Psychiatrie 22 januari

Waar denken jullie aan bij het woord schizofrenie?

Misverstand

Mensen met schizofrenie hebben geen meerdere persoonlijkheden. Het woord schizofrenie komt uit het Grieks en betekent 'gespleten geest'. Hierdoor verwarren mensen het wel eens met MPS (meervoudige persoonlijkheidsstoornis, tegenwoordig ook wel dissociatieve stoornis genoemd).

Oorzaken

Biologisch, erfelijk of kwetsbaarheid

Langdurige stress

Gebruik van drugs

Openbaart zich meestal 16-25 jaar

Neurotransmitter uit balans

Diagnose

Vanuit DSM niet na 1 psychose de diagnose

Meerdere psychoses, langere tijd van disfunctioneren

Kenmerken van psychotische periode

Wanen 

Hallucinaties

Soorten schizofrenie

Paranoïde

Katatone

Gedesorganiseerde

Schizo-affectief

Positieve / negatieve kenmerken

Positief: hoort bij het ziektebeeld: wanen, hallucinaties

Negatief: de gevolgen van ziektebeeld: inactiviteit, slechte concentratie, vervlakking emotie, weinig sociale contacten, vermindering cognitie

Behandelingen

Medicatie: antipsychotica

Kwetsbaarheid in kaart brengen: signaleringsplan

Cognitieve gedragstherapie: omgaan met gedachten, beelden

Trainingen: concentratie, ziekte-inzicht

Hulpmiddelen: app Temstem

Kun jij bedenken welke verpleegkundige problemen er kunnen zijn?

Interventies

Gestructureerd leven

Communicatie

Houding

Bewegen

Niet mee gaan in wanen, hallucinaties, wel benoemen wat het met de ander doet

Begrenzen 

https:

Oefening rollenspel

Drietallen

1 hulpverlener

1 cliënt

1 stem

Hoe zou je jouw persoonlijkheid omschrijven?

Persoonlijkheid

Karakter

Gedragsstijl

Kijk op de wereld

Omgaan met emoties

Omgaan met problemen

Wat kan nog meer van invloed zijn op je persoonlijkheid?

Wanneer een stoornis?

Wanneer onze negatieve, starre trekjes ons gaan tegenwerken en we ons niet meer kunnen aanpassen aan de omgeving en niet om kunnen gaan met dagelijkse dingen

Last in contact met anderen, relaties onderhouden

Op zichzelf betrekken

3 Clusters

Cluster A

Deze mensen zijn vaak wat excentriek en kunnen op anderen wat ‘vreemd’ of ‘apart’ overkomen. 

Zij leven relatief vaak alleen, geïsoleerd, hebben weinig contact met anderen en zullen niet zo snel hulp zoeken

Paranoïde, schizoïde

Cluster B

Deze mensen zijn tamelijk impulsief, grenzeloos en vinden het vaak moeilijk om met hun emoties om te gaan

Borderline, narcisme, antisociaal, theatraal

Cluster C

Deze mensen zijn vaak wat angstig: Zij zijn wat bang om relaties aan te gaan of juist om mensen te verliezen, twijfelzuchtig

Afhankelijk, dwangmatig, vermijdend

En, herkennen jullie dit in de praktijk?

Behandeling

Medicatie 

Cognetieve therapie

Gedragstherapie (G-schema)

Welke verpleegproblemen kunnen er zijn?

Tips:

Iemand is zelf vaak niet gelukkig, beschadigd

Aandacht juist op positieve momenten

Team kan uitgespeeld worden, eenduidigheid

Laat je niet meespelen met de emotie

Lange adem bij wantrouwen

Blijf neutraal, houd afstand zo nodig

Tips

Aanspreken op gedrag en verantwoordelijkheid, het is hun probleem, niet die van jou! 

Niet terugdoen met hetzelfdegedrag

Wijs gedrag af, niet de persoon 

Begrenzen, let op eigen veiligheid en van team

Wie is er ergens bang voor?

Soorten angststoornissen

Specifieke fobie

Paniekstoornis

Dwangstoornis

Ongegeneraliseerde

PTSS

Sociale fobie

https:

https:

Zoek eens op angst van a-z 5 specifieke fobieën op