Neus Maag sonde

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

maag neussonde

Wat is een taak van het spijsverteringsstelsel

1. Klein maken van voedsel
2. vermengen met spijsverteringssappen
3. uitscheiden van onverteerbare voedselresten
4. Alle antwoorden zijn goed

Wat sluit de luchtpijp af zodat het voedsel de slokdarm in kan

1. de huig
2. strotteklepje
3. peristaltiek
4. de tong

Welke darm komt er als eerste....

1. endeldarm
2. 12-vingerige darm
3. dikke darm
4. dunne darm

lees het protocol, welke 2 dingen zijn in het filmpje niet gedaan?

wanneer je geen maagsap op kunt zuigen wat doe je dan?
zie protocol

Redenen om een sonde in te brengen

voedingstekorten aanvullen

slikproblemen

afhangende sonde

voor onderzoek

spoelen van de maag

geven van medicijnen?

• De sonde ligt in de longen en niet in de maag
  
• Weerstand in de neus bij het inbrengen
  
• Braakneigingen, hoestprikkel
  
• Sonde krult op in de mond-of keelholte
  
• Er kan geen maagsap opgezogen worden

Complicaties:

welke stelling over het inbrengen van een neus/ maag sonde is juist?

1. Dit is een voorbehoudende handeling
2. iedereen die in de zorg werkt mag deze handeling doen
3. Er zijn niet of nauwelijks risico's bij het inbrengen van de neusmaag sonde
4. alle bovenstaande is juist

Wat zou een reden kunnen zijn om een sonde in te brengen

Welke aandachtspunten zijn er bij het inbrengen van een neus- maag sonde?

Wat is een contra indicatie voor een neus-maag sonde?

1. Overgewicht
2. Tumoren/ Stollingsstoornis
3. Geen juiste PH waarde
4. Ondervoeding

Noem minimaal 3 indicaties voor het inbrengen van een neus-maag sonde

1. 1. vocht toedienen 2.wanneer de slikfunctie ontbreekt 3.bij aandoeningen in de slokdarm
2. 1.de maagretentie bepalen; 2.diagnostisch onderzoek verrichten; 3.overtollig vocht uit de maag verwijderen bij een ileus
3. 1.het maag-darmkanaal spoelen na inname van giftige stoffen 2.de maagretentie bepalen 3.voeding toedienen
4. 1.bij aandoeningen in het aangezicht: trauma; 2.bij een schedelbasisfractuur. 3.voeding toedienen

Materialen

PVC (7-10 dagen)

PUR (6 maanden)

Siliconen (wisselen bij problemen)

Soorten sondes

1 Neusmaagsonde

2 Peg

percutaan ( door de huid)

endoscopisch (met behulp van endoscoop)

gastrostomie (maag).

3 (Neus-) jejunumsonde (direct in de dunne darm)  

zoek een foto van een peg sonde en lever in

1.

2.

3.

Neus-maag sonde

PEG sonde

PEG-J sonde

controleer of de sonde nog in de maag zit:

• Ga na of de sonde nog goed gefixeerd is: is de pleister nog goed vastgeplakt of hangt de sonde er losjes bij.
  
• Controleer de positie van het markeringspunt op de sonde dat de juiste ingebrachte lengte aangeeft. Ga na of de sonde ten opzichte van de neus niet verschoven is.
  
• Inspecteer zo mogelijk de mond en keelholte: ligt de sonde zichtbaar goed in de keel en niet opgekruld.
  
• Als de sonde niet goed ligt, verschoven is en bij twijfel over de ligging: dien niets toe via de sonde!
  
• Controleer bij twijfel de ligging van de sonde door middel van beoordeling van aspiraat met een pH-indicator. Breng zo nodig in overleg met de arts een nieuwe sonde in. Controleer opnieuw de ligging door middel van een pH-indicator.
  

controleer bij de PEG-Sonde of de sonde niet is verschoven:

• Ga na of de sonde niet is verschoven door controle van de aangebrachte markering op de sonde.

sluit zonodig een verbindingsstukje of verlengslang aan:

• Klem de sonde af met een kocher of knik de sonde.
  
• Verwijder het afsluitdopje van de sonde.
  
• Plaats zo nodig een verbindingsstukje of verlengslang in de sonde.

Via welke methode kun je de lengte bepalen van een neus- maag sonde?

De PH waarde

Lager dan 5,5

Te hoog , 30 minuten wachten, opnieuw bepalen.

Nog te hoog?

Overleg arts, röntgen foto, limonade test, verwijderen

Wat doe je in ieder geval niet???

Opdracht

Jij mag bij meneer Jansen een neus maag sonde inbrengen . Wat zijn de aandachtspunten? Schrijf er minimaal 5 op.

10 minuten de tijd voor deze opdracht

Gebruik Thieme en het Vilans protocol

Klassikaal nabespreken

Aandachtspunten

Ben je bevoegd en bekwaam

Uitvoeringsverzoek?

Ken je het protocol

Cliënt goed informeren, zorgt voor ontspanning.

Stopteken afspreken

Wat kan en wil de cliënt zelf doen

Observaties (benauwdheid, hoesten, zweten, angst, cyanose).

Sonde diep genoeg inbrengen NEX

Fixeer op de juiste wijze

pH-waarde

Rapporteren

Complicaties bij het inbrengen van een sonde

Sonde ligt in de longen

Weerstand

Braakneigingen/hoestprikkels

Opkrullen van de sonde

Geen maagsap

Complicaties

Irritatie van de keel

Pijn bij het slikken (gaat meestal na een paar dagen weg)

Drukplekken in de neus door de sonde (fixeer op de juiste manier)

Problemen in de mond door slechte mondverzorging

Sonde niet meer doorgankelijk

Waar let je op bij het verwijderen van een sonde?

1. Halfzittende houding
2. tijdens de uitademing verwijderen
3. letten op aspiratie
4. werken volgens protocol

SV

• Bij sondevoeding dien je de voeding toe via een sonde. 
• Een sonde is een buigzame slang. 
• De sonde ligt in de maag of in de darmen. 
• De sonde kan via de neus of via de buikwand in maag of darm zijn geplaatst. 

Huiswerk voor volgende week

• kijk op canvas 
• maak  opdracht sonde inbrengen