probleem​ 

het in ernst stabiliseren van een probleem​ 

het verslechteren van het probleem​

Formuleren zorgdoel

Check of jouw doel overeen komt met deze voorbeelden.

Mevrouw B. geeft iedere dag aan of de pijn in haar linker knie te verdragen is met voorgeschreven pijnstilling. ​

Mevrouw B. wast zichzelf als zij loopgips heeft. ​ 

Mevrouw B. gaat binnen twee dagen naar het toilet onder begeleiding 

Mevrouw J kan zich binnen 8 weken met behulp van een rollator binnenshuis zelfstandig verplaatsen

Interventies

Interventies leg je vast in een zorgplan. Iedere cliënt heeft een individueel zorgplan. Stel jezelf de volgende vragen:

- Wie?

- Wat?

- Waar?

- Wanneer?

- Waarmee?

- Hoe?

Welke acties/
interventies zou jij willen toepassen
bij bovenstaande doelen?

Zijn er nog vragen
en of opmerkingen?

Opdracht

 module 4 werken met een zorgplan opdrachten boek  

(pag 30)

Werk in een twee aan twee opdracht 1 en 2 uit. Overleg samen goed en deel je ervaringen zodat jullie samen een PES kunnen opstellen.