ALA5 Post-partum complicaties moeder+borstvoeding

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Post-partum begeleiding, complicaties + Borstvoeding

leerdoelen

• De student kan post-partum complicaties benoemen bij de moeder
• De student kan een moeder post-partum de juiste zorg bieden
• De student kan begeleiding geven bij borstvoeding 

Einde van de les quizlet , kennis vorige lessen !

Theorie

Take care Module 19 Hfdst.3

Welke controles doe je allemaal bij een kraamvrouw ?

Wat zou er post-partum allemaal mis kunnen gaan bij de moeder ?

Controles moeder kraamtijd

• Temperatuur
• Bloeddruk en pols
• Fundus
• Vaginaal bloedverlies
• hechtingen
• tekenen van trombose
• stemming(baby blues)

Temperatuur

• mastitis
• infectie
• blaasontsteking
• baarmoederslijmontsteking (endometritis)

bloeddruk en pols

• zwangerschapsvergiftiging( kan ook in kraambed ontstaan)
• anemie (ijzergebrek)

Fundus

• Laat de vrouw naar het toilet gaan voor het onderzoek
• Bovenkant van de baarmoeder voelen
• Hoort elke dag een stukje verder te zakken in de bekken
• naweeën
• Evt. pijnstilling
• waarschuw gyneacoloog als fundus te hoog blijft staan (placentaresten, baarmoederontsteking)

sluitlaken/buikband

Vaginaal bloedverlies

• lochia
• Kraamverband vervangen
• eerste dagen soms grote stolsel
• waarschuw gyneacoloog bij meedere grote stolsels achter elkaar of stolsels die groter zijn dan een mandarijn
• na een paar dagen lijkt het op een gewone menstruatie
• na ongeveer 6 weken stopt het
• spoelen met een fles/kan water na toiletgang ipv toiletpapier

Hechtingen

• eerste dagen gezwollen en pijnlijk
• let op tekenen van ontsteking
• evt. een zitbadje soda
• hygiëne
• spoelen met fles water bij toiletgang en regelmatig met douchekop
• zitten op een stevige ondergrond (versnelt de afvoer van wondvocht)
• hechtingen kunnen het best aan de lucht drogen
• evt. koelen met ijskompressen
• evt. pijnstilling
• ip lossen de meeste hechtingen vanzelf op
• gebied kan maanden wat gevoelig blijven

tekenen van trombose

• verhoging kans trombose kraambed
• trombosebeen, trombose arm, longembolie
• temperatuur
• rode of blauwe huidverkleuring amen en benen
• huid strakgespannen
• benauwdheid, pijn bij de ademhaling, versnelde ah en pols

stemming

• kraamtranen, babyblues
• moe, angst, irritatie, huilbuien
• normaal zolang moeder goed voor kind zorgt en interesse toont
• postpartum depressie
• postpartum psychose

Verschil postpartum depressie /psychose ??

postpartum depressie

• somberheid houdt langer aan
• erfelijkheid
• hormoonveranderingen
• schildklierproblemen
• vitaminetekorten
• meer kans bij al eerdere postpartum depressie
• veel stress ervaren, relatieproblemen, overlijden van een dierbare

symptomen 

• sombere stemming, huilbuien
• piekeren, bang niet goed voor de baby te kunnen zorgen
• angst, wanhoop, onzekerheid
• geen moedergevoel, zelfs afkeer  voor de baby kan gevoeld worden
• interesse verliezen, niet kunnen genieten, leeg gevoel
• minder slapen en eten
• vermoeid, concentratieproblemen en vergeetachtig
• lichamelijke klachten (hoofdpijn, misselijk, duizelig)
• suïcidale gedachten, denken dat ze de baby iets aan zal doen
• behandeling praktijkondersteuner/psycholoog/medicatie

behandeling

• (gedwongen) opname psychiatrische kliniek
• kan overgaan in postpartum depressie
• medicatie
• rust, regelmaat en voldoende slaap

Borstvoeding

• ongeveer 80 % van de pasgeborenen krijgt BV
• ongeveer 20 % krijgt kunstvoeding
• vraagt veel begeleiding in de eerste week om goed te laten slagen
• vraagt veel van moeder ! Het blijft een keuze !
• adviezen over voedingsschema
• adviezen bij het aanleggen

Informatie

• eerste melk heet colostrum ( soms al enkele weken voor bevalling)
• na enkele dagen wordt het vloeibaarder en witter
• samenstelling blijft zich aanpassen aan behoeft van de baby
• in het begin kan pijn erbij horen
• pijn hoort te verdwijnen
• let op tepelkloven

Wat kun je allemaal doen met moedermelk ?

• vieze oogjes schoonmaken
• in bad, huidproblemen
• wondjes en snijwonden
• pannenkoeken bakken

sparklesinside.nl

borstvoeding

• in eerste uur na geboorte baby op de borst bij moeder
• regelmatig aanleggen
• ongeveer om de 3 uur
• voeding past zich aan aan de behoefte van de baby
• Hoe ouder de baby, hoe minder voedingsmomenten

Hoe lang geeft een moeder borstvoeding ?

Wat zijn aandachtspunten in de begeleiding bij het geven van borstvoeding ?

aandachtspunten BV

• Bij alleen BV denk aan Vitamine K en vitamine D (donkere huid)
• helpen bij "aanleggen"
• Stuwing (evt eerst afkolven voor aanleggen, adviezen)
• tepelkloven (melklekkage>borstcompressen)
• spruw (candida)
• mastitis
• te kort tongriempje
• medicatie en borstvoeding

kunstvoeding

• fles
• cupfeeding, fingerfeeding (niet in ziekenhuis, gevaarlijk)
• afkolven moedermelk
• kant en klare kunstvoeding/blikken met poeder
• eerste twee weken gekookt/steriel water gebruiken
• daarna kraanwater, kraan eerst even door laten stromen
• fles en speen uitkoken
• hoeveelheid voeding naar gewicht (150 ml per kg lichaamsgewicht, deze hoeveelheid delen over het aantal te geven voedingen)
• 8-7-6-5 voeding (om de 3-4 uur)

De fles geven

• op de arm
• met de rug naar je toe
• eerst zoekreflex opwekken 
• speen moet ver genoeg in mondje
• speen moet helemaal gevuld zijn
• speen niet te strak er opdraaien
• de fles geven is ook een moment van contact net als bij bv
• Boeren !!

Kraamplan

Quizlet

kennis vorige lessen ?

Vragen ?

Volgende week post-partum complicaties kind

Lezen;module 19 Hfdst 2.12, 2.13, 2.14

Eindopdracht folder !