ALA5A Postpartum zorg + complicaties kind

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 4

 Postpartum zorg kind+complicaties

leerdoelen

• de student benoemt welke zorg een pasgeborene nodig heeft
• de student kan benoemen wat de normaal waarden van de vitale functies van de pasgeboren baby zijn 
• de student kan de meest voorkomende post-partum complicaties van het kind benoemen 

Wat is een normale temperatuur voor een baby ?

1. 36,2-37
2. 36,5-37,5
3. 36-37
4. 37-38

Wat is een normale frequentie hartslag voor een baby

1. 100-150
2. 120-150
3. 90-180
4. 150-200

Alle baby's vallen af na de geboorte,
na hoeveel dagen moet een baby weer op geboortegewicht zijn ?(uiterlijk)

1. 5
2. 7
3. 3
4. 10

Wat is dit ?

1. afgevallen navelstomp
2. meconiumplug

Wat zijn symptomen van een meconiumaspiratie ?

1. kreunen
2. intrekkingen
3. versnelde ah
4. cyanose

Wat is asfyxie ?

1. epilepsie
2. een moeizame bevalling
3. zuurstoftekort
4. en slechte start

Bij baby's gebruiken we het scoresysteem;

1. Mews
2. Ews
3. Pews
4. Bews

Moedermelk kan gebruikt worden om...

1. pannenkoeken te bakken
2. in baby's vieze oogjes te druppelen
3. In het badje van de baby tegen eczeem
4. een verstopte neus van de baby te verhelpen

Vitale functies pasgeborene

• ademhaling, frequentie ? wat is normaal/afwijkend?
• Hartactie
• bloeddruk
• temperatuur
• PEWS

Controles baby

• temperatuur
• kleur
• urineproductie
• meconium
• drinkt de baby goed
• gewicht
• navelstomp

Temperatuur

• wat is een normale temperatuur voor een baby
• 36,5-37,5 graden
• ondertemp 
• kruiken/couveuse/warmtebedje /mutsje/extra deken
• koorts
• snel afkoelen> niet te lang bloot laten liggen, warmtelamp, snel afdrogen

kleur

• Rood
• Bleek
• grauw
• Blauw ; maskeren, blauwe     handjes en voetjes
• gemarmerd
• geel zien

Hyperbilirubinemie

Urineproductie

• urine meten bij een baby ?
• luiers wegen
•  Hoeveel moet een baby plassen ?
• 1-2 ml/kg/uur
• kristallen in luier > uraten
• eerste dagen normaal> daarna urine te geconcentreerd
• bloed in de luier
• eerste dagen na geboorte bij meisje, pseudomenstruatie (heksenmelk)

Meconium

• dik, zwart en kleverig
• vruchtwater, slijm, gal, cellen en kleine haartjes
• moeilijk weg te vegen
• binnen 36 uur moet de baby meconium lozen
• in de loop van de eerste dagen naar normale ontlasting
• Bij borstvoeding wat zachtere, gelige ontlasting, lichter verteerbaar
• Bij kunstvoeding ontlasting wat donkerder

let op 

• bloedbijmenging
• diarree
• opgezette, dikke buik
• slecht drinken

• NEC (Necrotiserende Enterocolitis)
• Anusatresie
• Hirschsprung
• Cystic Fibrosis

Drinkt de baby goed

• drinkt de baby alles op van de fles ?
• hoe weet je dat een baby voldoende borstvoeding binnen krijgt?
• baby misselijk vlak na geboorte
• spugen
• reflux

Geboortetrauma

• asfyxie
• hematoom hoofd/zwelling
• intracraniële bloeding
• botbreuken
• zenuwbeschadiging 

Gewicht

• Geboortegewicht
• Na geboorte elke dag wegen, hoe, beste moment?
• afvallen eerste dagen
• gewicht mag tot max 10 % van het geboortegewicht dalen
• na ongeveer 10 dagen moet de baby weer op geboortegewicht zijn

Navelstomp

• navelklem 
• let op plakken aan de luier
• droogt de navelstomp mooi in
• soms te lang> bijknippen
• valt af na 7-14 dagen
• ontsteking
• scheuren
• bloeden
• stinken

Aangeboren afwijkingen

• hartafwijking
• nierafwijking
• schisis
• spina bifida
• onverwacht of bekend (vruchtwaterpunctie/echo)

Meconiumaspiratie

• foetale nood
• binnen 60 sec. na geboorte beademen
• alleen bij obstructie uitzuigen
• evt. surfactant toedienen
• antibiotica

       Symptomen ?

• versnelde ah
• intrekkingen, neusvleugelen
• cyanose
• kreunen
• uitgezette borstkas

Asfyxie

• placenta
• navelstreng
• moeizame bevalling
• longen/hart baby werken niet goed
  

       Symptomen ?

• orgaanbeschadiging
• hersenbeschadiging
• epilepsie
• spierspanning te hoog of te laag
• prikkelgevoelig

Lage bloedsuikers baby 

•  te licht is voor het aantal zwangerschapsweken (dysmaturiteit);
  
• vóór de 37e zwangerschapsweek geboren worden (prematuriteit);
  
• moeilijke start had na geboorte;
  
• infectie;
• moeder suikerziekte (diabetes mellitus) 

symptomen

• trillerigheid (fladderen)
• overprikkelbaarheid;
  
• kreunen;
  
• weigeren van de voeding of slecht drinken;
  
• slap aanvoelen.

Behandeling

• bijvoeding, intake garanderen
• bloedsuiker prikken
• sucrose bij prikken
• glucose 10 % infuus
• drie maal een goede bloedsuiker

Verzorging baby

• luiergebied verzorgen
• navelstompje verzorgen
• slaapritme, herken vermoeidheid
• baden en aankleden
• oogjes verzorgen

Vragen ??

Volgende week

Pediatric Basic Life support,

in praktijklokaal